20、高危藥品臨床使用管理辦法
（1）、高濃度電解質、化療藥物等特殊藥品我院定性為高危險藥品。以下簡稱高危藥品。是一類藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。
高危藥品包括高濃度電解質製劑、肌肉鬆弛劑及細胞毒化療藥品等。
（2）、藥庫存放高危藥品應設專用庫位，藥房設專用藥架，病區應設專用藥櫃，不得與其他藥品混合存放。
（3）、高危藥品存放區域應標識醒目，應有全院統一設定的警示標誌，以提醒醫務人員調配發藥、配置使用時注意。
（4）高危藥品實行專人管理。藥學部各部門和臨床各科室應指定專人負責高危藥品的管理、養護、清點等工作，保證臨床用藥安全。
（5）、使用高危藥品前要進行充分的安全性論證，有確切適應症時才能使用。使用時嚴格執行雙人查對制度。
（6）、發放高危藥品要實行雙人複核，準確無誤後才能發放。
（7）加強高危藥品的效期管理，擺放高危藥品時應按照「先批號外後批號內」發藥出庫時則按照「先進先出、後進後出」原則，防止藥品過期失效。
（8）、藥學部各調劑室必須對特殊高危藥品實行嚴格的數量管理，做到每日帳物相符；各護理站應嚴格跟蹤特殊高危藥品的使用，實行執行**簽字制。
（9）醫生在開具高危藥品醫囑時，必須嚴格掌握適應症，一般不允許超說明書使用，對於某些特殊情況需要超說明書使用的應有循證依據，同時與患者簽署使用知情同意書，留存在病歷中備查。
（10）定期對高危藥品進行盤底，做到賬物相符，如發現賬物不符的，應認真分析查詢原因提出整改措施。
（11）高危藥品的監管
a、各臨床科室應根據醫院高危藥品目錄制定出本科室高危藥品分目錄，（不得超出醫院高危藥品總目錄）報藥學部備案 。
b、各藥房、藥庫及臨床科室應定期排查與高危藥品外觀相似、發音相似的藥品，並採取相應的防範措施。
c、臨床藥師應加強與臨床醫護人員的溝通，重點監測高危藥品的不良反應。發現不良反應時，應及時按規範要求予以處理並填表不良反應表上報藥學部。
d、藥學部每年對高危藥品目錄進行更新，並將新引進高危藥品資訊及時告知各科室、各部門。
e、護理部、藥學部每月對各科室、各部門的高危藥品管理及使用情況進行督導檢查，檢查結果與績效掛鉤。對檢查中發現的問題及時反饋給各科室，分析原因提出整改意見。
（12）、新引進的高危藥品要經過充分的論證，引進後要及時將藥品資訊告知臨床，促進臨床合理使用高危藥品。
（13）、靜脈用細胞毒性藥物在醫院靜脈配製中心未開展前暫由護理人員調配，包括抗腫瘤生物鹼類紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱、羥基喜樹鹼；抗代謝物類吉西他濱、阿糖胞苷、甲氨蝶呤；抗腫瘤抗生素類表柔比星、吡柔比星、伊達比星、絲裂黴素、公尺託蒽醌；烷化劑類異環磷醯胺、氮芥；鉑製劑類奧沙利鉑、順鉑和其它細胞毒性藥物。
高危藥品管理制度
一 高危藥品定義 高危藥品的定義 由於使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其後果卻嚴重得多。二 結合我科實際用藥情況，特制定以下高危藥品的目錄和管理制定。1 腎上腺素 2 利多卡因 3 低分子肝素鈣 4.地戈辛 5 度冷丁 6 阿托品 7 肝素鈉 8 1...
高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速 易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度。1 高危險藥品包括高濃度電解質製劑 肌肉鬆弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。2 高危險藥品應設定專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3 高危險藥品存放藥架應標識醒目，設定黑色警示牌提示...
高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速 易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度。1 高危險藥品包括高濃度電解質製劑 肌肉鬆弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。2 高危險藥品應設定專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3 高危險藥品存放藥架應標識醒目，設定高危藥品警示牌...