健康教育系列講座之aids

2022-10-29 11:21:03 字數 3883 閱讀 7238

愛滋病嚴重地威脅著人類的生存,已引起世界衛生組織及各國**的高度重視,人員及經費投入驚人。據統計,目前全球有近4000萬人感染了愛滋病病毒,成千上萬人命喪於此。據專家介紹,愛滋病病毒感染者從感染初期算起,要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期後才會發展成愛滋病病人。

愛滋病病人因抵抗能力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,後期常常發生惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。

雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研製出**愛滋病的特效藥物,也沒有可用於預防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達100%的"超級癌症"已被我國列入乙類法定傳染病,並被列為國境衛生監測傳染病之一.故此我們把其稱為"超級絕症"

愛滋病的病原體

愛滋病即獲得性免疫缺陷症候群(acquired immunodeficiency syndrome, aids)。這是一種慢性致死性傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, hiv)引起。hiv感染後導致人體免疫機能缺陷,從而發生機會**染等一系列臨床症候群,病死率幾乎達100% hiv屬於反轉錄病毒科,慢病毒屬,靈長類免疫缺陷亞屬。

現已證實hiv分為兩型:hiv-1型和hiv-2型,它們又有各自的亞型。不同地區流行的亞型不同,同一亞型在不同地區也存在一定差異。

愛滋病的發病機理

hiv病毒是一種殺細胞性病毒,此病毒主要在『輔助性t淋巴細胞'內大量增殖使細胞破壞。而『輔助性t淋巴細胞'是人體中極其重要的免疫細胞,它的破壞,逐漸導致免疫功能衰竭。這樣,即使乙個對正常人來說是微不足道的感染,如小傷口或普通感冒,也可以致愛滋病人於死地。

愛滋病的傳染源有哪些

血液、不潔**、吸毒/靜脈注射、母嬰傳播

誰是愛滋病的易感人群

人們經過研究分析,已清楚地發現了哪些人易患愛滋病, 並把易患愛滋病的這個人群統稱為愛滋病易感高危人群,又稱之為易感人群。愛滋病的易感人群主要是指男性同性戀患者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者,接受輸血及其它血製品者、 與以上高危人群有性關係者等。

健康教育系列講座之――愛滋病(aids)(二)

愛滋病機會感染的臨床表現

所謂機會感染,即條件致**素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時不能致病,但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件,乘機侵襲人體致病,故稱作機會**染。屍檢結果表明,90%的愛滋病人死於機會感染。能引起愛滋病機會感染的病原多達幾十種,而且常多種病原混合感染。

主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。

1.原蟲類

(1)卡氏肺囊蟲肺炎:卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見,而且用一般的生物培養方法也找不到。

卡氏肺囊蟲肺炎主要通過空氣與飛沫經呼吸道傳播。健康人在感染愛滋病毒後,免疫功能受到破壞,這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入,在病人體內大量繁殖,使肺泡中充滿滲出液和各種形態的肺囊蟲,造成肺部的嚴重破壞。愛滋病患者合併卡氏肺囊蟲肺炎時,首先有進行性營養不良、發熱、全身不適、體重減輕、淋巴結腫大等症狀。

以後出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀,病程4~6周。發熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部最常見的體徵。某些人肺部還可聽到羅音。

終因進行性呼吸困難、缺氧、發展為呼吸衰竭而死亡,其病死率可達90%~100%。

(2)弓形體感染:愛滋病人得弓形體感染主要引起神經系統弓形體病,其發生率為26%。臨床表現為偏癱,局灶性神經異常,抽搐、意識障礙及發熱等。

ct檢查可見單個或多個局灶性病變。依據組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數弓形體累及肺部(1%)。

該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑,先天**染是由母親經胎盤傳給胎兒.後天**染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。

(3)隱孢子蟲病:孢子蟲是寄生於家畜和野生動物的小原蟲,人感染後,附於小腸和大腸上皮,主要引起吸收不良性腹瀉,病人表現為難以控制的大量水樣便,每日5~10次以上,每天失水3~10公升,病死率可高達50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。

2.病毒類

(1)巨細胞病毒感染:。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或屍解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據guarda等對13例愛滋病人屍解的研究,最常見的診斷是巨細胞病毒感染(12例),其次是卡波濟氏肉瘤(l0例)。

所有12例巨細胞病毒感染均為播散性,並且經常影響兩個或多個器官。

(2)單純皰疹病毒感染:其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸,也可經飛沫傳染,病毒可由呼吸道、口、眼、***粘膜或破報**侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。

感染病毒後可引起愛滋病患者**粘膜損害、累及口周、**、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等,以唇緣、口角的單純皰疹最常見

(3)eb病毒:該病毒在愛滋病人中感染率很高,有96%的愛滋病人血清中可檢測到eb病毒抗體,eb病毒可致原發性單核細胞增多症,伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全身斑疹,t細胞減少等。

3.真菌類

(1)念珠菌感染:白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在於正常人的**、口腔、上呼吸道、腸道和**粘膜上,可從**和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調時,可使白色念珠菌變為致病菌導致念珠菌感染。

可分為**念珠菌病和粘膜念珠菌病,後者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤基底。多見於嚴重疾病的晚期,或愛滋病毒感染者。如果同性戀者持續有鵝口瘡無其他原因解釋時,往往表明患者已感染了愛滋病毒或將發展為愛滋病的指徵。

念珠菌性食道炎可造成吞嚥困難及疼痛或胸骨後疼痛,食道鏡檢查可見食道粘膜有不規則潰瘍和白色偽膜。

(2)隱球菌病:是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時,容易經呼吸道,偶可經腸道或**入侵致病。

隱球菌腦膜炎是愛滋病常見的併發症。有很高的病死率,表現為發熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激症狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、x線檢查為非特異性改變。

對隱球菌病的診斷主要依據臨床表現和真菌檢查確診。

4.細菌類

(1)結核桿菌:結核病常發生於有愛滋病感染但尚無愛滋病的病人,這可能因為結核桿菌的毒力強於其它與愛滋病相關的病原體,如卡氏肺囊蟲等,所以結核病更易發生於免疫缺陷早期。 74%~100%的愛滋病感染伴結核病人有肺結核,其症狀和體徵常很難鑑別於其他愛滋病相關的肺部疾病。

愛滋病患者常表現為擴散性的感染。愛滋病感染病人併發結核最突出臨床特徵是高發肺外結核,愛滋病伴結核病人或發現結核而診斷愛滋病人中70%以上有肺外結核。愛滋病伴肺外結核最常見的形式為淋巴結炎和粟粒性病變,還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系統。

(2)非典型分枝桿菌感染:為愛滋病的重要併發症之一,常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結等,其表現為發熱、消瘦、吸收不良、淋巴結腫大、肝脾腫大。實驗室檢查為非特異性,確診靠病原分離培養及活檢。

(3)其他常見的致病菌:綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。

愛滋病的傳染途徑有哪些

愛滋病雖然很可怕,但hiv病毒的傳播力並不是很強,它不會通過我們日常的活動來傳播,也就是說,我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用**、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染,甚至照料hiv感染者或愛滋病患者都沒有關係。hiv的傳播途徑只有三個:

(1) **傳播

hiv可通過**特別是性亂交傳播。

(2)血液傳播

輸血傳播:如果血液裡有hiv,輸入此血者將會被感染。

-血液製品傳播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份製成的生物製品。有些血液製品中有可能有愛滋病病毒,使用血液製品就有可能感染上hiv。

共用針具的傳播:

使用不潔針具可以把愛滋病毒從乙個人傳到另乙個人。例如:靜脈吸毒者共用針具;醫院裡重複使用針具,吊針等。

另外,如果與愛滋病病毒感染者共用乙隻未消毒的注射器,也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液汙染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具,都是十分危險的。

(3)母嬰傳播

如果母親是愛滋病感染者,那麼她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳餵養使她的孩子受到感染。

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