中國民族民間醫藥
學術**
７４護患溝通技巧在傳染科護理中的應用體會
史衛珍江蘇省句容市人民醫院，江蘇
句容２１２４００
【摘要】在現代傳染科護理工作中良好的護患溝通是開展護理工作的必要前提，也是維護人們身心健康使患者取得最好**效果
的必要條件，通過護患溝通技巧的靈活應用從而建立起良好的護患關係，也是成功開展心理護理的必要保證。
【關鍵詞】護患溝通；技巧；傳染科護理
【中圖分類號】ｒ４７３．５１【文獻標識碼】ａ【文章編號
隨著生物一心理一社會醫學模式轉變，人類社會文化、經濟的發展與進步，人們文化生活水平日益提高以及健康
觀念都發生了變化。隨著患者及家屬的自我保護意識、法律意識逐漸增強，加之社會上的諸多不利因素的影響，護患關係日趨緊張，住院患者的自我保護意識１３益增強，分
析了醫療糾紛的主觀成因和客觀成因，大多數都是醫患溝
通不夠造成的。通過護患溝通技巧的靈活應用從而建立起良好的護患關係，減少護患糾紛，更有效的滿足患者的身心健康，使護理工作開展的得心應手。在傳染科護理工作中，**應掌握與病人溝通交流的一般原則和基本方法，特別是常用的技巧。
１護患溝通的重要性
護患溝通是指護理人員與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，它是處理護患之間人際關係的主要內容。良好
的護患關係有利於拉近護患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關係，從而有利於營造和諧的服務環境。患者患傳染病後部分患者會消極失望甚至絕望，護理人員需要應用適當的溝通技巧去收集患者生理、心理、精神、社會文化等多方面的健康資料，以更好地了解患者情況，以制定護理計畫，多方面最大限度地滿足患者需要，有利於解決患者的健康問題，護患溝通有利於增進患者的健康教育，向患者提供有關的健康知識和相關資訊，幫助患者預防併發症，努力提高患者的自我護理能力。同時，提供有關諮詢及心理支援，有利於增進患者對**和護理工作的理解、信任和支援，提高患者對護理工作的滿意度。
促進患者身心健康和全面**，提高護理質量。２影響護患溝通的因素
２．１環境因素包括物理環境、心理環境、語言環境。由於醫院特定的環境，時時刻刻給患者各種心理感受，使護患溝通受到限制。
２．２患者因素由於患者信仰和價值觀的不同，以及道德修養和文化差異等因素，從不同角度影響溝通的質量，尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度。３成功溝通的必要條件
３．１營造良好的溝通氛圍，營造溫馨的環境**應為患者建立乙個安全、整潔舒適的住院環境，使患者易於接受**與護理。住院環境的好壞對於患者來說極為重要，要
盡一切力量改善病房的硬體設施，盡可能地創設一流的住院環境。一般患者初到醫院都會感到陌生，容易產生焦慮、恐懼等，此刻患者渴望有人與他主動溝通，了解醫院情況。**應該抓住這個時機，面帶微笑以真誠、熱情的態度進
行人院介紹，緩解患者的陌生與緊張感，另外，還要開展相應的健康教育宣傳活動，發放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識。
３．２設身處地的為患者著想，理解患者的感受
住院期間
患者要面對疾病的折磨，心理壓力較大，尤其病情嚴重時，
言語、行動通常過於激動。作為一名**，就是用我們的熱心、耐心、細心和責任心為病人解除痛苦，增強他們戰勝疾病的信心，為護患溝通打好基礎。３．３尊重患者的人格，不傷害患者的自尊心，維護患者的權利在護患之間需彼此尊重，病人人院後，在希望得到積極救治的同時，也希望得到醫務人員的尊重、關心與照料。
尊重患者隱私權要有高尚的職業道德，由於**及護理的需要，患者需將某些個人隱私告訴醫護人員，**應有良好的職業道德，對患者的隱私保密。
３．４提高護理技術，提高自身素質修養，為患者提供優質
服務豐富的理論知識、過硬的技術本領，是建立良好護
患關係的重要保障。患者希望了解所患疾病的診斷、**、護理和愈後的相關知識，這些知識的獲得需要**以紮實的理論為病人講解。另外，患者不但希望有熱情的服務，更希望**有一流的技術，高超的技術水平可以增加患者的信任，這就要求**不僅要有良好的服務態度，還要在業務上不斷更新知識，加強責任心，加強學習鍛鍊，提高自身素質，控制不良情緒的發生。
護理人員在工作中的情緒對患者有很大的感染力，**的積極情緒可使患者樂觀開朗，消極的情緒會使患者變的悲觀焦慮。因此護理人員要學會控制自己的情緒，時刻以積極的情緒感染患者，為
患者提供乙個舒適、安全、優美、令人愉快的心理環境。
３．５**的儀表儀表，即人的外表，包括容貌、風度、姿態、服飾等。乙個**端莊整潔的服裝，得體的舉止，能在病人人院時給病人及家屬留下好的第一印象，能贏得其信任與尊重，增加安全感。如果衣冠不整、表情做作、語言生硬、濃妝豔抹，不停打斷患者敘述、漠視患者反應等行為，會引起患者的反感。
良好的儀表能構建和諧的護患關係。４溝通技巧
４．１言語溝通技巧
語言是一種紐帶，除了表情達意的功
能，還能起到消除誤會、拉近距離、增進相互了解的作用。
我們應用最多的是語言交流，也是進行溝通的關鍵。傳染
性疾病患者容易產生自卑感，討厭自己的表現。我們在面對有不同需要的病人與陪伴時，需採取不同的語氣、語速、語調，如在面對因疾病折磨而性情變得焦躁的病人及其陪伴時，**要使用關心、體貼的語氣，清晰、明快的語速，
沉穩、從容的語調與其交流。面對危重病人時則語言交流時間要短，當患者詢問病情時，**應做到恰如其分的告知病情，讓患者滿意。這就要求**針對患者的思想知識
水平、個體心理特徵，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，由淺入深地讓患者了解病情。與文化層次較高、對醫學知識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫學術語，與醫學知識較少的一般病人，則語言要通俗易懂，
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７５與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁。進行語言**流溝通時，語調要柔和，聲音要和諧，使人聽後感到溫馨、悅耳、聲情並茂，音量應適中，視力不佳者，撫摸可引起對方注意。應根據患者的性別、
年齡、社會文化因素不同因人而異。
４．２．４暗示是常用的一種溝通方式，暗示是通過護理過程中的交往，以言語、表情態度和行為巧妙的向病人暗示病情、**、轉歸等，有時暗示能帶來優於藥物作用的效
也可根據不同場合、談話內容來確定講話的音量，如進行心理護理時，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。
４．１．１採用有效的提問方法
我們要和患者之間暢所欲
果，有利於患者**。在護患溝通中，有很多地方可以借鑑暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。
４．３ 特殊情況下的溝通技巧特殊情況下護患溝通首先要掌握每位患者的基本情況，了解患者的性格特徵和社會背景，如職業、文化程度、經濟狀況以及感染途徑等，及時了解反饋資訊，通過查閱病歷，與患者交談等方式來了解言，開場白不可用閉鎖式的問答，用「開放式」的談話形式來交談。對性格開朗的患者，可給他們多一點的講話機會，讓其說出自己的意見、觀點和感覺，以得到更完整、全面的資料。對沉默寡言與不願談及疾病和有關的真實情況時，**應用引導的方法，主動講解有關疾病的知識，患者的心理狀況，用合適的溝通方式。
用討論方式進行引導或重點詢問。我們在和病人交談時，４．３．１與憤怒的患者溝通有些傳染病起病急，患者精神一
個親切溫柔的目光、簡單適時的發問，可提高病人的談上不易接受，加之身體的不適，情緒的穩定性下降，自我話興趣。患者對**的第一印象非常重要，稱呼用詞是否控制能力低，積極耐心傾聽患者的訴說，對於患者心理上得體，會影響到護患交流。與患者交談時，首先問候患者，
來說也是一種釋放和安慰。並針對個人情況分別制定教育
**可根據患者的身份、年齡、職業及文化層次的不同，
計畫，給患者講解該病的病程、流**況、傳播途徑、治
因人而異的稱呼他們，從飲食、睡眠等日常生活談起，然療用藥、預後及注意事項，當患者不合作時，**應主動後針對要了解的問題進行直接或間接提問，交談時態度要與患者溝通，對此類患者護理人員應在溝通中鼓勵其發洩，誠懇、熱情，認真傾聽。需要較長時間的交談時，盡量避幫助患者調節情緒，使患者及時恢復平靜。
開病人**、檢查、進食或探視時間。
４．３．２與病情嚴重的患者溝通與病人交談應盡量簡短，４．１．２耐心傾聽**要學會傾聽與沉默，有的傳染病患
態度和藹、語言親切、動作輕柔。可運用觸控等溝通技巧者入院後因心情焦慮，疑問的話題比較多，溝通時需耐心與之交流，並觀察其反應，盡可能保持環境安靜。
傾聽患者及家屬的敘述，不要打斷對方的談話，不要急於４．３．３與要求太高的患者溝通對於期望過高的患者，幫判斷，不要左顧右盼，伴隨患者述說的語言、聲調、表情助其建立正確對待疾病的態度。一般過分要求的患者認為等，加以點頭和眼神的關注，使患者感覺到你不僅是在聽，自己患病後沒有引起他人的重視，**應多與其溝通，允而且已經體會到他的心情。沉默一般用於溝通中期，主要許患者抱怨，但對其不合理的要求進行一定的限制。
是給患者提供思考的空間。在對方有焦慮時，或對方有些４．３．４與抑鬱悲傷的患者溝通因有的傳染病轉為慢性後問題不願答覆時，若能保持一段時間的沉默，對方會感到
病程長、恢復慢，患者易抑鬱悲傷，**要準確地分析患
你能體會他的心情真心聽取他的意見，自己的願望受到者的性格、氣質和心理特點，主動關心和體貼他們，鼓勵尊重。
患者積極對待人生，病人患病後，心理狀態比正常人脆弱，４．２非語言式溝通技巧非語言溝通是指以人的行為和
特別渴望醫護人員的關愛、同情、體貼和幫助，交談時應體語作為載體而進行的人與人之間的交流。**與患者除
多一些真誠的發自內心的關心和問候，給患者一種真正被了依靠語言性溝通外，還要善於用非語言進行溝通，以了
重視的感覺，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。
解患者情況，包括形體語言、類語言與心理效應、觸控、４．３．５對感覺有缺陷與感知有障礙的患者溝通與此類患
暗示等，表達者應用姿態、動作、臉部表情、姿勢改變以者溝通時首先要尊重他們的人格，理解他們的心理。交談及反應等進行相互溝通。非語言資訊是一種不很清楚的信時可通過面部表情、手勢、觸控等溝通技巧或應用書面語息，但它往往比語言性資訊更真實，通過交流，護患之間言、**與患者溝通，如對聽力喪失的病人，可輕輕的撫傳遞著資訊和情感。
摸讓他知道你的到來，讓病人很容易看到你的口形，並可４．２．１形體語言形體語言是與病人溝通不可缺少的，它用手勢和臉部表請來加強你的表達。對視力不佳的病人，包括目光接觸、面部表情等。目光接觸，眼睛是心靈的窗在你走進或離開病房時都要告訴病人。
戶，它可表達、傳遞情感。在護理中，注意觀察病人的眼總之語言溝通是護患關係和諧的必要條件；行為溝通神，以更多地了解病人，同時也用眼神充分表達自己的情是護患和諧的輔助和補充；加強護患溝通是順應現代醫學感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。面部表情是溝通模式的需要。
在護患溝通交流時，要多為患者著想，採取的重要方式，微笑是最美的語言，**鎮定、從容不迫的各種形式與方法，消除患者的顧慮，護患間良好的關係及笑臉，能給患者以鎮靜和安全感。交流是良好的護理效果的基礎。**應學習掌握多種溝通４．２．２類語言與心理效應它包括音質、聲音的特色、聲技巧，熟識各種溝通技巧並正確使用，通過有效的護患溝音的修飾、聲音的分離等。
類語言伴隨語言交流過程中，通，了解並滿足患者的身心需要，增進彼此間的信任與理諸如「啊」、「嗯」等各種聲音，可以收到不同的效果和意
解，讓病人處於最佳**狀態，使患者早日**。
義。如咽部不適而吞嚥困難，病人不肯進飲食，我們可鼓
參考文獻
勵他「別著急啊！慢慢用」，「嗯！不錯」等帶有類語言的
［１］呂月桂．護理禮儀與人際溝通［ｍ］．武漢：華中科技大學出版社，
話激勵他，使他感到護理人員很親切，減少了恐懼心理，
增加了戰勝疾病的信心。
［２］李功迎，陳敏，馬洪霞．醫患行為與醫患溝通技巧［ｍ］．北京：人民
衛生出版社，２０１２：３３．
４．２．３觸控觸控起加強溝通的作用，在**過程中可以
［３］史清秀，馮小梅，雷容丹．護理禮儀與人際溝通［ｍ］北京：中國醫起到積極的作用。在不適於用語言表示關懷的情況下可輕
藥科技出版社
輕撫摸，減輕孤獨感，使不安的患者平靜下來，對聽力或
（收稿日期
非語言交流在護患溝通中的應用
武警醫學 medicaljournalofthechinesepeople sarmedpoliceforces vol.13no.032002 03出版 武警總醫院口腔科李華高亞軍劉克禮張英 北京100039 關鍵詞非語言交流護患溝通應用 非語言交流是以體態語言 非語言行為 作為載體,即通過人的目...
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1.3 注意把握說話的語音 語速 音量 科住院多為老年人，有聽力下降者較多，我們在床頭卡上作好標記，與患者說話時應保持音量大些，語氣親切 語調柔和 語速平緩，讓其在交流中即感到溫暖 平靜，且感受到醫護人員真誠的態度。有些患者伴有構音障礙，吐字不清，我們要仔細傾聽。盡量避免使用命令式的語言。在與患者交...
入科指導在兒科臨床護理教學中的應用
摘要 目的為了實施規範化臨床教學,提高教學質量,結合兒科臨床特點,入科指導在兒科臨床護理教學中提高實習護生的專科理論知識,護理操作的效果。方法本科2007年7月至2008年3月接收護理大專臨床實習生76人,將本年度大專護生分兩組,其中一組護生實施入科指導,對患者實施整體護理。另一組按常規進行實習帶教...