【傳出神經系統】
支配骨骼肌完成隨意運動
交感神經:對「應激」反應強、快、廣
1、心血管系統:心臟,血管收縮
2、呼吸:舒張支氣管平滑肌
3、代謝:糖元分解 、脂肪分解=atp
4、瞳孔:散大
5、汗腺和立毛肌:冷汗、起雞皮疙瘩。
6、使膀胱壁鬆弛,內括約肌收縮,阻止小便排出。
副交感神經:「應激」前後,消化吸收↑、脂肪合成↑、糖原合成↑,完成儲備和補充
交感和副交感神經支配的相互關係:三原則
1 雙重支配
2 交替興奮
3 相對優勢
【傳出神經纖維】
【傳出神經受體興奮後效應】
毒蕈鹼型膽鹼受體(m膽鹼受體)激動效應:主要分布在副交感神經節後纖維所支配的效應器細胞膜上
抑制迴圈:心率減慢、心肌收縮力減弱、血管擴張、血壓降低
興奮平滑肌:支氣管、胃腸道、泌尿道、子宮等平滑肌收縮
瞳孔縮小:瞳孔括約肌收縮
腺體分泌增加:汗腺、支氣管腺、消化腺等的分泌增加
菸鹼型膽鹼受體(n膽鹼受體)激動效應:nn受體在植物神經節、nm受體在骨骼肌
植物神經節上nn受體興奮,節後交感和副交感同時興奮
腎上腺髓質嗜鉻細胞的nn受體興奮,a釋放增多
骨骼肌上nm受體興奮骨胳肌收縮
a1效應:分布於交感神經節後纖維支配的效應器細胞膜上,如血管平滑肌、瞳孔開大肌
**粘膜及內臟血管收縮、血壓公升高、瞳孔擴大
a2效應:分布於血管平滑肌、突觸前膜
血管平滑肌收縮、調節na釋放(負調節)
β1效應:分布於心臟、腎小球旁複合體
心臟興奮
β2效應:分布於支氣管平滑肌、骨骼肌血管和冠脈、肝臟
支氣管平滑肌鬆弛、骨骼肌血管和冠脈舒張、肝糖原分解增強、調節na釋放(正調節)
β3效應:分布於脂肪細胞
分解脂肪
ach消除:經膽鹼酯酶催化分解為膽鹼和乙酸
na消除:主要被突觸前膜和囊泡膜重攝利用,少量可被兒茶酚氧位甲基轉移酶comt和單胺氧化酶mao破壞
【傳出神經與神經節興奮時釋放的遞質激動受體和引起的效應】
1)交感神經興奮釋放的遞質為na,激動受體為去甲腎上腺素能受體,引起的效應為:1、心臟興奮,外周血管收縮,血壓公升高;2、內臟平滑肌鬆弛;3、瞳孔擴大;4、代謝加快;5、汗腺分泌增加;6、骨骼肌血管舒張。這些都有利於機體適應體力活動的增加和應激狀態
2)副交感神經興奮釋放的遞質為ach,激動的受體為膽鹼能受體,引起的效應為:1、心臟抑制,外周血管舒張,血壓下降;2、內臟平滑肌收縮;3、瞳孔縮小;4、腺體分泌增加。這些都有利於機體進行修整和積蓄能量
3)神經節興奮:心血管以交感樣表現為主;其他以副交感樣表現為主。nn受體為植物神經節細胞受體,受激動則心臟興奮,外周血管收縮,內臟平滑肌收縮,括約肌鬆弛,瞳孔縮小,腺體分泌增加
【傳出神經系統藥物】
擬似藥:
ach1、膽鹼受體激動
m、n:卡巴膽鹼
m:毛果芸香鹼
n:菸鹼
2、抗膽鹼酯酶:新斯的明
n1、α受體激動
α1、α2:去甲腎上腺素
α1:去氧腎上腺素
α2:可樂定
2、β受體激動
β1、β2:異丙腎上腺素
β1:多巴酚丁胺
β2:沙丁胺醇
3、α、β受體激動:腎上腺素
拮抗藥:
ach非選擇性m受體阻斷藥:阿托品
n1、α受體阻斷
α1、α2:酚妥拉明(短效)、酚卞明(長效)
α1:哌唑嗪
α2:育亨賓
2、β受體阻斷
β1、β2:普奈洛爾
β1:阿替洛爾
β2:布他沙明
3、α1、α2、β1、β2阻斷:拉貝洛爾
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