根據《黑龍江省病案書寫規範》，電子病歷書寫必須要按病歷書寫時限要求及時列印並簽字，否則視為病歷書寫超時限，具體規定如下。
一、書寫時限要求
1、搶救記錄：搶救結束後6小時內據實補記。2、首次病程記錄：患者入院後8小時內完成。3、入院記錄：患者入院後24小時內完成。
4、24小時內入出院記錄：患者出院後24小時內完成。5、24小時內入院死亡記錄：
患者死亡後24小時內完成。6、主治醫師首次查房記錄：患者入院後48小時完成。
7、**記錄：由**醫師在**前書寫完成。
8、**記錄：應當由**醫師在**後24小時內完成。9、轉出記錄：
由轉出科室醫師於患者轉出科室前完成。10、轉入記錄：由轉入科室醫師於轉入後24小時內完成。
11、手術記錄：由主刀醫師在手術結束後24小時內完成。12、出院記錄：
由經治醫師於患者出院後24小時內完成。13、死亡記錄：由經治醫師於患者死亡後24小時內完成。
14、死亡病例討論記錄：患者死亡後1週內完成。二、注意事項1、病歷時限是指在規定時間內列印並簽字的紙質病歷為準。
2、醫生必須按照病歷書寫時限及時列印並簽字病歷檔案，不要等到病人出院時才一起列印全部病歷，否則視為病歷書寫超時限。
3、病程記錄應及時列印簽字，再次記錄可以用原病程記錄紙續列印。
4、病歷書寫超時限，給醫療糾紛封存病歷帶來麻煩，尤其是沒有及時手寫簽字的病歷資料，導致醫療糾紛敗訴。
如果因醫生未按病歷書寫時限規定列印紙質病歷，造成醫療糾紛引起賠償，由責任醫生承擔一切後果，醫院不承擔任何責任。
海林市人民醫院
病歷書寫時限要求
附件5 病歷書寫時限要求 注 以下內容各級醫師必須知曉 1 搶救記錄 搶救結束後6小時內據實補記。2 首次病程記錄 患者入院後8小時內完成。3 入院記錄 患者入院後24小時內完成。4 24小時內入出院記錄 患者出院後24小時內完成。5 24小時內入院死亡記錄 患者死亡後24小時內完成。6 主治醫師首...
電子病歷書寫規定
為規範醫院電子病歷的管理，依據中國人民解放軍第四版 常規 和 軍字一號工程 醫生工作站模組的設計特點，做如下規定 一 入院記錄與病程記錄 1 完成時間 對新入院病人，住院醫師2小時內完成首次病程記錄，24小時內完成入院記錄，並及時列印出來，列印至當前頁。2 在書寫電子病歷時，簽名的最後乙個字與上行的...
電子病歷書寫規範
電子病歷文件時限限制 1 入院記錄 再次或多次入院記錄由經治執業醫師於患者入院後24小時內完成，24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成，24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24小時內完成。2 首次病程記錄由經治的執業醫師或值班醫師在患者入院後8小時內完成。3 上級醫師首次查房記錄應當於...