養老服務研究綜述

2022-12-03 23:51:03 字數 4891 閱讀 3561

公共管理前沿知識講座

課程**

題目養老服務研究綜述

學院公管學院

班級勞保11

學號 2111401008

姓名王雪

完成日期 9.18

1、緒論

按照國際社會老齡化標準,「五普」資料顯示我國早在2023年就進入了老齡化社會。2023年「六普」資料顯示我國60歲及以上人口為1.78億,佔總人口比例達到13.26%,比2023年提高了2.93個百分點;2023年國家統計年鑑資料顯示我國60歲及以上人口佔總人口比達到14.3%,比2023年末資料提高了0.59個百分點。陳傳書(2013)在北京首屆老年研討會上提出:

「我國當前已進入老齡化快速階段,每年增加1000萬老人,2023年將達4億。2023年達到峰值4.87億,佔總人口35%。」與西方發達國家進入老齡化社會的表現形式不同,我國老齡化社會面臨著未富先老、未備先老、撫養比高等突出問題。

社會老齡化程度逐步加深,老年人口數量日益增大,使得養老問題矛盾日益加深。長期以來,我國實行以家庭養老為主的養老模式,但隨著計畫生育基本國策的實施,以及經濟社會的轉型,家庭規模日趨小型化,「4-2-1」家庭結構日益普遍,空巢家庭不斷增多。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化,對專業化養老機構和社群服務的需求與日俱增。

機構社會化養老還不能滿足老年人的需求,對數以億計的老人,「養老院」、「托老所」裡可供老人使用的床位卻少得可憐,而且,國有的、集體的和個體的「養老院」、「托老所」的設施和服務質量又良莠不齊,不容人們樂觀。社群是養老服務的重要依託,但還不能盡如人意。總體來看,我國社會養老服務體系建設仍然處於起步階段,還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題,主要表現在:

缺乏統籌規劃,體系建設缺乏整體性和連續性;社群養老服務和養老機構床位嚴重不足,供需矛盾突出;設施簡陋、功能單一,難以提供照料護理、醫療**、精神慰藉等多方面服務;布局不合理,區域之間、城鄉之間發展不平衡;**投入不足,民間投資規模有限;服務隊伍專業化程度不高,行業發展缺乏後勁;國家出台的優惠政策落實不到位;服務規範、行業自律和市場監管有待加強等。對於養老服務的研究勢在必行,且應該逐步加大研究力度,加深研究層次,並在此基礎上進行理論創新。

當前在學術界對於養老服務的研究呈現出快速增長的趨勢,以為萬方資料知識平台對於養老服務研究趨勢的資料整合圖為例,自2023年以來對於養老服務的關注度持續公升溫,為政策制定提供理論導向,其中基於人口老齡化後養老服務體系的發展又成為研究的焦點。2023年,《中國老齡事業發展「十二五」規劃》目標中明確指出建立以居家為基礎、社群為依託、機構為支撐的養老服務體系,居家養老和社群養老服務網路基本健全,全國每千名老年人擁有養老床位數達到30張。「十二五」規劃中對於老齡事業發展的重視又起到了政策導向的作用,學界不斷深入研究豐富養老服務研究的內涵。

****:萬方資料知識服務平台養老服務&f=top

筆者基於近五年文獻資料分析學界對於養老服務的研究成果,以期能夠梳理出養老服務研究的最新進展,總結過去發展成果;另一方面能夠從發展趨勢中探索規律,探索現有研究存在的不足,為進一步的研究拓寬思路。根據文獻梳理,筆者將現有研究方向分為以下幾部分:養老模式及養老服務相關概念、養老服務方式及主要內容、養老服務存在的現實問題、養老服務模式創新。

其中重點理清相關概念由此確定現有研究範圍,並進行相關分類。

2、研究綜述

(1)相關概念

當前學界對於許多概念擁有不同的說法,例如在養老模式方面,就說法不一。養老模式的劃分是養老服務劃分的前提,因此有必要對該內容進行梳理。

1、養老模式

楊宗傳(2000)指出乙個國家的養老模式是該國整個養老保障體系的基本特徵, 必須反映全部老年保障內容的制度、法律和政策措施及其性質和方式的主要特點,它是由社會生產力發展水平及與此相適應的社會經濟制度和思想觀念、社會習俗決定的。

就目前來看, 較為大家所認同的觀點是以「養老的經濟**」 作為劃分的標準, 將養老模式劃分為主要依靠離退休金和社會保障生活的為社會養老, 主要由家庭及其成員供養的為家庭養老。此外以「老年人養老的居住方式」為劃分標準,還可以將養老方式劃分為分散居住在自己的家庭的居家養老和集中居住在各養老機構的機構養老。

陳賽權(2000)在《人口學刊》發文《中國養老模式研究綜述》,文章重點梳理2023年以前學界關於與養老模式相關的概念,並將養老模式劃分為更細緻的6種: 即完整的家庭養老模式; 不完整的家庭養老模式(以家庭養老為主, 以社會養老和自我養老為輔) ; 完整的社會養老; 不完整的社會養老(以社會養老為主, 以家庭養老和自我養老為輔) ; 完整的自我養老; 不完整的自我養老(以自我養老為主, 以家庭養老和社會養老為輔)。

2、養老服務

陳叔紅(2007)將養老服務按照服務提供者所屬社會組織性質不同劃分為家庭服務方式、院所(機構)服務方式、社群服務方式。家庭服務方式是指家庭成員向老人提供養老服務的方式。院所(機構)服務方式是指各種養老服務院所為老人提供服務的方式,如統一體檢、送餐到房、分級護理等。

社群服務方式是指一系列社群服務,包括老年住房、家居照顧服務、送遞膳食服務、老年綜合服務中心、老年活動中心、社群**護理服務等。

養老方式是指供養老年人的模式,它是供養資源和資源提供的社會形式。

3、社會養老服務

中國老齡門戶**(2023年)對於社會養老服務給出以下定義:社會養老服務(或稱養老社會服務)是針對我國家庭養老功能弱化,高齡老人和空巢老人增多而需要從社會角度對老年人的幫助服務,是由**、社會組織、企業、志願者為老年人提供的各種生活所需的服務。社會養老服務又可以分為基本養老服務(福利性養老服務)、非營利性養老服務和市場養老服務(後兩種養老服務也稱為非基本養老服務)三大類。

非基本養老服務是對老年人生活所需的具有一定幸福指數的享受型服務。在老年人的生活中,社會養老服務和家庭養老服務相互聯絡、相互依賴、相互補充、相互促進,共同支撐了老年人的生活生命質量。

4、社會養老服務體系

社會養老服務體系作為乙個系統,內容豐富,範疇囊括了除家庭養老服務外的所有**、社會組織、企業等為老服務的內容、行為、形式、制度、機構、設施、人員等要素。其基本要素有:

(1)有服務需求的老年人。

(2)有主導養老服務工作開展的**、制度和人員。

(3)有提供養老服務的內容,如醫療照料服務、文化教育服務、優待維權服務、家務勞動服務、老年人再就業服務等。

(4)有必需的養老服務機構和場所、設施,如老年公寓、老年**中心、養老院、托老中心(所)、老年權益維護中心、老年學校、老年活動中心等及配套的服務場所和設施。

社會養老服務體系 :我國社會養老服務體系以居家養老為基礎,社群養老為依託,機構養老為補充的社會養老服務體系

5、養老事業

養老事業是屬於社會福利事業中的乙個部分,它是指國家和社會為老年人及其他需要幫助者建立各自設施和服務體系,如敬老院、老年人福利院等。養老事業由**出面舉辦,以**投入為主,在性質上屬於社會公共管理的**行為活動。具有救濟性、福利性、單位性、封閉性等特點。

6、養老產業

自從養老產業概念出現以來,對其概念的定義,但是對這一產業的領域範圍說法就不一致了。楊巨集(2006)認為它是從第

一、二、三、四產業(資訊產業)中派生出來的特殊的綜合性產業;穆光宗(2000)認為它橫跨

二、三類產業。陸傑華(2002)認為它是為老年人提供產品或勞務、滿足老年人口衣食住行等各方面需求的各種行業、部門的統稱,是跨行業、部門的綜合產業群,不是乙個獨立的產業部門。陳叔紅(2007)認為將養老服務從養老產業中剔出來作為養老服務產業比較符合經濟學意義的產業含義。

養老服務業是第三產業的乙個分支,從廣義上來說是指所有為老年人提供服務產品的經濟單位的總和,包括老年金融保險、老年醫療保健、老年照料與護理、老年旅遊、老年文化娛樂、老年資訊服務等。狹義的養老服務產業只是指專門為老年人提供生活照料、醫療護理、文化娛樂等服務的各類社會化、市場化運作的社會經濟活動。

以上對於養老模式及養老服務各種相關概念的界定對於之後的養老服務內容的劃分、養老服務責任主體的界定奠定了初步的基礎。

(2)養老服務方式及模式創新

我國的養老服務起步於上世紀50年代,真正得到快速發展卻是在90年代以後。對於養老服務的研究集中在以下方面:對於養老服務提供模式的**,**、社會、個人在養老服務中各自的角色及責任分擔機制;對於不同養老方式的研究與創新,居家養老、社群養老、機構養老的現狀存在問題及相應建議等。

張衛(2010)認為,「養老服務」是一類特殊商品,需要排除「市場失效」的影響.通過制度安排和**導向實現供求問均衡。但養老機構若單純由**提供,一方面受財力的限制,滿足不了社會的需求.另一方面,效率也不盡令人滿意。因此,養老服務只有社會化,才有取之不盡、用之不竭的動力。

郭林(2014)指出養老機構的核心屬性是公益性,市場化屬性是為了更好地促進其發揮公益功能的次要屬性。積極引導、扶持民營資本參與農村養老服務工作。通過公建民營、民辦公助、**購買服務等方式,鼓勵支援社會資金興辦農村養老服務機構,鼓勵社會力量經營運作村社居家養老服務設施。

要有效利用民營資本,豐富居家養老服務內容。董紅亞(2010)指出在當前養老服務發展新階段各級**繼續推進社會化,通過加大財政投入,調動社會力量投入,加快養老機構發展步伐,呈現出投資主體多元化、服務物件公眾化、執行機制市場化、多種所有制共存、適應社會主義市場經濟體制的發展格局,較好地保障了特殊物件的供養需求,一定程度上滿足了社會公眾對福利事業的要求。陳頤(2010)認為應當把養老服務的「產業化」和「福利化」有機結合起來。

必須看到養老服務只有以「產業化」為基礎。才能促進養老服務的充分發展,使盡可能多的老年人獲得達到一定水準的服務.實現全社會養老福利的最大化:只有從「社會福利」的角度和理念看待養老服務,採取相應的合理的政策,才能擴大有效需求,促進養老服務產業化的發展。

筆者認為將養老服務看做準公共產品,社會化養老是一項公益性社會事業,其發展離不開**的大力扶持,需要**在土地、稅收、水、電、氣及其配套裝置等方面給予優惠。國家民政部制定的「民辦公助」、「公辦民營」優惠政策,是使民辦福利機構執行成本減少、促進社會福利市場化程序的有效政策。此外部分養老服務還需要個人承擔相應責任,進行購買。

基於養老服務存在著市場前景,而非一定是非營利性的。但初期投入較大、服務成本較高、投資回報週期較長、經營風險較大,需要使得投資主體多元化,除了各級財政作為養老服務機構的投入主體以外.要鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、託管、股份制等形式參與養老服務業的發展,形成投資主體多元化,可以進行養老服務的市場化運作。

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