應激症候群

腸道應激症候群現象及應對

腸道易激惹症候群不是器質性疾病,要注意日常生活的保護!!腸道激惹症候群,亦稱腸易激症候群,是胃腸道最常見和最重要的功能性疾病,多見於壯年,男性略多於女性,50歲以後首次發病者極少.患者有腹痛不適,腹脹,腸鳴,腹瀉和便秘等症狀.

雖然腹痛和腹瀉等症狀嚴重地影響勞動和生活,但患者的一般情況良好,無體重減輕.此外,患者可有上腹不適,飽脹,噯氣,噁心等消化不良症狀,且經常有心悸,氣短,胸悶,面紅,手足多汗,多尿等植物神經系統不平衡的表現.女性多有痛經.

胃腸道 x線檢查顯示整個胃腸道的運動加速,結腸袋形加深,張力增強,有時因結腸痙攣顯著,降結腸以下呈線樣陰影.結腸鏡所見的結腸粘膜基本正常.

情緒波動,如焦慮,憤怒,對抗,抑鬱,懼怕等常是引起該症候群發病和腹瀉的誘因.

本病的病理生理尚不很清楚,實驗提示,患者的腸肌可能有某種內在的不正常,但在組織形態學上未能發現任何變化.過去,稱此症候群為結腸過敏,痙攣性結腸,粘液性結腸炎,結腸功能紊亂等,均不夠全面和準確.實際上本症沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限於結腸.

在小腸功能障礙顯著的患者,主要表現為水樣腹瀉伴臍周不適或陣發性疼痛和腸鳴音亢進,往往可因情緒波動而激發,有些患者只在一段小腸有較久的痙攣,往往有上腹或臍周隱痛而無腹瀉.

1. 心理及飲食方面.

①解除精神壓力,認識本病的實質,消除各種顧慮,樹立**信心,保持樂觀的心理狀態.

②合理飲食.要做到飲食規律.飲食以易消化食物為主,盡量避免刺激性食物,如過冷,過熱及辛辣食物.

便秘者除多飲水,養成定時排便的習慣外,應多食用含纖維多的食物,如菠菜,蜂蜜等.其次應限制產氣食物的攝入,如碳酸飲料,咖啡,酒精以及豆類等.

2.藥物**.

①腹瀉者可口服生物製劑,如麗珠腸樂,易蒙停等,腹瀉後服用.

②便秘患者可以用開塞露,石蠟油灌腸等,禁用瀉藥.

③腹瀉伴腹脹者,可口服思密達.

④腸痙攣,可舌下含服硝苯吡啶10毫克,餐前含服,以減少結腸運動.

⑤可口服維生素b1,每日三次,每次100毫克.

3.理療.腹部紅外線照射,熱敷,按摩,溫水浴.