發生猝死的護理應急預案
1. 護理人員在巡視病房過程中發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時，請旁邊家屬幫助呼叫醫務人員。
2. 增援人員到達後，立即根據患者情況，依據心肺復甦搶救程式，配合醫生採取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復甦，及時開放靜脈通路，必要時開通兩條以上靜脈通路。
3. 發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境猝死，在迅速做出正確判斷後，立即就地搶救，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，同時，請旁邊的患者或家屬幫助呼叫醫務人員。
4. 醫務人員到達後，按心肺復甦搶救流程，迅速進行心肺復甦，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
5. 在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利於搶救。
6. 參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，並認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
7. 按「醫療事故處理條例」有關規定，在搶救結束6小時內，據實、準確的記錄搶救過程。
發生誤吸的護理應急預案
1. 住院患者因誤吸而突然發生病情變化後，醫護人員要根據病人具體情況進行搶救處理。
2. 當患者處於清醒狀態時：取站立身體前傾位，醫護人員站在患者
身後，一手抱住上腹部，另一手拍背。當患者處於昏迷狀態時
可讓患者處於仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用
負壓吸引器吸引；也可讓患者處於俯臥位，醫護人員進行拍背。
在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。
3. 醫務人員應迅速備好負壓吸引用物，（負壓吸引器、吸痰管、0.9%生理鹽水、開口器、喉鏡等），給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內的吸入異物。
4. 當患者神志不清，呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸、心電監護等心肺復甦搶救措施，並遵醫囑給予搶救用藥。
5. 及時採取腦復甦措施，如給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，遵醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。
6. 嚴密觀察患者生命體徵、意識和瞳孔變化，發現異常，及時通知醫師採取措施。
7. 患者病情好轉，神志清楚，生命體徵平穩後，給予以下護理措施：
⑴ 清理口腔，整理床單位，更換髒床單及衣物。
⑵ 安慰患者和家屬。
⑶ 按「醫療事故處理條例規定」，在搶救結束6小時內，據實、準確的記錄搶救過程。
8.待患者病情完全平穩，精神較好時，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能的防止類似情況再次發生。
住院患者發生精神症狀的護理應急預案
1. 護理人員發現患者出現精神症狀，立即向醫生匯報並通知其家屬。患者出現精神症狀期間，要有家屬陪伴。
2. 在興奮和有傷人企圖的患者面前，**應做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我防護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發生。
3. 對躁動患者應專人重點護理，必要時採取約束措施，防止跌傷、墜床，標示疏散相鄰患者和家屬，以免誤傷。同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色，以便了解血運情況。
4. 尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。
5. 嚴格管理患者用物，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品，禁止放在患者周圍。
6. 吃藥時要看著患者嚥下，經驗查確認服下後方可離去，最好在患者開始吃飯時餵藥，以免患者將藥藏在手裡或頰部。
7. 測試體溫時應有專人始終守護在患者身旁，以免造假或將體溫表作為傷害性物品。
8. 配合醫生向家屬交待病情，根據病情遵醫囑轉院。
發生輸血反應的護理應急預案
1. 患者輸血時，責任**每15分鐘巡視一次，詢問患者主訴，如出現寒戰、高熱、腰痛等輸血反應症狀時，應立即停止輸血。及時通知醫生檢視，做出相應的處理。
2. **應做好患者心理護理及家屬的安慰工作。
3. 應及時給予吸氧、保暖、監測生命體徵，並做好記錄。
4. 備好急救物品，遵醫囑隨時進行搶救。
5. 將輸血器、剩餘的血製品、血袋（保持無菌狀態）等相關物品送血庫檢驗。
6. 應及時上報護理部等相關科室。
發生輸液反應的護理應急預案
1. 當患者發生輸液反應時，**立即到患者身邊，停止輸液，必要時吸氧，並立即通知醫生。
2. 為患者保暖及時測量體溫，如高熱者遵醫囑給予物理降溫及對症**。
3. 如發生肺水腫，立即使患者取坐位，雙下肢下垂，給予高流量吸氧，並在濕化瓶內加入30—50%的酒精，緩解缺氧症狀，同時配合醫生及時搶救。
4. 如發生空氣栓賽，立即使患者取左側臥位和頭低腳高位，同時配合醫生積極搶救。
5. 如發生靜脈炎，應協助患者抬高患肢，遵醫囑給予濕熱敷、理療。
6. 備好急救物品，遵醫囑隨時進行搶救。
7. 留取標本，應將全套輸液物品封存、冰箱儲存，並及時報告藥劑科、醫務處、護理部。
發生化療反應藥物外滲的護理應急預案
1. 注射藥物時懷疑漏出血管，須立即停止注藥或輸液。
2. 將針頭保留並將注射器回抽後注入解毒劑。
3. 遵醫囑給藥，皮下注入解毒劑。
4. 冰敷24小時（止痛並使解毒劑停留於區域性以發揮作用）
5. 抬高患肢。
6. 如疼痛不緩解遵醫囑給藥區域性封閉。
7. 及時報告醫生並詳細記錄藥物滲漏情況。
急性上消化道大出血患者的搶救預案
1. 發現患者消化道大出血時，立即通知醫生，迅速建立靜脈通道（休克患者建立兩條以上靜脈通道），補充血容量。遵醫囑抽血、備血、急查血常規。
2. 如患者出現休克狀態，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血壓＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。應加快靜脈輸液速度，遵醫囑靜脈給予止血劑、新鮮血或706代血漿等補充血容量，隨時準備配合醫生搶救。
3. 如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應配合醫生插入三腔二囊管壓迫止血，同時準備100：8正腎素鹽水協助洗胃。
4. 靜脈應用垂體後葉素或生長抑制素時，應遵醫囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。
5. 嚴密觀察病情變化：遵醫囑給予心電及血壓監護，做好危重病人監護記錄。
大出血期間每15~30分鐘測量生命體徵一次，病情穩定4~6小時後可改為1~2小時一次，12小時後改為4~8小時測一次。
6. 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色，同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。
7. 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。嘔吐時頭偏向一側，避免誤吸，備好負壓吸引器，及時清理呼吸道及口腔血跡。
8. 患者絕對臥床休息，取平臥位並抬高下肢，以保證腦部供血。保持室內安靜、清潔、空氣新鮮，及時更換汙染被褥。注意為患者保暖，避免受涼。
9. 患者大出血期間，應嚴格禁食，出血停止後，可遵醫囑給予溫冷流質飲食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛生，做好口腔護理。
10. 作好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感。聽取並解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
住院患者管道脫落應急預案
1、 一旦發生管道脫落，立即採取必要的緊急措施。
2、 協助病人保持合適體位，安慰患者。
3、 立即報告經治醫生或值班醫生。
4、 觀察患者生命體徵和專科體徵，不得隨意將管道進行回納，協助醫生採取相應措施。
5、 認真做好護理記錄。
患者突然發生病情變化時應急預案
1. 應立即通知值班醫生，現場檢視，做出相應的處理。
2. 積極配合醫生做好搶救工作。
3. 必要時通知患者家屬。
4. 某些重大搶救或重要人物搶救，應按醫院規定及時通知醫務科、護理部。節假日、夜間通知院行政值班室。
5. 搶救期間做好各項護理**工作，在搶救6小時之內據實補記護理記錄。
發生摔傷的應急預案
1. 當患者突然摔倒時，**應立即到患者身邊。檢查患者摔傷情況，並及時通知醫生。
2. 對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的，要根據損傷的部位和傷情採取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床，通知醫生及時處理。
3. 對於頭部摔傷的患者，出現意識障礙危及生命時，應立即將患者抬至病床，嚴密觀察病情變化，及時測量生命體徵，通知醫生，迅速採取相應的急救措施。
4. 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，臥床休息，安慰患者，並測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和**。
5. 對於**出現淤斑者進行區域性冷敷，**擦傷滲血者用碘伏清洗傷口後，用無菌敷料包紮，對於創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風。
6. 對嚴重摔傷的患者，每30分鐘巡視一次，及時觀察採取措施後的效果，直至病情穩定。
7. 準確及時書寫護理記錄，認真交**。
8. 向患者了解當時摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指導，提高患者自我防範意識，盡可能避免再次摔倒。
9. 檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
10. 按護理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度有關規定上報處理
11. 上報流程：一旦患者摔倒→**及時趕到並通知醫生→採取相應措施（24小時填報護理不良事件上報表）→報護理部
發生墜床的應急預案
1. 一旦患者不慎發生墜床時，**應立即到患者身邊，做好心理安慰，通知醫生檢視患者全身狀況和區域性受傷情況，初步判斷有無危及生命的症狀，有無骨折、肌肉、韌帶損傷等情況。
2. 配合醫生對患者進行檢查，根據傷情遵醫囑採取必要的急救措施。
3. 加強巡視至病情穩定，巡視中嚴密觀察病情變化，發現異常及時通知醫生。
4. 及時、準確記錄病情變化，認真做好交**。同志患者家屬
5. 按護理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度有關規定上報處理
6. 上報流程：做好安全防護→發生墜床時→**及時趕到並通知醫生→採取相應措施（24小時填報護理不良事件上報表）→報護理部
患者有自殺傾向時的措施預案
1. 當患者有自殺念頭時，應立即報告醫生及**長向上級領導匯報。
2. 沒收銳利物品等防止發生意外。
3. 做好協調工作，將患者轉至單獨房間，通知家屬，要求24小時陪伴，不得離開。
4. 詳細交**，同時多關心患者，掌握患者的心理狀態。
5. 若患者不同意轉至單獨房間，將同室患者轉入其它房間，防止意外情況的發生。
住院患者外出不歸的應急預案
1. 值班**在巡視病房時，應掌握患者情況。如發生患者不在或通過同室患者確定為外出時，應立即通知值班醫生，特殊病例應通知院總值班室。
2. 立即用通訊工具與患者家屬取得聯絡，同時上報**長。
3. 節日期間除通知主管醫生外，還應立即通知**長及行政值班室。
4. 患者回來後應立即回覆主管醫生、**長及行政值班室。
5. **還應為返院患者及時測量體溫、脈搏、血壓，需要**者應立即實施，並做好護理記錄。
住院患者自行離院應對預案
1. 當發現住院患者不知去向時，應立即通知值班醫生、**長。
護理工作應急預案
1.發現患者在病房內猝死，應迅速準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即行胸外心臟按壓 人工呼吸等急救措施，同時請他人呼叫其他醫務人員。2.增援人員到達後，立即根據患者情況，配合醫師採取各項搶救措施。3.發現患者在走廊 廁所等病房以外的環境猝死，迅速準確判斷，立即就地搶救，應立即行胸外心臟按壓 人工...
師煤礦醫院護理工作應急調配預案
為確保在發生重大疫情時，護理應急救治小組能及時 迅速 有序的到位，保證人民健康，維護社會穩定，根據相關法律法規特制定本應急預案。一 組織機構 組長 範美雲 師煤礦醫院書記 189 副組長 張淑萍 師煤礦醫院醫務科主任 189 成員 龐曉靜 師煤礦醫院 長 180 崔躍榮 師煤礦醫院門診主任 189 ...
護理應急預案實施
邯鄲市第一醫院危重患者護理應急預案 一 編制目的 通過本預案的實施，為危重患者提供快捷 安全 有效的護理服務，提高危 重患者的搶救成功率與護理質量。二 組織機構及職責 為保障危重患者護理工作的順利實施，成立危重症患者護理救治組。組長 護理副院長 副組長 護理部主任 成員 各科室 長 護理骨幹 職責 ...