1號題病史採集：女性，26歲，晨起噁心、嘔吐7天
病歷分析 ：男66歲，反覆咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反覆咳嗽咳痰20年，吸菸30年，呼吸困難，氣短2天。
查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：
血氣分析：ph7.32 pao251mmol pco2 61mmol
診斷:copd 肺氣腫氣胸 2型呼衰
鑑別診斷：支擴支氣管哮喘
進一步：肺功能、肺部影像學檢查、血氣分析、痰培養
**：1.控制性氧療2.抗生素**3.支氣管舒張劑4.短期使用糖皮質激素
第二站：
體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面後面任選一）；心臟叩診；腸鳴音聽診；
提問：甲亢甲狀腺觸診有何發現？可觸及瀰漫的甲狀腺腫大，在腫大的甲狀腺上可聽及血管雜音及震顫。
基本操作：闌尾炎手術前消毒
提問：鋪好消毒巾後能不能移動？碘酒能不能殺滅芽孢？可以
第三站：
1、籃球運動員，25歲，連續打籃球5天，出現氣促，心尖部聽診
2、男，66歲，反覆咳嗽，右下肺聽診
3、二尖瓣型心臟（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂ct
6、正常心電圖
7、陣發性室上速
8、職業道德
【1號題】
第一站：病史採集，題號1，停經45天，噁心嘔吐6天。
【2號題】重慶
腹部消毒血管雜音聽診淋巴結檢查
【3號題】廣西桂林
病史採集：左下腹結腸癌下腹痛排便習慣改變消瘦，
病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克
鑑別診斷：金葡菌肺炎，急性肺膿腫、肺癌
進一步檢查：x線胸片，ct，痰培養+藥敏試驗，必要時行纖維氣管鏡檢查
**：1.吸氧2.應用糖皮質激素3.支氣管舒張劑4.應用對應的抗生素**。
操作：膽囊手術區消毒，問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍？2遍
體格檢查：測脈搏，肝臟觸診，肺部聽診，
問題舟狀腹見於什麼疾病？慢性消耗性疾病
【4號題】
採集：出生2天的小兒，**黃染的問診
分析：慢性喘息性支氣管炎急性發作期肺氣腫
鑑別診斷：支擴，支氣管哮喘
進一步：肺功能、肺部影像學檢查、血氣分析、痰培養
**：1.控制性氧療2.抗生素**3.支氣管舒張劑4.短期使用糖皮質激素
體格檢查：脾臟觸診，乳腺觸診，眼球的運動
提問：雙眼角膜反射消失是為什麼？昏迷患者
操作：右側斜疝術後換藥。提問壞疽傷口換藥
第三站：心電圖1正常2室上速
胸片：主動脈型心
ct:腦出血
【5號題】四川瀘州
語音震顫，胸外心臟按壓
【5號題】湖南
病例分析：類風濕性關節炎
鑑別：強制性脊柱炎，股性關節炎，系統性紅斑狼瘡風濕熱
檢查：血常規，血沉，crp 類風濕因子 ，ccp抗體，關節x線
**：1.早起診斷早期**2.藥物**，nsaid，dmard
二站：1，條口外關風池定位
,2，腹壁反射
3，屈曲肢體的止血
4，心臟叩診
三站：1，神門四神衝主治
2，病人有肝硬化，血氨公升高，考慮什麼病——肝性腦病
3，糖尿病慢性併發症有哪些？
4，圍繞尿血展開問診
【6號題】
病史採集；糖尿病高滲性昏迷
病例分析：結核性胸膜炎（大概吧……）
鑑別：乾性胸膜炎，濕性胸膜炎
檢查：胸腔積液實驗室檢查，胸膜組織活檢，ct檢查
體格檢查：肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量
操作：穿脫隔離衣
【7號題】
病例分析肺癌
鑑別：肺炎，慢性支氣管炎，肺結核
檢查：胸部ct，纖維支氣管鏡及活檢，痰脫落細胞檢查，或cea檢測，胸部b超
**：1.手術切除2,。化療、放療
【7號題】 河南洛陽
第一站：病史採集：試題編號：
7 男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：試題編號：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。
止咳化痰藥物**效果不明顯，肺結核病史20年，吸菸史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部x線片示：右側胸腔積液
第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激徵。技能操作：1.穿手術衣；2.戴無菌手套。
第三站： 1.男大學生，經常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區心音：
竇性心律不齊2.發力，盜汗，右上肺聽診：溼羅音3.
左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.
右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天x照射，調整導管位置。
【08號題】第一站胃病及血胸的病史採集及分析第二站乳房及肝臟的初診
【8號題】左上腹痛腹脹x天，病例分析：右側肺癌？伴胸腔積液。體查14號：頭圍測量、女性乳房觸診、肝臟單雙手觸診法，操作14號：鼻導管給氧法
【9號題】
病歷分析，咳嗽咳痰20餘年，胸悶氣促3年，再發3天。
診斷:copd/慢性支氣管炎
鑑別診斷：支擴支氣管哮喘
進一步：肺功能、肺部影像學檢查、血氣分析、痰培養
**：1.控制性氧療2.抗生素**3.支氣管舒張劑4.短期使用糖皮質激素
第二站：
操作甲狀腺檢查，心臟叩診，腸鳴音聽診
闌尾區消毒
第三站 ct肝癌正常心電圖竇性心律不齊溼羅音進入討論》
【9號題】雲南
病史採集：女。15歲，腰部疼痛低熱盜汗
病例分析：68歲老人，頭暈頭昏10年，胸悶心悸一年
【9號題】病歷分析，咳嗽咳痰20餘年，胸悶氣促3年，再發3天。
診斷:copd/慢性支氣管炎
第二站：體格檢查甲狀腺檢查，心臟叩診，腸鳴音聽，技能操作闌尾區消毒第三站 ct肝癌正常心電圖竇性心律不齊溼羅音
【9號題】雲南第一站，病史採集：女。15歲，腰部疼痛低熱盜汗
病例分析：68歲老人，頭暈頭昏10年，胸悶心悸一年
【10號題】第一站採集轉移性右下腹痛分析風濕性二狹
第二站蜘蛛痣心臟聽診肝臟觸診單雙手。提問s1s2在哪聽心尖和心底部。
鼻導管吸氧記錄那些資料氧流量和吸氧時間
第三站心律不齊幹囉音三度房室傳導阻滯硬膜下血腫肺結核脛腓骨骨折
【11號題】11號題，病史採集：4歲小孩，發熱20天，嗜睡2天。
病例分析：心肌梗死，室早
體格檢查：振水音，心臟聽診，**檢查
操作：吸痰
三站：有乙個室顫、正常x線、聽診室早、教授領實習生說是國外回來的，給病人檢查，被發現，問應該怎麼處理，答：向病人解釋正確合作
【12號題】第一站
病史：黃染+食慾減退+B肝史
病例：高血壓心電：偶發寬大畸形qrs並無p波高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95。我答的：室早+高血壓。第二站
乳房視診，肝觸診（單手），直腸指診乳房觸診注意什麼？操作： 靜脈抽血做血分析抽出新鮮血如何處理？第三站
1、心臟聽診（高血壓，心尖聽診） 答的早搏錯了....2、肺聽診支氣管肺泡呼吸音3、給了3個**（前2個像食管的 3個像胃的） 答食管癌錯了...4、腦出血5、正常胸片
6、正常心電圖7、室顫8、關於女性患者手術時來月經停止手術的事故。主管大夫早上查床沒有問到負主要責任
【12號題】黑龍江雙鴨山
第一站病例:不敢確定題中給的心悸其它正常高血壓心電：偶發寬大畸形qrs並無p波高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95 弄不清幾級高血壓了
【13號題】13號題，
第一站：
病史採集：男，19歲，反覆便血半年，加重？天
病例分析：心前區疼痛4天，持續3~5分鐘可自行緩解，2小時前加重，壓榨性，持續，休息不可緩解，伴頭痛，心悸。。。。。查體：
心率50次/分，律不齊，呼吸音弱，心電圖：st段弓背抬高。
第二站：
體表標誌：第七頸椎，腋後線，
脾臟觸診（仰臥位）
**指診
插胃管，行胃腸減壓
問題：勺狀甲見於什麼病？腎盂輸尿管連線處在體表投影的位置？（這題記不清了）昏迷病人怎麼插胃管？負壓引流的壓力是不是越大越好？
第三站：（這站寫我的答案）
竇性心律不齊《房顫？，氣管呼吸音，脛骨骨折，正常胸片，竇性心動過緩，室速，硬膜外血腫。醫德醫德醫風：選**不能讓病人自數脈搏，醫生在場不制止也是錯的
【14號題】版本一：病史採集男孩 19歲咳嗽咳痰11年近2日加重
【14號題】版本二：第一站
病史採集：肺結核
病歷分析：冠心病不穩定性心絞痛
鑑別：心臟神經症，急性心肌梗死，肋間神經痛
檢查：心電圖，放射性核素檢查，冠脈造影
**：1.發作時**：休息；藥物**（硝酸酯類、抗血小板藥、抗凝藥物）
2.緩解期**：（1）控制危險因素（2）生活規律（3）搭橋術（4）主動脈內反搏
體格檢查：肋脊角叩診，乳房視診，脊柱檢查。
操作：骨髓穿刺
【15號題】肛診腹部視診骨髓穿刺
版本2：第二站：呼吸頻率 2、心臟、肝臟觸診3、乳腺癌術後常規換藥問題：肉芽組織水腫處理，滲血液說明什麼問題
第三站： 1. 肺部聽診 2、囉音3、 房室期前收縮4、普大型心5、 正常心電圖
【16號題】病史採集：男19歲，咳嗽咳痰12年，加重2天；
病案分析：腸結核伴潰瘍形成；
第二站：呼吸檢查，移動性濁音，小腿檢查（包括浮髕實驗），操作：胸穿（問胸膜反應？穿破肺會出現？）
第三站：竇性心律不齊，肱骨骨折，硬膜外血腫，其他記不清。
版本2: 採集：50歲，低熱盜汗，右下腹疼痛2天，抗生素**不佳，血沉702、病例分析：19歲，男，咳嗽，咳痰2年，加重2天第二站： 呼吸活動度、 淋巴結、語音震顫
【17號題】黑龍江哈爾濱
病史採集：男，30歲，突發頭痛神志不清5小時，入院就診。
病例分析：男65歲，反酸、燒心5年，2月來加重，伴吞嚥困難，身體一般狀況良好，無消瘦，無隱血（-），其他體徵均（-）
診斷：反流性食管炎
鑑別：1.賁門失弛緩症2.食管癌3.食管良性狹窄
檢查：消化道內鏡檢查，食管吞鋇檢查，胸部增強ct，食管脫落細胞檢查
**：1.強化和維護下括約肌功能2.減少酸鹼對粘膜刺激3.強化食管粘膜防禦機制
第二站：體格檢查：1、乳腺視診。2、肝臟觸診（單手）。3、**指診。（問題很簡單，乳腺的觸診應注意哪些）
基本操作：腹腔穿刺術。（問題：1、腹腔穿刺為什麼不能垂直進針？2、能不能一次抽淨腹水？）
第三站：（沒記住）
【18號題】版本一第二站：胸部摩擦感脾臟觸診腦膜刺激徵股動脈穿刺
【18號題】版本二
操作股動脈動脈穿刺
第三站 1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4雙側橈骨尺骨骨折 5竇性心動過緩 6二度房室傳導阻滯 7腎臟損傷 8醫生檢查說女病人是甲狀腺癌，讓她做手術，病人堅決不做，問自己
【19號題】19號題：廣東
病史採集：老年男性，氣急4月。
病理分析：女性，27歲，大量飲酒後嘔吐，上腹痛半天。嘔吐3次，為胃內容物，除了尿量減少之外
我診斷為：1.急性胃炎，2.輕度脫水。
第二站：墨菲徵檢查，脊柱檢查，問什麼是稽留熱？操作淺靜脈穿刺。
第三站：做得不好，我才得了14分。大概是:
竇性心律不齊，肺好像是呼氣幹羅音等，心電圖乙個心梗，乙個不知道是正常心電圖還是房早，忘了，反正我做錯了，也不知道答了那個。x片乙個橈骨骨折。醫德醫風是送分的，這個我就不想說了
【20號題】黑龍江
病例分析：糖尿病。
鑑別：其他原因尿糖陽性：血糖測定和鑑別2.其他原因腎病綜合症
檢查：血尿常規，肝腎功能、血脂及電解質，必要時血氣、血滲透壓，空腹及餐後血糖、糖化血紅蛋白，眼底檢查，b超和超聲心**
**：1.降糖2.併發症的**：眼、腎臟、神經等3.合併症**：降壓、降脂等。
操作：墨菲氏徵，膝跳反射，簡易呼吸機，乳房檢查
【20號題】浙江寧波
病史採集小兒發熱一天，驚厥1次
病例分析：胰頭癌
2019導遊業務知識複習150題
導遊員 業務知識複習150題 1.獲得導遊人員資格證書多長時間後能夠成為初級導遊員？一年。2.導遊講解時間佔整個旅途時間的多少為最佳？60 70 3.為防止漏接，導遊員至少應提前多長時間到達接站地點？半小時。4.為保證旅客準時到達離站地點，乘國內航班應提前多長時間到達機場？90分鐘。5.為保證旅客準...
2019技能大賽題
2016年維修技能大賽試題 部門姓名得分 一 選擇題 共22分 1 帶傳動機構常見的損壞形式有 帶輪孔與軸配合鬆動槽輪磨損帶拉長或斷裂 帶輪崩裂等。1分 a 軸頸彎曲 b 軸頸斷裂 c 鍵損壞 d 輪磨損 2 大型青銅軸套內孔磨損後應 修理。1.5分 a 補鑄 b 焊補 c 鑲套 d 在圓周上切去一...
二級考試技能模擬題
二級企業培訓師操作技能模擬試題 姓名考號得分 一 案例選擇題 每小題2分，共10分 請結合教材p254頁案例回答以下問題 1.從此案例中，可以總結出培訓專案開發的關鍵環節有 a 要掌握尋找特定崗位能力要求的關鍵要素 b 要掌握尋找特定崗位員工素質差距的方法 c 要學會抓住主要問題 d 培訓專案開發書...