門診中藥處方檢查分析通報

2022-12-27 06:51:02 字數 2521 閱讀 3334

2023年第一季度中藥處方評價結果及分析

為貫徹落實中醫藥管理局《中藥處方格式及書寫規範》和衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》,提高門診處方質量,促進臨床合理用藥,進一步完善處方審核點評工作按照處方點評結果的分類,將不合理處方分為不規範處方、用藥不適宜處方和超常處方,並具體列出存在問題,共隨機抽查2023年1月1日到3月31日處方201張,其中不合格處方張數11張,處方合格率為94.5%,先將結果公布如下:

一、醫生處方開具部分

1.不合格處方分類及所佔百分比

2.各門診醫師不合格處方張數及所佔百分比

二、藥師調配、審核、複核與用藥指導部分

1.所抽查201張處方審核藥師、調配藥師/士、核對、發藥藥師處均有藥師簽名,複核率100%,用藥交代清楚。

2.藥師審核力度加強,在藥師審核後,處方中明顯錯誤減少。

三、結果分析

對不合格處方進行分析,可見其中不規範處方佔不合格處方比率為100%,張數和比例都有下降,對醫藥人員處方書寫規範的培訓得到一定成效。但仍出現了一些不應該發生的錯誤。

四、措施及建議

醫師應根據病人的病情、體質和藥物的全面情況合理選擇中藥,真正做到「對症下藥」,同時要注意該藥物的禁忌、不良反應、注意事項和相互作用等,在開具處方時,應嚴格按照《處方書寫規範》開具,做到內容不缺項,使用規範藥品名稱,書寫工整,該特殊標註的應特殊標註,對有些醫師易範同樣錯誤的,要特別加強對該錯誤的糾正。

2023年第二季度中藥處方評價結果及分析

為貫徹落實中醫藥管理局《中藥處方格式及書寫規範》和衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》,提高門診處方質量,促進臨床合理用藥,進一步完善處方審核點評工作按照處方點評結果的分類,將不合理處方分為不規範處方、用藥不適宜處方和超常處方,並具體列出存在問題,共隨機抽查2023年4月1日到6月30日處方200張,其中不合格處方張數14張,處方合格率為93%,現將結果公布如下:

一、醫生處方開具部分

1.不合格處方分類及所佔百分比

2.各門診醫師不合格處方張數及所佔百分比

二、藥師調配、審核、複核與用藥指導部分

所抽查200張處方審核藥師、調配藥師/士、核對、發藥藥師處均有藥師簽名,複核率100%,用藥交代清楚。

三、結果分析

對不合格處方進行分析,可見其中不規範處方佔不合格處方比率為92.8%,其中很多都是處方書寫錯誤,處方的前記、正文、後記內容缺項,要求標註藥物調劑、煎煮等特殊要求的未標註,藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規範或不清楚的,如有醫生漏寫開具處方日期,或鱉甲,龜板等宜先煎未標註先煎,而鉤藤、木香,砂仁等宜後下的未標註後下,對有些藥物超劑量用藥,比如山豆根藥典規定不超過6克,確有醫生用到10克,細辛有醫生用到6克,均沒有註明超劑量使用原因、也無簽名。從以上分析可見加強醫師對處方書寫規範化的學習具有重要意義。

四、措施及建議

醫師應根據病人的病情、體質和藥物的全面情況合理選擇中藥,真正做到「對症下藥」,同時要注意該藥物的禁忌、不良反應、注意事項和相互作用等,在開具處方時,應嚴格按照《處方書寫規範》開具,做到內容不缺項,使用規範藥品名稱,書寫工整,該特殊標註的應特殊標註,對有些醫師易範同樣錯誤的,要特別加強對該錯誤的糾正。同時藥師要認真審核、調配、複核處方,對病人交代詳細易懂。

2023年第三季度中藥處方評價結果及分析

為貫徹落實中醫藥管理局《中藥處方格式及書寫規範》和衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》,提高門診處方質量,促進臨床合理用藥,進一步完善處方審核點評工作按照處方點評結果的分類,將不合理處方分為不規範處方、用藥不適宜處方和超常處方,並具體列出存在問題,共隨機抽查2023年7月1日到9月30日處方203張,其中不合格處方張數13張,處方合格率為93.6%,現將結果公布如下:

一、醫生處方開具部分

1.不合格處方分類及所佔百分比

2.各門診醫師不合格處方張數及所佔百分比

二、藥師調配、審核、複核與用藥指導部分

所抽查203張處方審核藥師、調配藥師/士、核對、發藥藥師處均有藥師簽名,複核率100%,但有部分處方調配藥師簽名過於簡單或潦草,無法辨認。

三、結果分析

對不合格處方進行分析,可見其中不規範處方佔不合格處方比率為92.3%,其中很多都是處方書寫錯誤,處方的前記、正文、後記內容缺項,要求標註藥物調劑、煎煮等特殊要求的未標註,藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規範或不清楚的。

四、措施及建議

醫師和藥師均應該嚴格遵照《處方書寫管理規範》要求,不得省漏。醫院要加強醫生和藥師在處方書寫方面的學習,對於經常出錯的醫藥人員要針對性培訓,對於處方評價結果及時公布,對於出錯人員處以相應處罰,做到事前積極培訓,事後有錯必罰。

2023年第四季度中藥處方評價結果及分析

為貫徹落實中醫藥管理局《中藥處方格式及書寫規範》和衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》,提高門診處方質量,促進臨床合理用藥,進一步完善處方審核點評工作按照處方點評結果的分類,將不合理處方分為不規範處方、用藥不適宜處方和超常處方,並具體列出存在問題,共隨機抽查2023年10月1日到12月31日處方201張,其中不合格處方張數12張,處方合格率為94%,現將結果公布如下:

一、醫生處方開具部分

1.不合格處方分類及所佔百分比

2.各門診醫師不合格處方張數及所佔百分比

二、藥師調配、審核、複核與用藥指導部分

門診處方點評分析報告

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