編號：學校名稱班級建表日期年月日
學生姓名性別: 民族: 出生日期: 年月日年齡:
家庭住址
既往重要病史：肝炎肺結核先天性心臟病腎炎風濕病地方病（病名
其他（病名既往疾病診斷日期： 年月日
注：①「既往重要病史」：過去患有本項中列出的某種疾病患者，在該病名處畫「√」號，地方病
應注上病名。「其他」欄亦填上病名，並應說明診斷時間。
②在「檢查專案」欄各項中必須填寫檢查結果，檢查結果無陽性發現者可填「/」，發現陽性結
果者可填寫病名或陽性體徵。形態機能、視力、齲齒、實驗室檢查等項，記錄具體資料。
③「＊」入學新生必檢專案；「＊＊」寄宿制新生入學時增加檢查專案、其他寄宿制學生必要時
增加檢查專案。
④各科檢查完畢後，檢查醫師須簽名，以示負責。
河南省中小學生日常行為規範 中小學生守則
河南省中小學生日常行為規範 2019年修訂 1.愛黨愛國。熱愛祖國，熱愛人民，熱愛中國共產黨，了解黨史國情，珍視國家榮譽。尊敬國旗 國徽，會唱國歌。了解河南，熱愛家鄉。2.勤奮學習。自覺預習，專心聽講，勤於思考，及時複習，不懂就問，積極發表見解，樂於科學探索。樹立終身學習意識，養成良好閱讀習慣，提公...
河南省中小學生假期消防知識家庭作業
學校班級姓名 家長簽名 一 選擇題 1.油鍋著火了，可以用水來滅火嗎？a 可以b 不可以 2.電器 時，要先 a打家裡 報警 b切斷電源 c用滅火器滅火 3.放煙花爆竹應該在 放？a人多的地方 b堆放著易燃物處 c空曠處 4.衣服著火時，需？a撲在地上打滾 b用手拍身上的火 5.點蚊香要在 的地方點...
山東省中小學生健康體檢服務協議
服務協議 甲方 乙方 簽訂時間 2018年10月30日 有效期限 1年 為全面掌握本轄區中小學生體質健康狀況，根據 關於進一步加強中小學生健康體檢工作的通知 魯衛辦字 2017 163號 檔案要求，甲乙雙方經過平等協商，在真實 充分地表達各自意願的基礎上，根據 中華人民共和國合同法 的規定，達成如下...