xx工傷死亡賠償協議書

2022-10-31 02:45:03 字數 717 閱讀 7239

xx工傷死亡賠償協議書甲方:

1、李xx,王xx之子。

2、李xx,王xx之夫。身份證號碼:………。

3、張xx,王xx之母。

乙方:xx有限責任公司

法定代表人:xx,

職務:xx。

丙方:xx,身份證號碼:………。

甲方李xx之妻王xx系乙方工人,因工作原因於年月日發生工傷事故,因醫治無效於年月日死亡。為妥善解決王xx死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:乙方向甲方之張xx支付賠償金壹萬元;向甲方之李xx、李xx支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:年月日前支付張xx全部賠償金壹萬元,支付李xx、李xx部分賠償金伍萬元;年月日前支付李xx、李xx剩餘全部賠償金*****元。

四、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方:乙方:

丙方:年月日

工傷死亡賠償協議書

二 付款方式和期限 甲方於 年xx月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的收費方式為 xx人民幣xx元,xx人民幣xx 元,xx人民幣xx元,xx人民幣xx元,乙方及其近親屬各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。三 違約責任 1 甲...

工傷死亡賠償協議書範本

甲方 xx 法定代表人 委託 人 乙方 系受害人 之 夫 妻或其他第二順序繼承人。現乙方受受害人供養的全體親屬委託處理 死亡的相關善後事宜。乙方居民身份證號碼 甲方單位職工 因工作原因於x年x月x日在某處受傷,經搶救無效死亡。於x年x月x日生,供養親屬情況 妻子 姓名 出生日期 家庭住址 長 次 子...

工傷事故死亡賠償協議書

甲方 黑龍江省港航工程 乙方 翟素麗 系靳麗妻子 有供養人特別授權書乙份 甲方單位職工靳麗2011年9月15日16時許在青山水庫輸水洞內接電時不慎觸電,誘發心臟衰竭致死亡。為妥善處理靳麗死亡善後事宜,依據 中華人民共和國勞動法 中華人民共和國工傷保險條例 遼寧省工傷補償標準,甲乙雙方就賠償事宜,本著...