國內曾經分為4期代償期、失代償期、衰竭期、尿毒症期。
現在都按照美國的ckd分期根據chronic kidney disease ckd 來分分為
ckd1-5期。即分為1、2、3、4、5期。分期標準按照腎小球濾過率的損害程度
根據腎功能中的肌酐值這一項結合年齡體重來計算出腎小球濾過率 gfr 越
高代表腎臟清除毒素的效果越好。分期的數值可以記為9-6-3-15 即90、60、3
0和15的分期標準。具體的分期如下
1期 gfr正常或公升高伴腎臟損害。 gfr >90
2期輕度gfr下降伴腎臟損害。 gfr 60- 89
3期中度gfr下降。gfr 30 -59
4期重度gfr下降。gfr 15 -29
5期腎衰竭 。gfr 小於15或透析腎功能不全分級根據chronic kidney disease
ckd 來分分為ckd1-5期。根據腎功能中的肌酐值這一項結合年齡體重來計
算出腎小球濾過率 gfr 越高代表腎臟清除毒素的效果越好。
腎功能不全分期可分為四期
一期腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大因此臨床上腎功能
雖有所減退但其排洩代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要
臨床上並不出現症狀腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
二期腎功能不全期。腎小球已有較多損害 60%-75% 腎臟排洩代謝廢物
時已有一定障礙肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血疲乏無
力體重減輕精神不易集中等。但常被忽視若有失水、感染、出血等情形
則很快出現明顯症狀。
三期腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重 75%-95% 不能維持身體
的內環境穩定患者易疲勞乏力注意力不能集中等症狀加劇貧血明顯夜
尿增多血肌酐、尿素氮上公升明顯並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。
四期尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95% 有嚴重
臨床症狀如劇烈噁心、嘔吐尿少浮腫惡性高血壓重度貧血**瘙癢
口有尿臊味等。
慢性腎功能不全分3個階段
1 腎功能不全代償期腎小球濾過率 gfr 降低內生肌酐清除率 ccr 大於 5
0ml/min 血肌酐(scr)≤178μmol/l 血尿素氮(bun)≤9mmol/l 一般無腎功能
不全臨床症狀。
2 腎功能不全失代償期氮質血症期 ccr 25-50 ml/min scr 178μmol/
l bun 大於9mmol/l 出現輕微腎功能不全症狀乏力、噁心、食慾減退、貧血等。
3 腎功能衰竭期尿毒症期 ccr 小於25ml/min scr 大於445μmol/l bun 大於20mmo
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時則稱為尿毒症終末期。
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