六種重性精神病病人診斷標準

2021-03-13 10:38:13 字數 1322 閱讀 5126

一、精神**症:

診斷標準:

1、症狀持續至少1個月。

2、符合症狀學診斷標準: (1)聯想障礙(2)變妄想(3)幻覺(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動體驗(7)意志減退

3、嚴重程式標準:自知力喪失或不全,或社會功能明顯受損,或現實檢驗能力受損,或無法進行有效交談。

4、排除腦器質性精神障礙,軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質,非依賴性物質所致精神障礙,並排除心境障礙。

二、雙相情感障礙

診斷要點:

1、必須符合躁狂或輕噪狂發作,混合性發作及抑鬱發作的症狀標準

(一)噪狂發作:(1)情緒高漲和(或)易激惹(2)思維奔逸(3)意志增強(4)其它:常有睡眠需要減少,食慾、性慾增強等。

(二)抑鬱發作: (1)持久的心境低落為主,表現思維緩慢,言語和動作減少。(2)生物學特徵性症狀(食慾降低,體重下降,以及心境低落呈晨重夕輕的節律變化)。

(3)反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

2、嚴重程式特點:躁狂、抑鬱發作及混合性發作均可能使病人感到痛苦,或使患者社會功能明顯損害,但輕躁狂發作時社會功能無明顯損害或程式很輕。

3、病程特點:躁狂發作或輕躁狂發作持續一周以上,抑鬱發作或混合性發作至少持續存在2周以上。

三、偏執性精神障礙

1、以系統妄想為主要臨床症狀。其妄想內容不荒廖離奇,不怪異,不泛化,較為固定和系統,帶有較為嚴密的邏輯推理和解釋,與現實生活有一定聯絡,常見的妄想有被害、嫉妒、誇大、疑病和鍾情等。

2、一般很少或不伴幻覺。

3、除了妄想內容相關的異常情感和意向行為外,患者其他的個人行為基本沒有損害,人格保持相對完整。

4、病程及嚴重程式要求:持續性病程,至少達3個月,社會功能嚴重受損和自知力喪失。

四、**情感性精神障礙

只有在疾病的同一次發作中,明顯而確實的**症症狀和情感性症狀同時出現或只相差幾天。

1、有典型的抑鬱或躁狂症狀,同時具有精神**症症狀,且兩種症狀同時存在,同樣突出。

2、病程間歇性發作,症狀緩解後間歇期無明顯功能缺陷。

3、起病較急,發病可存在應激誘因。

4、病前性格無明顯缺陷,部分病人有精神**症或心境障礙家病史。

五、癲癇所致精神障礙

1、癲癇史或癲癇發作的證據。

2、呈發作性精神障礙,一般歷時短暫,有不同程式意識障礙,事後不能完全回憶。

3、持續性精神障礙,如智慧型障礙和人格障礙等。

六、嚴重精神發育遲滯

1、智力比正常人同齡人顯著低下,標準智力測評的智商<70。

2、社會適應能力較相同文化背景的同齡人低下。

3、起源於18歲以前。

4、部分病人有某些特殊的體態、面容、軀體疾病以及神經系統體徵。

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