1可疑過敏者
接觸史+突發過敏的相關症狀（皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）
嚴重者呼吸困難、休克、神志異常
2氣道阻塞
清除氣道異物，保持氣道通暢：
大管徑管吸痰
呼吸異常
氣管切開或插管
緊急評估有無氣道阻塞
有無呼吸，呼吸的頻率和程度有無脈搏，迴圈是否充分神志是否清楚
呼之無反應，無脈搏
心肺復甦
無上述情況或經處理解除危及生命的情況後43
二次評估
是否有休克表現、氣道梗阻、胃腸道症狀具有上列徵象之一者
僅有皮疹或蕁麻疹表現
511惡化
留院觀察2～4小時
口服藥抗過敏**（見框9）——h1受體阻滯劑——h2受體阻滯劑——糖皮質激素等
去除可疑過敏原
建立靜脈通道，積極進行液體復甦：快速輸入1～4l等滲液體（如生理鹽水）大流量高濃度吸氧，保持血氧飽和度95%以上
6藥物**
腎上腺素：首次0.3～0.5mg肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分鐘重複給藥。心跳呼吸停止或者嚴
重者大劑量給予，1～3mg靜脈推注或肌肉注射，無效3分鐘後3～5mg。仍無效4～10g/min靜脈滴注
糖皮質激素：早期應用，氫化可的松5mg/kg靜脈注射或甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg或氫化可的松琥珀酸
鈉100mg或地塞公尺松10mg靜脈推注，然後注射滴注維持
抗組胺h1受體藥物：苯海拉明25～50mg或異丙嗪50mg，靜脈或肌肉注射
7有效評估通氣是否充足
進行性聲音嘶啞、喘鳴、口咽腫脹者推薦早期氣管插管
出現喘鳴音加重、發聲困難或失聲、喉頭水腫、面部及頸部腫脹和低氧血症等氣道梗阻表現患者：加強氣道保護、吸入沙丁胺醇，必要時建立人工氣道有效8
評估血壓是否穩定
低血壓者，需快速輸入1～2l等滲晶體液（如生理鹽水）血管活性藥物（如多巴胺）2.5～20g/（kg·min）靜脈滴注糾正酸中毒（如5%碳酸氫鈉100～250ml靜脈滴注）有效9
繼續給予藥物**
糖皮質激素：醋酸潑尼松（5～20mg qd或tid）、氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、氫化可的松琥珀酸鈉或地塞公尺松等h1受體阻滯劑：苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶（2mg tid）、特非那定（60mg bid）、西替利嗪（10mgqd）、氯雷他定（10mg qd）、咪唑斯汀（100mg qd）
h2受體阻滯劑：西咪替丁（0.2～0.4qid）、雷尼替丁（0.15g bid）、法莫替丁（20mg bid）β-腎上腺素能藥：支氣管痙攣者吸入沙丁胺醇氣霧劑
其他：10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射；維生素c、氨茶鹼、色甘酸鈉（20mg tid）等
10留觀24小時或入院
過敏反應應急預案
原則 盡快找出變應原並脫離接觸。針對 反應的發生發展過程，切斷或干擾其某個環節以終止其繼續發展。如 脫敏 阻止活性介質釋放 對抗活性介質的作用 改善效應器官的反應性 應用腎上腺皮質激素。防治方案 腎上腺素的應用 當 發生危及生命的過敏反應時，應立即靜脈注射腎上腺素10 100 g，而後每1 3分鐘重...
常見藥物過敏反應警示
藥品名稱 鹽酸哌替啶嗎啡地西泮注射劑地高辛片硝苯地平控釋片 拜新同 鹽酸貝那普利片 洛丁新 阿奇黴素 過敏提示 本藥與芬太尼的化學結構相似，兩藥可有交叉過敏。偶見蕁麻疹，瘙癢和 水腫。對其他苯二氮卓類藥過敏者，對本藥也可能過敏。蕁麻疹 皮疹等過敏反應罕見。瘙癢 蕁麻疹 皮疹罕見 過敏 類過敏反應非常...
輸血過敏反應應急演練方案
患者發生輸血過敏反應時的應急程式演練方案 演練時間 2014年1月3日 演練地點 消化科病房 演練內容 輸血過敏反應時的應急預案 演練模式 模擬演練 一 演練組織 指揮長 高偉 副指揮長 程曉玲 參加人員 醫師 繆強 徐濤王琪 觀摩人員 消化科全體人員 二 工作職責 1 高偉負責發布演練令，組織協調...