工傷死亡賠償協議書

2021-04-13 08:17:09 字數 661 閱讀 3398

二、付款方式和期限:

甲方於***年xx月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的收費方式為:xx人民幣xx元,xx人民幣xx 元,xx人民幣xx元,xx人民幣xx元,乙方及其近親屬各位成員不持異議。

如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

三、違約責任:

1、甲方延遲付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,需向甲方支付人民幣xx元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為***的全部直系家屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上簽訂本協議。

四、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協議一式x份,甲、乙雙方各執xx份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章): 乙方簽字:

***x年 xx 月 xx 日

附件:1、戶口簿影印件;2、父母配偶身份證影印件。

工傷死亡賠償協議書範本

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