一、病情觀察
1、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和**色澤等,觀察各類藥物作用和***(尤其是呼吸興奮劑)
2、密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指標變化
2、對症護理
1、保持呼吸道通暢
(1)鼓勵患者咳嗽、咳痰,更換體位和多飲水。
(2)危重患者每1-2小時翻身扣背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應加強濕化吸痰。
(3)神志清醒者可每日2-3次霧化吸入,每次10-20分鐘。
2、根據血氣分析和臨床情況合理給氧。
3、危重患者或使用機械通氣者應做好特護記錄單。
4、危重患者保持床單位平整、乾燥,預防發生壓瘡。
5、使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者,做好該項護理有關事項。
6、病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應該按人工氣道護理要求。
7、建立人工氣道接呼吸機進行機械通氣時應按機械通氣護理要求。
3、一般護理
1、飲食護理,鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(留置胃管患者應按胃管護理要求)
2、保持病室整潔、通風,每日2次,每次30分鐘,或住層流病房。
3、正確留取各項標本。
4、嚴格控制陪人和家屬探視。
4、健康指導
1、鼓勵患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣
2、鼓勵患者適當家務活動,盡可能下床活動。
3、預防上呼吸道感染,保暖、季節交換和流感季節少外出,少去公共場所。
4、勸告戒菸,如有感冒及時就醫,控制感染加重。
臨床醫師實踐技能考試輔導 呼吸衰竭病例分析
概述呼吸衰竭是指外呼吸功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴或不伴二氧化碳瀦留而引起一系列生理功能和代謝障礙的臨床症候群。1.診斷標準 在海平面大氣壓,靜息狀態呼吸空氣時,pao2 60mmhg伴或不伴有paco2 50mmhg.2.分類 1 依動脈血氣分析結果和發病機制不同分為兩類 ...
呼吸護理常規
急性上呼吸道感染 一 概念 急性上呼吸道感染是鼻腔 咽或喉部急性炎症的總稱。常見病原體為病毒,少數由細菌引起。本病具有較強的傳染性,全年均可發病。以冬春季多發。可通過含病毒的飛沫或被汙染的手和用具傳播,多為散發,預後良好,少數可引起嚴重的併發症,由於病毒表面抗原易發生變異,產生新的亞型,不同亞型之間...
高頻通氣在嬰幼兒肺炎併發呼吸衰竭中的應用
附10例報告 武漢市兒童醫院董宗祈朱達清 高頻通氣 hfjv 是 呼吸系統疾病的一項新技術。它具有潮氣量小 小於解剖死腔 和吸氣時間短 0.001 0.1秒 的特點,以致吸氣時氣道峰壓及平均壓低,有利於靜脈回流並減少肺動脈壓上公升,對血流動力學及心血管功能影響較小,因而受到人們的重視。為將這一新型通...