我國的急救醫療體系（emss）已基本建成，其組織形式為院前急救＋醫院急診科＋重症監護病房或專科病房。通常情況下，急救中心負責現場急救、轉運和途中監護**，醫院急診科承擔院內急診，兩者之間既有分工，又密切合作，急救人員在現場或病家進行初步急救，然後用交通工具（救護車、飛機等）將傷病員安全地轉運到醫院急診科、專科病房或icu進一步搶救**，以確保急危重病人得到及時、高效的救治，從而提高搶救成功率，降低死亡率，實現院前和院內急救一體化，建立起急救生命的綠色通道，這就是院前和院內急救的銜接。一、院前急救的特點
（一）院前急救是與院內急救銜接的首要環節，其主要特點是：1、院前急救環境複雜，急救大多在事故現場、病家或救護車內進行。
2、醫療條件受限，除觀察傷病員的生命體徵和病情外，輔助檢查一般情況下只能開展血糖測定、心電圖、心電監護、血氧飽和度等檢查；藥品僅備有搶救藥品，醫療裝置配有可攜式呼吸機、除顫監護儀、心電圖機等。
3、對急救人員要求高。醫護人員應具有處置內科、外科、婦產科、小兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉等專科急症病人的能力，必須具有處理危重症病人的能力，掌握氣管插管術、除顫術、心肺復甦術、環甲膜穿刺術、胸腔穿刺術、深靜脈置管術等急救操作技術。4、技術力量單薄，一般由醫生、**、司機等3人組成，部份救護車配備擔架員。
5、必須在短時間對病人及時作出診斷，並採取急救措施。6、醫師現場完成院前急救病歷，以便與院內交接。（二）病人轉送醫院必須遵循的三個原則
1、就近。危重病人轉送到就近醫院，使其得到及時的搶救**。
2、專科。如病情允許，將病人轉送具有專科特色的醫院，有利於患者的專科**。3、自願。
根據患者或家屬的意願，將患者轉送相關醫院搶救**。（三）院前急救的主要技術指標1、8秒鐘內接聽120**；
2、受理呼救**，90秒鐘內完成排程；
3、值班人員接到排程指令，60秒鐘內出車；4、到達現場時間：市區一般15分鐘內到達；5、轉送途中死亡率＜1‰；6、回車率＜3%；
7、心肺復甦成功率＞6%；二、院內急救的特點
院內急救是銜接院前急救的關鍵環節，急診科是搶救各種急危重症病人的重要場所，其主要特點是：
1、具備處置各種急危重症病人的條件。2、急救器材和藥品配備齊全。
3、急診科醫護人員配備較齊，技術力量強。4、與各專科和醫技科室建立了良好的合作關係。
5、有應對突發公共事件的預案和接收群體傷病員的措施和能力。三、院前和院內銜接的難點1、急救中心網路醫院不夠明確。2、急救中心與網路醫院合作鬆散。
3、轉運和接收急診病人有的急救中心未建立書面交接制度。4、急救人員對院前和院內急救的銜接不夠重視。5、無主或欠費病人與院內的交接時有困難。四、院前和院內銜接的幾點建議
1、進一步明確急救中心網路醫院。按***辦公廳﹝2003﹞82號檔案要求：「在直轄市、省會城市和地級市，根據需要選擇若干綜合醫院急診科納入急救網路，負責接收急診醫療救治，並向相應專科病房和其他醫院轉送」。
在明確網路醫院的基礎上，簽定合作協議。
2、加強急救資訊的溝通與銜接。120排程中心與網路醫院急診科開通專線**，保持通訊暢通。並開展生命體徵、心電圖等現場病情資料資訊傳送。
3、凡轉送危重傷病員，120排程員必須通報醫院急診科做好搶救準備，通報內容如性別、年齡、診斷和病情等。
4、病人的交接。醫院應優先接診急救中心轉送的病人，院前和院內醫護人員做好病人交接工作，重點是患者病情、院前檢查、**和用藥情況，並做好急救器材的交接，如頸託、氣管插管、止血帶、胃管、呼吸機、監護儀等。
5、病歷交接。院前醫生應當場完成《院前急救病歷》，病歷書寫一式兩份，1份交急診科接診醫生，1份交急救中心存檔。接診醫生應在病歷上簽字，以示負責。
院前急救院內搶救制度
搶救工作制度 搶救工作是否迅速 及時 有效，是衡量醫院業務技術水平和管理工作水平的重要標誌，是醫療護理工作中一項很重要的任務，要提高醫務人員為人民服務的思想和業務能力，同時還必須加強搶救工作的科學管理，認真執行規章制度，只有這樣才能為搶救病人生命贏得時間。一 組織形式及人員安排 急診科是我院搶救急危...
急性一氧化碳中毒患者院前與院內急救及護理
摘要 目的 對急性一氧化碳中毒患者院前與院內急救及護理方法 護理效果進行 方法 選取在2015年5月到2016年11月期間，在我院進行急性一氧化碳中毒 的患者100例作為研究樣本，收集所選取病例的臨床 資料，對資料進行回顧性總結 分析，院前與院內急救護理的方法及效果。結果 在選取的100例急性一氧化...
急性心肌梗死的院前急救和急診急救
作者 李學 中外女性健康研究 2016年第08期 摘要 目的 急性心肌梗死 ami 的院前急救和急診急救護理方法。方法 抽取2015年7月至2016年3月期間我院收治ami患者68例作為研究物件，依據出診時間順序分為參照組 n 34 以及研究組 n 34 前一組僅僅給予院內急診急救，後一組先採用院前...