附件4：
住院時間超過30天患者監督檢查表
專案檢查要求
1、是否作為大查房重點；
2、（副）主任醫師或科主任是否通過看病人，對主要病史進行補充詢問，仔細查體，及時發現經治醫師有無漏問、漏查之處；了解經治醫師病
大查房歷書寫情況，病史、體徵準確情況，病情分析是否恰當；對查房中的疑難問題，對照查閱最新文獻，對病人的診斷**予以進一步解決；
3、檢查醫療護理工作，包括病歷、檢查單等，從中了解基礎醫療、護理工作的質量，發現不足及時指出，予以糾正；
扣分標準
1、未作為大查房重點扣5分；2、未對病史及查體等進行補充扣2分；
3、未檢查醫療護理工作扣2分
4、查房無診治分析扣2分，不明確或太簡單扣2分；
5、上級醫師簽字如為他人代簽，發現一處扣2分。
1、不按時討論，扣5分；討論內容不具體、空洞無物扣2分；
1、科室組織全科進行討論，分析患者病情和
評價分析記錄
長時間住院的原因；
2、討論內容在科室質量與安全管理小組活動中有記錄；
3、是否在記錄第一行註明「住院時間超過30天患者病例討論記錄」字樣。
2、參加討論的科室醫師少於4人，扣10分；
3、無**長參加討論扣10分；
4、科室無記錄扣20分；5、未按要求註明「住院時間超過30天患者病例討論記錄」字樣，扣10分。
1、階段小結內容符合《2023年山東省病歷書寫規範》；
階段小結
2、階段小結重點是入院後至本階段小結時患者的病情演變、診療過程及其結果、目前病情、**措施以及今後準備實施的診療方案等；
3、交**記錄、轉科記錄可代替階段小結。
1、上報醫務科，每漏報1例
1、是否上報醫務科；
2、報告內容是否齊全，包括患者姓名、報告
上報醫務科
科室名稱、住院號、入院時間、入院診斷及當前診斷、診治經過、長時間住院的原因分析、擬採取的進一步診療計畫等；
3、由科主任（或副主任）簽字確認。
扣10分；
2、報告內容缺項，每項扣2分；
3、內容空洞或不規範每處扣2分；
4、科主任或副主任未簽字扣5分。
1、階段小結應符合規範，不規範扣2分；
2、缺一項扣2分。
扣分及理由
住院超過30天,制度,試卷
南陽醫專一附院 住院時間超過30天的患者管理與評價制度試卷 科室 姓名 得分 一 選擇題 每空2分，共60分 1 我院制定 住院時間超過30天的患者管理與評價制度 其目的是 a.保證患者醫療安全 b.提高醫療質量 c.縮短平均住院日 d.降低醫療費用 2 各科室建立住院時間超過30天的患者專項管理登...
住院時間超過30天患者管理與持續改進
為加強住院患者管理，促進醫療質量持續改進，保障醫療安全，減輕患者的經濟負擔，監控過度診療行為,完善服務流程，我院制定了 住院時間超過30天的患者管理與評價制度 並在全院實施。根據規定要求科室要嚴格監控，及時對住院時間超過30天患者進行分析 評價，查詢原因，持續改進。醫務科承擔監管責任，負責對超長住院...
住院時間超過30天的患者管理與評估制度
為了進一步加強住院患者的管理，使患者得到及時有效診治，避免過度診療 服務流程不合理現象，保障醫療安全，促進醫療質量的持續改進，特制定本制度。一 醫務人員必須嚴格執行各項診療護理規範 技術操作規程 醫療護理制度及住院患者管理方面的各項相關規定。二 患者住院時間超過30天以上，科室應作為大查房重點，對其...