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１２噎膈的診斷依據、證候分類、療效評定
餓水則吐．或頭瞎，悸＝苔白滑或膩，脈弦滑。
噎膈係因痰氣交阻，或痰瘀阻滯，致胃失和降．出現飲食
ｌ３．２．４肝氣祀胃：嘔吐泛馥，口苦暖氣，脘脅煩悶年適，嘈』
梗噎難下，或食人即吐為主要臨床表現的病症多見於食
雜舌邊虹，苔薄膩或擻黃，脈弦。
道、賁門部疾病。１３．２．５脾胃虛寒：嘔吐反覆．遷延日久．勞累過度或飲食年ｌ２．ｌ診斷依據
慎印發。掉疲倦息，胃脘臆捕，喜暖喜接．畏寒肢肆．面也齜ｌ２．ｌ＿ｌ吞嚥食糟時，自覺胸骨後有梗噎難下之感
白。舌質淡或胖．苔薄白．脈弱
ｌ２．ｌｌ２久則飲食難下，甚則食＾即吐．夾有癱鬟，形仕逐漸ｌ３２６胃陰虧虛：時時乾嘔．嘔吐少量食物粘液，反**消瘦。
作。胃脘嘈雜．飢平斂食．口燥咽幹，大便乾結。舌紅少津，ｌ２．１．３上消化道鋇饕ｘ線桂壹可顯示食道或賁門部痙
脈細散攣、秩窄、腫瘤等病變。
１３．３療效評定
ｌ２．ｌｌ４－食道鏡桂作組織病理活桂，或食道脫落細胞桂查，**：嘔吐控制．症狀消失，實驗室檢查正常；好**嘔
可明確病變部位置性質
吐次數減少，或間歇時間延長，部分症狀消失，實驗室檢查有
１２２證候分類
改善未癒：症狀無改善或加重。
ｌ２．２．ｌ癀氣阻膈：吞嚥梗噎，胸膈痞滿，泛吐痰涎一病青可
１４**的診斷依據、主候分類、療效評定
隨情緒變化而增減。苔薄膩．脈弦滑
**系胃絡受損．絡傷血溢，出現血從口中嘔吐而出的
ｌ２．２．２癀血阻膈飲食難下．食＾鄂，吐出袖如赤豆汁一
病症。指上消化道出血胸膈疼痛．肌膚枯爆，形體消瘦。舌紅有紫點、紫斑ｔ脈歸澀ｌ４．１診斷依據
ｌ２２ ３律虧熱結：食八格拒不下，＾而復出，彤體消瘦．口ｌ４．１．ｌ嘔吐液呈咖啡色或暗紅色．**量多者可呈鮮紅乾咽燥，大便乾結，五心顱熱。舌質光紅少津，脈細弦數＝色．多夾有食物殘窪，混有胃液
ｌ２．２ ４－氣虛陽徽：水敢不下，遷吐多量粘液白沫，形瘦神ｌ４ ｌｌ２初起常有惡－，胃脘不適或疼痛**量多者頭暈
衰．晏寒肢淨．面浮足聹舌質潰紫．苔白滑，脈弱。，
慌，汗出肢垮．甚或暈厥。
ｌ２．３療效評定
ｌ４ ｌ３脘腹有壓痛．腑嗚音活躍出血量多者心卓增快，
**：臨床症狀消失．鋇餐ｘ線透視、攝片或食道鏡檢血壓下降，面色蒼白＝
查恢復正常。好**臨床症狀改善，ｘ線鋇餐攝片或食道鏡ｌ４．１．４堰吐袖或大便隱血試驗強陽性。
檢查明顯好轉。未癒：臨床症狀及體徵均無改善或惡化＝
ｌ４．ｌｌ５胃腸ｘ線鋇饕造影及胃鏡檢查，可明確出血病灶１３嘔吐的診斷依據、證候分類、療效評定
部位及性質。
嘔吐係因胃失和降．胃氣上逆，而出現以胃內容物從口ｌ４．１．６肝功能、甲胎蛋白測定、癌胚抗原及膽、胰、肝、脾ｂ吐出為主要臨床表現的病症。超等桂查排除肝臟廈其他疾病所致的**。ｌ３ ｌ診斷依據
ｌ４．２證候分類
ｌ３１ｌ嘔吐食物殘渣，或清水痰涎，或黃綠色液體一甚則兼
ｌ４２ ｌ胃熱熾盛**量多，皂紅或紫暗，常夾有食物殘夾少許血絲，一目數攻不等．持續或反**作潼，脘腹脹悶甚則疼痛．口奧便秘，或大便也黑。舌質虹，苔ｌ３．１２伴有噁心，納各減少，胸脘痞脹．或脅肋疼捕
黃，脈滑數
ｌ３１．３多有驟感寒瓊，暴傷杖食，勞倦過度愛情志刺敲等
ｌ４．２．２肝火犯胃：**色鮮紅或紫暗，嘔哼頻作，嘈雜泛酸，
誘發因素或有ｉ嘬用化學製品藥物．謀食毒物史；胃脘痞脹灼熱，心煩易怒，脅痛ｌａ苦舌質紅．苔黃．脈弦數１３．ｌ＿４上腹部壓痛或有振水聲曬嗚音增強或減弱
１４．２．３瘀阻胃絡：**紫暗，胃脘疼痛，固定不移，痛如針ｌ３ｌ＿５嘔吐控制後．胃腸ｘ線攝片愛內窺鏡植查可明確
刺或刀割．口幹不敢恢。舌質紫或有瘀班，苔薄，脈澀
病吏部位及性質
ｌ４ ２４脾不統血：**反覆不止，時輕時重，血色暗潰，胃ｌ３．１６血查肝、腎琦能，電解質，血氣舟析一ｂ超揮查好，脘隱痛，喜接，神疲晨寒．心悸氣短．自汗．便溏色黑，面也蒼膽、胰等有助於鑑別診斷。自。
舌質潰，苔白．脈弱
ｌ３．２證候分類
ｌ４．２．５肝胃陰虛：**量多色紅，脘脅隱痛．嘈雜吐酸，頰ｌ３２．１襄邪犯胃：嘔吐食物殘渣．量多如噴．胸脘滿悶一可熱顴紅．監汗．咽乾口燥。
舌紅無苫．脈細弦數伴有惡寒發熱．頭身疼痛。苔白膩，脈浮滑。
ｌ４．３療效評定
１３．２２食滯胃腸；嘔吐酸扁食物．出為快，大便秘蛄或穢**：**控制，症狀消失，大便隱血試驗連續３次轉
臭不爽．暖氣厭食，脘痞腹脹。苔厚膩或垢，脈滑或沉實。陰．血色素正常．ｘ線或內窺鏡檢查正常。好****量明顯
ｌ３．２３疰飲停胃：，匡吐清水痰茬，脘悶瘩滿一口幹不馥靛－
減少．症狀改善＝未癒：**及其他症狀無變化。
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