一、基本情況：
兒童姓名：年齡：歲月日出生地點：家長姓名及職業：住址：聯絡**：初診日期：年月日建卡日期：年月日建卡機構：二、個人史:
第胎第產胎齡周單胎雙胎（大、小）出生日期：年月日出生體重：克分娩方式：三、家族史:四、既往病史:六、高危因素:
出生前：基因異常，染色體異常，母親智力低下，死胎死產史，試管嬰兒，父母吸菸，酗酒，先兆流產，孕娠用藥，接觸毒物（放射線，有機汞，一氧化碳，其它），外傷，孕娠中毒症，先兆子癇、重度蛋白尿，孕母感染（流感，風疹，巨細胞，弓形蟲，糖尿病，高齡孕婦（大於35歲）小齡產婦（小於21歲），梅毒），孕母重度貧血，胎盤功能不良，其它。
出生時：臀位分娩，產鉗分娩，產程過長，急產，胎膜早破（小時），羊水（度感染），臍帶（繞頸周，脫垂），胎心音（小於120次/分，小於162次/分），生後窒息（apgar評分：一分鐘分，五分鐘分，十分鐘分搶救方案），高膽紅素血症（核黃疸，重度黃疸，黃疸持續時間），剖宮產原因，其它。
出生後：頭部外傷，顱內出血，中樞神經系統感染，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒重度肺炎，新生兒呼吸窘迫症候群，胎糞吸入症候群，新生兒低血糖，新生兒敗血症，蒙被綜合症，持續驚厥，營養障礙，呼吸障礙，心跳停止，其它。七、生長發育史
月追物月追聲月抬頭月翻身月抓物月獨坐月爬月扶坐月獨走月會笑（月無意識，月有意識）喊爸爸媽媽月短語月句子
八：專案管理情況
該患兒系早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、運動發育(遲緩、異常)、高危兒。體
身長日期年齡重
(高)cmkg
採取主要措施及健康指導
轉歸結案日期管理者
醫教結合對高危兒早期干預效果觀察
摘要 目的 採用醫教結合的綜合 模式對高危兒進行早期干預，觀察早期干預的效果，尋求有效的可行的早期干預方法。方法 把高危兒分為實驗組和對照組，實驗組按計畫採用一對一智慧型發育評估及訓練指導，個體化早教方案的制定 親子活動 健康教育等綜合方法進行早期干預。對照組按兒保常規進行系統管理，1歲時對兩組小兒...
社群衛生服務中心高危新生兒 危重新生兒轉診工作制度
高危新生兒轉診工作制度 1.科室設專人接聽 保證 24小時暢通，並語言清楚，態度和藹，及時記錄轉診醫院 位址 患兒病情，不得推諉病人。2.接轉診 後及時通知科室負責人，安排轉診醫生 司機，在30分鐘內準備工作並出車。3.轉診醫生由具有nicu工作經驗的醫生承擔。4.轉診 由具有nicu工作經驗，能配...
高危藥品管理目錄
高危藥品管理制度 高危藥品是指藥理作用顯著且迅速 使用不當易危害人體的藥品。使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，嚴重時會危及患者生命，藥庫 藥房和病區小藥櫃等藥品儲存處應有明顯專用標識。三 c級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，...