正常解剖
膝關節是乙個復合關節，它由股骨遠端（股骨髁）和脛骨近端（脛骨上關節面）構成。股骨髁在脛骨上關節面上平穩地滑動，使小腿能作平穩、**的運動
手術指徵
需要進行膝關節置換術的膝關節損傷一般大多是骨關節炎造成，這是膝部骨骼的一種退行性疾病，它使膝關節表面粗糙不平滑，膝關節在運動時發生疼痛。 膝關節置換術適應症：
*膝關節骨關節炎或關節炎引起的膝部疼痛，經保守**無效者（非甾體類消炎藥**6個月以上）
*關節炎引起的膝關節功能障礙
*因關節疼痛不能工作
*因關節疼痛不能入睡
*因關節疼痛步行不能達到3個街區以上
*不穩固膝關節修復
*部分臏骨骨折
手術過程
手術在全麻下進行。 整形外科醫生在患膝作乙個切口，切除臏骨，刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置。用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨
術後護理
術中放置一條細引流管，用於術後排出關節內多餘的液體。術後患者膝部包紮大量敷料。患者的腿被放在乙個持續被動運動（cpm）裝置內（一種以預設速度和運動次數曲伸膝關節的機械裝置）。
根據患者的耐受程度逐步增加曲膝速度和次數。臥床時腿部總是放入這個裝置中。它有助於患者迅速**，減少術後疼痛、出血和感染。
患者術後有中度疼痛。術後頭3天，患者可以接受「患者自控性止痛**」（pca），或者硬膜外止痛**來控制疼痛。疼痛會逐步減輕，到術後第三天，口服止痛藥就可以充分緩解疼痛。
止痛藥在步行和體位改變前1.5小時服用為佳。
術後患者需要建立靜脈通道以補充水分和營養。靜脈輸液管將保留至患者可以進食足夠的流質為止。可以預防性使用抗生素以減少發生感染的危險，一旦感染就要切除人造關節。
下肢手術後常常發生血栓形成，患者術後要穿抗血栓長襪或充氣壓縮長襪，這樣可以降低發生血栓形成的危險性。此外，鼓勵患者術後早期開始運動和行走。術後第一天患者需要協助才能下床。
臥床時，要經常曲伸踝關節以防止血栓形成。
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