1肝膽濕熱型
證見脅肋疼痛，脘腹痞滿，口苦尿赤，食少納呆，肢體困重，舌苔黃厚，脈弦滑數。治宜清利肝膽濕熱，理氣和胃止痛。選用清肝利膽湯。
藥用：茵陳、黃芩、梔子、柴胡、延胡索、半夏、厚朴、青皮、陳皮、川楝子、鬱金、白芍藥。
例1姜某，女，62歲。2003-09-18來診。因膽石症行膽囊切除術後3個月。
述口苦泛酸，右脅疼痛，脘脹納呆，右肩背痠困，大便不暢，尿黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑。治宜疏肝利膽，祛濕和胃。方用清肝利膽湯加減：
茵陳 12 g ，黃芩10 g，梔子10 g，白芍藥30 g，鬱金15 g，川楝子15 g ，延胡索10 g，柴胡10 g，半夏10 g，厚朴10 g，青皮6 g，陳皮 6 g ，大黃6 g，金錢草30 g。每日1劑，水煎服，7劑。藥後上述症狀明顯改善，脹痛大減，再進7劑，諸症消失而停藥。
按：術後飲食不節，肝氣鬱結，濕熱內生，燻蒸中焦，肝絡不暢，膽失通利，胃失和降。方中茵陳、黃芩、梔子清利肝膽濕熱；柴胡、延胡索疏肝理氣止痛；半夏、厚朴和胃降濁消痞；青皮、陳皮疏理肝脾氣機；川楝子行氣止痛；鬱金行氣活血；重用白芍藥柔肝緩急。
藥症合拍，療效自顯。
2肝鬱氣滯型
證見心下痞滿，脘脅脹痛，口苦噯氣，腸鳴漉漉，納谷呆滯，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。治宜疏肝解鬱，理氣和胃。選用清膽理氣湯。
藥用：虎杖、木香、白芍藥、鬱金、柴胡、半夏、白朮、雞內金、蘇梗、代代花、佛手、山楂。
例2沈某，女，48歲。2003-02-10來診。因膽石症行膽囊切除術後2個月，述胃脘脹滿，腸鳴多矢氣，偶有脅肋隱痛，胃納不馨，噯氣頻作，或伴泛酸，舌苔微黃，脈弦。
治宜疏肝利膽解鬱，理氣和胃。方用清膽理氣湯加減：虎杖15 g，白芍藥30 g，木香8 g，鬱金12 g，柴胡10 g，半夏10 g，白朮10 g，雞內金15 g，蘇梗10 g，代代花10 g，佛手10 g，山楂15 g，藿香10 g，香附10 g。
每日1劑，水煎服，7劑。藥後脹悶已減，胃納亦增，再加枳殼10 g，7劑。藥後諸症未見發作，停藥。
按:術後飲食不節，肝膽鬱結，濕熱阻滯，膽汁疏洩不暢。方中鬱金活血散瘀；虎杖清熱解毒；柴胡、木香疏肝解鬱，理氣止痛；白朮、半夏健脾燥濕，降氣和胃；白芍藥養血柔肝，緩急止痛；雞內金消食健胃，以助消化。
藥中肯綮，諸症自退。
3脾虛胃弱型
證見右上腹或上腹部脹痛或隱痛，腹脹納呆，逐漸消瘦，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔薄白微膩，脈弦緩。治宜健脾益胃，清疏肝膽，扶正祛邪並舉。選用益氣補脾湯。
藥用：黨參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、陳皮、半夏、柴胡、黃芩、金錢草、雞內金、延胡索。
例3舒某，女，68歲。2003-04-08來診。行膽囊切除術後6個月，體虛未復，述上腹脹悶，胃納呆滯，倦怠乏力，面色萎黃，食後更感腹脹，呃逆噯氣，舌淡，脈細弦。
治宜扶脾健胃，疏理肝膽。方用益氣補脾湯增損：黨參 20 g ，白朮12 g，茯苓15 g，炙甘草10 g，木香10 g，砂仁5 g，陳皮10 g，半夏10 g，柴胡10 g，黃芩12 g，金錢草15 g，雞內金15 g，延胡索12 g，吳茱萸6 g，黃精30 g。
每日1劑，水煎服，7劑。1週後，胃納漸復，精神亦振。再服7劑，身體漸復，繼服2周，症狀消失，停藥。
按：術後傷及脾胃，致脾胃失和，脾胃虛弱，運化無力，氣血不足。用香砂六君子湯健脾益胃，行氣消脹，又用小柴胡湯和解疏達，調肝益脾，加上金錢草清熱利濕，雞內金消石利膽，延胡索活血行氣止痛。
方藥絲絲入扣，虛恙自瘥。
4寒凝陽衰型
證見少氣懶言，鞏膜、**色黃黯晦，眼神呆滯，飲食不思，口乾不欲飲，腹脹膨隆，明顯消瘦，低熱，畏寒喜暖，下肢水腫，大便溏薄或溏而難解，尿色深黃，尿少，舌淡無華，脈沉細無力或沉弦細弱。治宜祛寒助陽，健脾柔肝。選用溫脾扶陽湯。
藥用：人參、附子、黃芪、阿膠、荔枝、白朮、茯苓、木香、乾薑、厚朴、炙甘草。
例4勵某，男，72歲。2002-04-30來診。行膽囊摘除術後5個月。
述畏寒肢冷，腹脹氣悶，胃納呆滯，肌膚消瘦，顏面、下肢虛浮，膚色晦黯，倦怠乏力，大便微溏不暢，尿短少，舌淡苔白，脈沉細弱。治宜益脾溫陽，柔肝理氣。方用溫脾扶陽湯化裁：
人參6 g，炮附子10 g，白朮 12 g ，茯苓12 g，木香10 g，黃芪30 g，乾薑6 g，阿膠15 g，厚朴10 g，荔枝10只，炙甘草 6 g ，山藥20 g，澤瀉10 g。每日1劑，水煎服，7劑。藥後大便通調，再加薏苡仁30 g，7劑，藥後胃納漸增，又加黃精 30 g ，7劑，精神恢復，原方連服1個月，諸症均失，停藥。
按：此型多見於瀰漫性硬化性膽管炎，因術後脾胃虛寒，寒凝氣滯，陽氣衰敗。故用人參、黃芪、阿膠、荔枝以扶正，白朮、茯苓以健脾，乾薑、厚朴、木香以軟堅消痞，促進纖維組織軟化，使膠原降解吸收，盡快排除病理產物，減少膽道阻滯，減緩膽管纖維化和膽汁性肝硬化的速度。
5膽擾心神型
證見懊不寧，頭暈目眩，胸滿脅痛，心悸不寧，口苦泛酸，心煩易怒，舌紅苔白，脈弦數。治宜疏膽理氣,寧心安神。選用加味溫膽湯。
藥用：半夏、竹茹、茯苓、枳殼、鬱金、石菖蒲、遠志、鉤藤、炒酸棗仁、合歡皮、白芍藥、柴胡、炙甘草。
例5周某，女，42歲。2003-03-04來診。行膽囊切除術後2個月。
述夜寐不香，多夢驚魘，心悸怔忡，胸脅脹痛，口苦咽乾，泛酸納呆，煩躁易怒，舌尖紅，苔黃微膩，脈弦滑數。治宜寧心安神，疏利肝膽。方用加味溫膽湯：
半夏10 g,竹茹10 g，茯苓15 g，枳殼10 g，鬱金10 g，石菖蒲6 g，遠志6 g，鉤藤15 g，炒酸棗仁15 g，合歡皮15 g，白芍藥12 g，柴胡 8 g ，炙甘草6 g，夜交藤30 g。每日1劑，水煎服，7劑。藥後夜寐易入睡，原方加朱燈芯3 g，7劑。
後諸症消失，心情舒暢而停藥。
按：術後肝膽失調，氣機鬱滯，疏洩失常，不能運化水濕，滯而生痰，痰熱互結，內擾心神，懊不寧，致膽心同病。方中溫膽湯以清疏肝膽，柴胡、鬱金、白芍藥疏肝理氣活血；石菖蒲、遠志、鉤藤寧心安中，酸棗仁、合歡皮安神定志。
諸藥合用，心平膽寧，何愁痾恙不去。
6血瘀氣滯型
證見膚色黯晦，**瘙癢，右上腹刺痛，納呆噁心，消瘦，倦怠乏力，飽悶腹脹，便溏尿少，脈弦細。治宜活血通絡，健脾利氣。選用通絡活血湯。
藥用：炮穿山甲、鱉甲、地龍、夏枯草、紅花、丹參、赤芍藥、延胡索、香附、鬱金、廣木香。
例6竹某，女，54歲。2003-06-04來診。行膽囊切除術後5個月。
述**瘙癢難忍，右上腹痛如針刺，食後腹脹飽悶，神疲乏力，肌膚甲錯，便溏量少，尿少色深，脈細澀。治宜理氣活血，健脾通絡。方用通絡活血湯：
炮穿山甲15 g，鱉甲15 g，地龍10 g，夏枯草30 g，紅花6 g，丹參30 g，赤芍藥10 g，延胡索10 g，香附10 g，鬱金10 g，木香 10 g ，穀芽、麥芽各15 g，牡蠣30 g。每日1劑，水煎服，7劑。藥後瘙癢減輕，加全蠍3 g，再服7劑，瘙癢已止，去全蠍加薏苡仁30 g，再服15日，諸症全消，停藥。
按：術後氣滯膽管，瘀滯肝脈，病程較長，最易導致肝硬化。方中穿山甲、鱉甲、牡蠣通絡軟堅；紅花、丹參、赤芍藥、鬱金、延胡索活血祛瘀；木香、香附、鬱金疏肝理氣藥，夏枯草清肝散結。
諸藥合用，減少膽道阻滯，排除病理產物，減緩肝硬化的速度。
摘除膽囊後的飲食需要注意什麼
膽囊是人體內具有一定作用但並非必不可少的臟器。手術切除膽囊後，患者經過一段時間的調整恢復，可以獲得自身的調節代償，即通過膽管的代償性擴張，有效地維持機體的正常生理功能。由於膽囊切除後代償功能的調節需要一定的時間，此時人體的消化功能畢竟要相對減弱，因此，膽囊切除手術後的病員，在家庭護理上要注意以下幾個...
膽囊切除手術後注意事項
膽囊的功能 1 儲存膽汁 乙個飢餓的人 即非消化期間 膽汁儲存在膽囊內，當消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為 膽汁倉庫 同時又起到緩衝膽道壓力的作用。2 濃縮膽汁 金黃色鹼性肝膽汁中的大部分水和電解質，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽...
膽囊切除術後的患者應注意事宜
正常情況下，人體肝臟產生的膽汁並不能直接由膽道流入十二指腸。人們在未進食時，膽汁可經膽囊管進入膽囊，在膽囊內濃縮並貯存起來，進食後，膽囊開始收縮，使膽汁排入膽總管，然後進入十二指腸，參與食物的消化和吸收。這是適應人類分餐進食習慣的一種生理反應。這種生理反應就是依靠膽道的協調運動來控制膽汁的貯存和排出...