兒科一般護理常規
1、病室環境保持清潔、舒適、安靜，空氣流通，溫度、濕度適宜。（溫度20度左右，濕度60%左右）。患兒應注意休息，避免劇烈的活動及遊戲，以防咳嗽加重。
臥床時須經常更換體位，使呼吸道分泌物易於排除。
2、根據病種、病情安排病室，防止交叉感染（搶救患兒除外）。
3、入院時作入院宣教，修剪指甲，必要時更換衣褲。
4、入院時測量體溫、脈搏、呼吸及體重（7歲以下患兒可以免測脈搏、呼吸、血壓，病情需要或特殊情況者例外）。
5、給以營養豐富的食物，保證營養素攝入均衡，特殊疾病者飲食遵醫囑執行。鼓勵患兒多飲水，使痰液稀釋易於咳出。鼓勵患兒進食，但應少量多餐，以免因咳嗽引起嘔吐。
6、兒科科室普通患兒陪護1人，危重患兒可陪護2人。
7、每日進行晨間護理及分級護理。及時、準確執行醫囑。每日記錄大便次數1次，每週測體重1次、血壓1次（7歲以上者），並記錄於體溫單上。
8、根據患兒年齡及病情正確調整輸液速度。有特殊疾病或使用特殊藥物，如心衰、休克、脫水，使用多巴胺、西地蘭等，遵醫囑執行相應的輸液速度。
9、做好患兒的健康指導及心理護理。
10、健康教育（1）增強體質，預防感冒；流行病期間避免到公共場合；有出院帶藥者，講解服藥方法和注意事項。（2）根據不同病種做相應的出院指導。
11、出院後做好床單位的終末消毒。
二、小兒餵養及輔食新增護理常規
合理餵養是小兒從外界攝取能量和各種營養素的基本保證，其餵養方法有母乳餵養、部分母乳餵養和人工餵養三種。
（一）母乳餵養
1、早開奶，按需哺乳。新生兒生後半小時即可開始哺乳，嬰兒2個月前，提倡按需哺乳，以後可採取按時餵養，一般2～3小時喂一次。
2、哺乳前母親清洗雙手及乳頭，一般採取坐位，抱起嬰兒哺喂，哺喂時心情愉快，全身放鬆，專心哺喂、
3、哺乳時兩側乳房先後交替進行，盡量讓嬰兒吸空一側再換另一側，每次哺喂時間約15～30分鐘。
4、哺乳後將嬰兒直立抱起，頭部靠在母親肩上，用手輕拍其背部數分鐘，排出吞入的空氣，然後置嬰兒於右側臥位，頭頸稍抬高，防止溢乳。半小時後可翻身。
5、注意事項
（1）盡量不要躺著餵奶以免嬰兒嗆咳窒息，也勿讓嬰兒含著**睡覺。
（2）乳母保證充足的睡眠和休息，飲食應營養豐富、膳食平衡，少食辛辣有刺激性食物，多喝湯、水，保證母乳乳量充足。
（3）有以下疾病者不宜哺乳；結核活動期，急慢性傳染病，甲亢，重症心、肝、腎臟疾病。
（4）從4～5個月開始新增輔食後逐漸減少餵乳次數，10～12個月斷奶，遇炎熱季節或患病可適當延遲，完全斷奶時間不超過1歲半。
（二）部分母乳餵養
適用於各種原因至母乳不足或乳母因故不能完全由母乳餵養時，方法有2種：
1、補授法：指母乳哺喂次數不變，每次哺乳後新增一定量的代乳品的方法。
2、代授法：指一日內有1次或數次完全用代乳品代替母乳的方法。在乳汁足夠但因特殊原因不能完全承擔喂哺時，每日哺乳，母乳次數最好不少於3次。
（三）人工餵養
以其他乳品代替母乳餵養的方法。如適用足月兒配方奶或早產兒配方奶等乳品。
1、餵奶次數、間隔時間和每次哺乳量個體差異較大，按每天所需總能量和液體量計算
2、注意事項
（1）餵奶前先洗手。
（2）奶具應清洗、煮沸消毒。奶嘴的軟硬度適宜、奶嘴孔大小以奶瓶倒置時液體呈滴狀連續滴出為宜。
（3）任何一種配方奶一定要60℃左右溫開水調配。
（4）餵奶時持奶瓶呈斜位，使奶嘴及奶瓶的前半部充滿乳汁，避免吸入空氣。哺乳後豎抱拍背、排氣。
（四）輔食的新增
1、新增原則
（1）新增方式由一種到多種，由有少量到適量，由稀到稠，由細到粗。
（2）新增時機新增新食物時應在小兒身體健康時進行；天氣炎熱時不宜變換食物種類過多；患病期間可暫時不新增輔食；新增輔食時注意小嬰兒消化能力，逐漸減少餵奶次數。
（3）注意觀察每次新增新食物後要密切觀察小兒的大便有無異常。
2、新增順序
1～3月：維生素類，重點是維生素d。
4～6月：鐵劑強化物、澱粉類、魚泥、蛋黃。
7～9月：動、植物類、蛋、魚、肝泥、肉泥、稀飯、饅頭片，餅乾等。
10～12月：軟飯、麵條、碎肉、碎菜等。
（五）少年兒童膳食安排
三餐兩點：正餐應有魚、肉、蛋、豆、菜，上下午加牛奶、豆漿、水果。
三、急性支氣管炎
護理措施：
1、一般護理
（1）、環境與休息：保持室內空氣新鮮，溫度適宜（溫度20度左右，濕度60%左右）。患兒應注意休息，避免劇烈的活動及遊戲，以防咳嗽加重。
臥床時須經常更換體位，使呼吸道分泌物易於排除。
（2）、保證充足的水分及營養：鼓勵患兒多飲水，使談液稀釋易於咳出。給營養豐富、易消化的飲食，鼓勵患兒進食，但應少量多餐，以免因咳嗽引起嘔吐。
（3）、保持口腔清潔：由於患兒發熱、咳嗽。痰多且粘稠，咳嗽劇烈時常引起嘔吐等，故年長兒在晨起、餐後、睡前漱口。
2、發熱的護理低熱不需要特殊護理，體溫在38.5度以上時應採取物理降溫或藥物降溫措施，防止發生驚厥。
3、保持呼吸道通暢觀察咳嗽、咳痰的性質，指導並鼓勵患兒有效咳嗽；對咳痰無力的患兒，經常更換體位，排背，促使呼吸道分泌物的排出，促進炎症消散；若談液粘稠可適當提高病室的濕度，使室內的濕度維持在60%左右，以濕化空氣，濕潤呼吸道，也可採用超生霧化吸入或蒸汽吸入；如分泌物多，影響呼吸時，可用吸引器吸痰以及時清除痰液，保持呼吸道通暢。
4、病情觀察注意觀察呼吸變化，若有呼吸困難、發紺、應給予吸氧，並協助醫生積極處理
5、用藥護理使用抗生素類藥物時如青黴素、紅黴素、複方新諾明等，注意觀察藥物的療效及不良反應。口服止咳糖漿後不要立即喝水，以使藥物更好的發揮療效。告知家長咳必清不是常規止咳藥，當咳嗽影響小兒的休息時方可給口服。
6、健康教育加強營養，增強體質，積極開展戶外活動，進行體格鍛鍊，增強機體對氣溫的變化適應能力。積極預防營養不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時預防接種，增強機體免疫力。
四、肺炎
護理措施：
1、環境調整與休息病室定時通風換氣（應避免對流），保持室內空氣新鮮。溫室控制在18度~22度，濕度55%~60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動。
被褥要輕暖，穿衣不要過多，以免引起不安和出汗；內衣應寬鬆，以免影響呼吸；勤換尿布，保持**清潔，使患兒感覺舒適，以利於休息，各種處置應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量。
2、氧療氣促、發紺患兒應及早給氧，以改善低氧血症，一般採用鼻前庭導管給氧氧流量為0.5l~1l每分，缺氧明顯者用面罩給氧，氧流量為2l~4l每分，氧濃度不超過40%。出現呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器。
吸氧過程中應經常檢查導管是否通暢，患兒缺氧症狀是否改善，發現異常及時處理。
3、保持呼吸道通暢根據病情取採相應的體位，以利於肺的擴張及呼吸道分泌物的排除。指導患兒進行有效的咳嗽，排痰前協助轉換體位，幫助清除呼吸道分泌物。病情許可的情況下，可進行體位引流。
體位引流的方法是：根據病灶的部位取不同的體位，五指併攏、稍向內合掌程空心狀，由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動作用排出，必要時，可使用超聲霧化吸入使痰液變稀薄利於咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器洗出痰液，但吸痰不能過頻，否則可刺激粘液產生過多，密切監測生命體徵和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發展情況。
4、發熱的護理體溫增高者要密切監測體溫變化，採取相應的護理措施。
5、營養及水分的補充鼓勵患兒進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以供給走夠的營養，利於疾病的恢復。應少量多餐，避免給油炸食品及易產氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸，哺喂時應耐心，每次餵食必須將頭部抬高或抱起，以免嗆入氣管發生窒息。進食困難者，可按醫囑靜脈補充營養，鼓勵患兒多飲水使呼吸道粘膜濕潤，以利於痰的咳出，並協助粘膜病變的修復及纖毛的運動，同時防止發熱導致的脫水。
對重症患兒應準確記錄24小時出入量。要嚴格控制靜脈點滴速度，最好使用輸液幫浦，保持液體均勻滴入，以免發生心力衰竭。
6、密切觀察病情 1.當患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快小於60次每分、且心率小於160~180次每分、心音低鈍。奔馬律、肝在短時間內急劇增大時，是心力衰竭的表現，應及時報告醫師，並減慢輸液速度，準備強心劑、利尿劑，做好搶救準備；若患兒咳粉紅色泡沫樣談為肺水腫的表現，可給患兒吸入經20%~30%乙醇濕化的氧氣，但每次吸入不宜超過20分鐘；2.
密切觀察意識、瞳孔及肌張力等變化，若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則、肌張力增高等顱內高壓表現時，應立即報告醫師，並共同搶救；3.觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱或消失、嘔吐的性質、是否有便血等，以便及時發現中毒性腸麻痺及胃腸道出血。
7、健康教育指導家長加強患兒的營養，增強體質，多進行戶外活動，及時接種各種疫苗。養成良好的衛生習慣。有營養不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極**，增強抵抗力，減少呼吸道感染的發生。
教會家長處理呼吸道感染的方法，是患兒在疾病早期能得到及時的控制。
五、支氣管哮喘
護理措施：
1、環境與休息保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，避免有害氣味及強光的刺激。給患兒提供乙個安靜、舒適的環境以利於休息，護理操作應盡可能集中進行。
2、維持氣道通暢，緩解呼吸困難
（1）置患兒於坐位或半臥位，以利於呼吸；給予鼻導管或面罩吸氧，定時進行血氣分析，及時調整氧流量，保持pao2在70~90mmhg(9.3~12.0okpa).
（2）遵醫囑給予支氣管擴張劑和糖皮質激素，並評價其效果和***。
（3）給予霧化吸入、胸部叩擊或**，以促進分泌物的排出；對痰液多而無力咳出者，及時吸痰。
（4）保證患兒攝入足夠的水分，以降低分泌的粘稠度，防止談栓形成。
（5）若有感染，遵醫囑給予抗生素。
（6）教會並鼓勵患兒作深而慢的呼吸運動。
3、密切觀察病情變化監測生命體徵，注意呼吸困難的表現及病情變化。若出現意識障礙、呼吸衰竭等及時給與機械呼吸。若患兒出現紫紺、大汗淋漓、心率增快、血壓下降、呼吸音減弱等表現。
應及時報告醫生並共同搶救。
4、做好心理護理
（1）哮喘發作時，守護並安撫患兒，鼓勵患兒將不適及時報告醫護人員，盡量滿足患兒合理的要求。
（2）允許患兒及家長表達感情；向患兒家長解釋哮喘的誘因、**過程及預後，指導他們以正確的態度對待患兒，並發揮患兒的主觀能動性。採取措施緩解患兒的恐懼心理。
縮；慢慢上公升軀幹並由鼻吸氣，擴張上腹部；胸部保持直立不動，由口將氣慢慢吹出。③胸部擴張運動；坐在椅上，將手掌放在左右兩側的最下肋骨上；吸氣，擴張下肋骨，然後由口吐氣，收縮上胸部和下胸部；用手掌下壓肋骨，可將肺底部的空氣排出；重複以上動作10次。
兒科常見病
兒科門診常見病處方集 處方有劑量要求的均以1歲10kg為例子。1，鵝口瘡 5 碳酸氫鈉針 10ml 5支 0.9 氯化鈉針 10ml 5支 用法 混勻清洗口腔.3次 日 制黴菌素片 50萬u 10 用法 共研末.自備蜂蜜調糊狀.適量塗佈口腔.3次 日棉籤 3扎 2，潰瘍性口腔炎 0.1 利凡諾溶液 ...
寶寶常見病護理食譜
一 小兒支氣管炎食療菜譜 1 杏仁百合粥 材料 糯公尺100克，百合 杏仁各少許。調料 冰糖適量。做法 1 杏仁 百合洗淨備用。2 糯公尺淘洗乾淨，入鍋加水煮開，加入百合 杏仁，用小火煮至熟爛，加冰糖調味，拌勻即可。功效 杏仁可以止咳 逆下氣 除風熱。百合可以 熱病，煩躁不安 肺熱咳嗽及久咳。2 百...
學生常見病的防治措施
2014 2015學年第一學期 單位 崆峒區索羅鄉張樹中心小學 時間 二0一四年八月二十九日 張樹中心小學常見病的防治措施 為了使學生能夠健康成長，能夠有乙個強健的體魄，為了使他們歡樂地度過每一天，學校應做好學生常見病的防治工作。一 齲齒 小小蟲牙不可忽視。學生最常見的口腔及病莫過齲齒，也就是俗話說...