神經系統體查

2022-12-22 21:21:02 字數 1105 閱讀 7942

專案分操作要求得分值

深反射的專案:跟腱(踝反射)、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、撓骨膜反射、膝反射

深反射11分

肱二頭肌反射:被檢查者前臂屈曲90度,檢查者以左拇指置於被檢者肘部肱二頭肌腱上,然後右手持叩診錘叩左拇指指甲,可使肱二頭肌收縮,引出屈肘動作。膝反射:

坐位檢查時,被檢者小腿完全鬆弛下垂(仰臥位檢查時,被檢查者仰臥,檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度),右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱,可引出小腿伸展。

淺反射的專案:角膜反射、腹壁反射、提睪反射、柘反射

腹壁反射:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁鬆弛,然而用鈍頭竹籤分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內輕劃腹壁**。正常反應是區域性腹肌收縮。

角膜反射:被檢查者仰臥,向內上方注視,用細棉籤毛由角膜外緣輕觸病人角膜。正常反應:受檢眼瞼迅速閉合為直接角膜反射,如對側眼瞼也迅速閉合為間接角膜反射。

被檢查者仰臥,頸部放鬆,檢查者左手託被檢查者枕部,右手置於前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查

被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側下肢,使髖關節屈成直角後,當膝關節也在近乎直角狀態時,檢查者左手按住其膝關節,右手將被檢查者小腿抬高至伸膝,正常人膝關節可伸達135度以上,若伸膝受阻,屈肌痙攣或疼痛為陽性。

被檢查者仰臥,雙下肢伸直,檢查者在右側,右手按於被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動作時,觀察雙膝關節是否會有屈曲狀。

用竹籤沿患者足底外側緣,由後向前至小趾跟部並轉向內側,陽性反應為足母趾背伸,餘趾呈扇形展開。

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深淺反射(生理反射)22分

神淺反射

11分經反

頸強直測試射腦膜

刺激60kernig徵測試徵分

16分brudzinski徵測試babinski徵

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檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下

錐體oppenheim徵

滑壓,陽性表現同babinski徵

束徵檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部,陽性

22分gordon徵

表現同babinski徵。

chaddock徵

用銳器竹籤在外踝下方足背外緣,由後向前划至趾蹠關節處,陽性表現同babinski徵。

評價神經系統

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