高危孕產婦管理制度
一、村級保健員、鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）的職責
（一）高危孕婦篩查及登記管理
1.村級保健員摸底提供轄區內資訊，一旦發現有懷孕婦女立即進行登記和宣教，並及時上報鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）。
2.鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）為孕婦建立《母子保健手冊》，並負責首次高危因素的篩查工作。如發現有妊娠期合併症或妊娠期異常情況時，應及時確診。
對不能確診的應轉至上級醫療保健機構確診，以免貽誤病情。
3. 鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）在對孕婦進行高危篩查時，嚴格按照《高危孕產婦評分標準》進行高危評分，發現高危孕婦，填寫高危孕婦管理登記本（附件1）和高危孕產婦管理記錄卡（附件2），並在母子保健手冊上做高危標記（在第一次產前隨訪服務記錄表上做標記）。
（二）高危孕婦報告管理
1.對綜合評分小於30分並且無單項評分≥15分的孕婦進行建檔管理，並於1個月內報縣級婦幼保健機構。
2.對綜合評分≥30分或單項評分≥15分的孕婦囑其到旗縣級以上醫療保健機構複診，並在7日內將高危孕產婦管理的資訊報告本轄區婦幼保健機構。
3.對流動人口的高危孕產婦資訊1個月內報旗縣級婦幼保健機構。旗縣級婦幼保健機構之間相互聯絡，交換資訊。
（三）高危孕婦隨訪管理
鄉鎮衛生院負責對綜合評分小於30分並且無單項評分≥15分的孕婦進行管理和隨訪。
（四）高危孕產婦轉會診管理
1．鄉鎮衛生院篩查出的綜合評分≥30分或有單項≥15分的孕婦，應立即轉旗縣級及以上醫療保健機構進一步進行產前檢查及高危評分。
2．對妊娠合併嚴重內科疾病的高危孕婦，須轉至二級以上醫療保健機構進行診治，並有內科會診意見。
（五）住院高危孕產婦管理
1.綜合評分≤20分的孕婦，視情況可在一級醫療機構住院分娩；
2．綜合評分≥20分、≤30分的孕婦，要求在縣級及以上醫療保健機構住院分娩；
3.綜合評分≥30分或單項評分≥15分的高危孕婦應轉到市級醫療保健機構診治和住院分娩。
（六）高危孕產婦結案管理
1.鄉鎮衛生院保健人員對其進行產後訪視，根據高危情況確定訪視次數，並督促其到轄區婦幼保健機構或鄉鎮衛生院接受產後42天健康檢查。
2.凡發生死亡的孕產婦，高危孕產婦管理記錄卡將作為孕產婦死亡評審資料。
二、各級婦幼保健機構職責
（一）高危孕婦篩查及登記管理
高危孕婦篩查及登記管理同鄉鎮衛生院。
（二）高危孕婦報告管理
1. 各旗縣婦幼保健機構每月定期去轄區二級以上綜合醫院收取高危孕產婦資訊。並將資訊於1個月內反饋給鄉鎮衛生院。由鄉級進行追蹤管理。
2.對於流動人口的高危孕產婦，旗縣級婦幼保健機構之間相互聯絡，交換資訊。
（三）高危孕婦隨訪管理
1.負責對綜合評分≥30分或有單項評分≥15分的高危孕婦進行管理和隨訪。
2.急危重孕產婦轉診後，要追蹤、隨訪轉診病人的診斷、**、結局等情況並進行登記。
（四）高危孕產婦轉會診管理
1．對妊娠合併嚴重內科疾病的高危孕婦，須轉至市級醫療保健機構進行診治，並且要有內科會診意見。
2.縣級保健機構每月對各鄉鎮衛生院篩出的高危孕產婦進行複篩。對急危重孕產婦隨時出診，並協助轉院**。
（五）住院高危孕產婦管理
1.綜合評分≥30分或單項評分≥15分的高危孕婦應轉到市級醫療保健機構診治和住院分娩。
2.對報危重的孕產婦，院主管領導應親自組織全院進行搶救。必要時，本轄區衛生行政主管領導應及時有效地組織本旗縣區專家組進行會診、搶救，或請相關上級醫院會診或轉診。
（六）高危孕產婦結案管理
旗縣級婦幼保健機構負責收集轄區二級以上綜合醫院高危孕產婦的分娩資訊，將產婦的分娩資訊整理好，並**到鄉鎮衛生院，鄉鎮婦幼保健人員進行產後訪視。
三、二級以上綜合醫院的職責
1.婦產科門診負責動態高危因素的篩查工作，並填寫高危孕婦管理登記本（附件1），做好高危孕產婦的病案管理。
2.對篩查出的高危孕產婦進行定期追訪和預約檢查。
3.做好婦幼保健機構和鄉鎮衛生院轉診上來的高危孕產婦的診治工作。建立孕產婦急診急救綠色通道。
4.對不能轉診的高危孕產婦到現場進行搶救。
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高危藥物管理制度
1 使用高危藥物要嚴格執行床邊雙人查對制度，床邊掛紅色警示輸液牌，輸液卡及瓶籤均需蓋上 特殊醫囑 警示章。2 按醫囑規定的時間配藥及給藥，以免影響療效。3 高滲性 陽離子和血管活性藥物應盡量選擇中心靜脈導管輸注，如患者拒絕則應告知患者或家屬外滲風險後並在護理記錄單上簽名 如 患者行 藥物 經外周靜脈...
高危妊娠管理制度
1.縣 市 區級以上醫療保健機構應當開設高危門診，指派具有較豐富臨床經驗的醫生承擔會診 轉診，並作好記錄，及時將轉診評價及 結局反饋至轉診單位。發現危重孕產婦及時填寫相關資訊並提供病歷資料 成立多學科專家組組成的孕產婦急救小組，承擔危重孕產婦的搶救工作。2.各級開設產科門診的醫療保健機構，在妊娠各期...
高危妊娠管理制度
1.負責管理本院所有高危妊娠孕婦。門診由有經驗的醫師專人管理，對高 危妊娠孕婦進行全面檢查，正確診斷與合理 2.品質總監和科主任要定期出高危妊娠門診 3.在產前檢查中，對高危孕婦要做到早發現 早預防 早 開展早孕 中 晚 或臨 高危妊娠評分篩查，指導孕期產前檢查。門診篩查出來的 高危評分10分或以上...