為加強住院患者管理，促進醫療質量持續改進，保障醫療安全，減輕患者的經濟負擔，監控過度診療行為,完善服務流程，我院制定了《住院時間超過30天的患者管理與評價制度》，並在全院實施。根據規定要求科室要嚴格監控，及時對住院時間超過30天患者進行分析、評價，查詢原因，持續改進。醫務科承擔監管責任，負責對超長住院日病例進行重點跟蹤，對住院日超長原因進行深度分析，查詢存在的問題及缺陷，反饋並力促科室持續改進。
我院醫務科對2023年1月至6月，住院時間超過30天的患者進行評價分析，總結如下：
一、檢查概況
我院2023年1月至6月，住院時間超過30天的患者，15個臨科室共報送醫務科905例，其中心血管內科144例、呼吸內科79例、消化內科58例、腫瘤血液科126例、神經內科166例、腎內科92例、兒科1例、感染性疾病科47例、神經外科65例，普外科32例、泌尿外科15例、骨科56例、婦產科13例、眼耳鼻咽喉科內二科7例、重症醫學科4例。
二、延長住院日原因分析
根據分析各科室住院超過30日患者的原因的分析，我們得出我院住院超過30日患者的原因如下圖：
三、改進錯施
（一）、由醫院感染管理科對全院醫務人員進行了院感知識培訓。
（二）、在「三基三嚴」培訓內容中增加了急診急救知識、基本技能等的培訓。
（三）、由醫務科組織對全院醫務人員進行了醫患溝通、知情同意、醫療事故風險防範等方面的培訓。
（四）完善我院雙向轉診、預約轉診服務機制，對**效果好，但需長期**的患者，說服其下轉社群或鄉鎮衛生院恢復療養；對**效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉對口支援或有預約轉診協議的醫院，做好轉送工作，確保患者安全。
（五）針對出於個人目的（公費、糾紛、司法、保險、對方索賠等）延長住院日，浪費醫療資源的患者，要積極主動地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認識。
（六）個別科室對於住院超過30天患者上報積極性不高，甚至有些科室上報率為零，科主任及科室人員應充分認識及時上報住院超過30天患者在醫院經營管理中的重要性， 醫務科要督促各科加強住院病人的管理，規範診療工作流程，提高工作效率。
四、整改週期
2023年1-6月
五、效果評價
（一）通過各臨床科室與職能部門的共同努力，2023年1-6月我院住院超過30日患者例數與去年同期比較，由2023年的905例下降到775例，減少了130例，下降了14.4%。（注：
系列1:2023年；系列2:2023年）
（二）醫院各科室2023年1月至6月與2023年同期住院超過30日患者例數做比較，結果如下（注：系列1:2023年；系列2:2023年）：
六、持續整改
雖然在這乙個整改週期內我們取得了一定的效果，但是，在今後的工作中，我們要繼續落實整改措施，不懈努力，進一步降低我院住院超過30日人次。
醫務科二0一三年七月十日
住院時間超過30天的患者管理與評估制度
為了進一步加強住院患者的管理，使患者得到及時有效診治，避免過度診療 服務流程不合理現象，保障醫療安全，促進醫療質量的持續改進，特制定本制度。一 醫務人員必須嚴格執行各項診療護理規範 技術操作規程 醫療護理制度及住院患者管理方面的各項相關規定。二 患者住院時間超過30天以上，科室應作為大查房重點，對其...
住院時間超過30天的患者管理與評價制度
為進一步加強我院住院患者的管理，促進醫療質量的持續改進，保障醫療安全，減輕患者的經濟負擔，按照衛生部印發 二級綜合醫院評審評價標準 最新要求，制定我院 住院時間超過30天的患者管理與評價制度 一 為監控我院是否存在過度診療 服務流程不合理現象，減輕群眾就醫的經濟負擔，特制定本制度。二 各科室必須嚴格...
住院時間超過30天的患者管理與評價制度新
為進一步加強我院住院患者的管理，促進醫院質量的持續改進，保障醫療安全，減輕患者的經濟負擔，特制定我院 住院時間超過30天的患者管理與評價制度 一 為監控我院是否存在過度診療，服務流程不合理現象，減輕群眾就醫的經濟負擔，特制度本制度。二 各科室必須嚴格執行住院患者管理方面的相關規定。三 患者因某種原因...