姓名單位既往史
性別年齡崗位
婚否編號民族
**1.肝炎：有無，2.
結核：有無；3.**病：
有無；4.性傳播性疾病：有無；5.
精神病：有無；6.其他：
有無。受檢者確認簽字：
身份證號體格檢查
血壓心肺肝脾
**五官其他
化驗淋球菌檢
查****假絲酵母菌
（念珠菌）胸片檢查其他檢查檢查結果
丙氨酸氨基轉移酶（alt）
滴蟲梅毒螺旋體其他
醫師意見
醫生簽名：檢查單位：
體檢日期:年月日（檢查單位蓋章）
備註：1.滴蟲、****假絲酵母菌指**檢查專案。
2.胸片檢查只限於上崗前及上崗後出現呼吸系統疑似症狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發健康合格症。
職業健康檢查表
有害因素類別 體檢類別 上崗前 在崗期間 離崗時 離崗後 應急 用人單位 單位型別 國有企業 集體企業 私營企業 事業單位 聯營企業 股份合作企業 有限責任公司 股份合作公司 港澳台投 資企業 外商投資企業 其它企業 單位 姓名性別 身份證號 工號受檢人簽名用人單位簽章 日期 年月日日期 年月日 填...
職業健康檢查表
姓名單位單位 工號編號 填表日期 類別 上崗前 在崗期間 離崗時 職業健康檢查表 中華人民共和國衛生部印製 姓名性別 身份證號碼婚姻狀況 總工齡接害工齡 職業病危害因素種類及名稱 受檢人簽名用人單位簽章 年月日年月日 一 職業史 由受檢者本人填寫 二 既往病史 三 急慢性職業病史 病名診斷日期診斷單...
職業健康檢查表
姓名單位單位 工號編號 x線號填表日期 類別 上崗前 在崗期間 離崗時 中華人民共和國衛生部印製 姓名性別 身份證號碼婚姻狀況 總工齡接毒接害工齡 毒害種類和名稱 受檢人簽名用人單位簽章 年月日年月日 一 職業史 由受檢者本人填寫 二 既往史 三 急慢性職業病史 病名診斷日期 診斷單位是否痊癒 四 ...