住院時間超過30天的患者管理與評估制度

2021-06-05 07:56:40 字數 650 閱讀 5866

為了進一步加強住院患者的管理,使患者得到及時有效診治,避免過度診療、服務流程不合理現象,保障醫療安全,促進醫療質量的持續改進,特制定本制度。

一、醫務人員必須嚴格執行各項診療護理規範、技術操作規程、醫療護理制度及住院患者管理方面的各項相關規定。

二、患者住院時間超過30天以上,科室應作為大查房重點,對其長時間住院的原因進行討論,分析明確目前診斷、是否存在診治疑難問題及過度診療現象、服務流程不合理情況,並制定下一步**計畫及措施。討論內容體現在病歷階段小結中,由經治醫師進行記錄,科主任簽字。填寫《住院時間超過30天上報表》(見附件)報醫務科備案,內容包括住院號、患者姓名、住院時間、天數、長時間住院的原因分析、存在的問題、下一步診治計畫及干預措施、上報時間、經治醫師簽名等。

必要時醫務科組織病例討論。

三、經科室討論分析,對存在醫療、護理缺陷的患者,按照我院《醫療質量安全(不良)事件報告制度及流程》的規定主動上報,同時科室要記錄在《不良事件報告登記本》上。

四、醫務科負責對上報的住院時間超過30天患者病例的收集、監控、調查、干預、督導整改等工作。對存在醫療、護理缺陷瞞報、漏報的病例,按照相關規定處理。

五、醫務科每半年組織開展一次「住院時間超過30天患者」的討論分析會,查詢原因,總結經驗、汲取教訓,提出整改措施或工作流程再造,實現醫療質量的持續改進。分析結果將做為科室年度考核的指標之一。

住院時間超過30天患者管理與持續改進

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住院時間超過30天的患者管理與評價制度

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住院時間超過30天的患者管理與評價制度新

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