骨髓穿刺術配合操作考核流程
【目的】
1． 觀察骨髓內細胞形態及分類，協助診斷血液系統疾病。
2． 做骨髓塗片，檢查裡熱病及瘧疾等寄生蟲病。骨髓細胞培養對傷害及其他敗血症較血培養有更高的陽性率。
3． 經骨髓腔輸血、輸骨髓，注射化療藥物以達到**目的。
【操作準備】
1． 環境**室以紫外線照射30min，用消毒液擦洗操作檯面，室溫不低於20℃，若在病床上操作，應用屏風遮擋。
2． 向患者說明穿刺目的及注意事項消除恐懼。
3． 用物準備常規消毒**盤無菌骨髓穿刺包無菌手套2副 2%利多卡因**車屏風等。
【操作要點】
1． 檢視醫囑，準備用物。
2． 核對患者姓名、床號、腕帶、診斷、手術部位，圍好屏風。
3． 消毒穿刺部位，螺旋式由內向外，直徑為10cm。
4． 觀察病情面色脈搏頭暈等
5． 拔針後針孔用碘酊消毒，覆蓋無菌紗布，膠布固定按壓。
【關鍵注意點】
1． 注意無菌操作。
2． 患者臥位正確，髂前上棘，胸骨、脛骨穿刺取仰臥位，髂後上棘或棘突穿刺時曲俯臥位或側臥位，一般取髂前上棘穿刺。
3． 注意觀察患者面色、脈搏變化，如有患者精神緊張，大汗淋漓，虛脫時立即報告醫生。
4． 術後護理術後一般靜臥2-4小時，無變化即可照常活動；24小時內觀察穿刺部位有無出血、血腫；囑患者術後三天內勿洗澡。
骨髓穿刺術
適應證 1.各類血液病，如各種白血病，再生障礙性貧血，溶血性貧血，缺鐵性貧血 惡性組織細胞病 血小板減少性紫癜等。2.某些寄生蟲病，有助於確定病原體，如瘧疾 黑熱病等。3.診斷部分惡性腫瘤，如多發性骨髓瘤 淋巴瘤 骨髓轉移腫瘤等。4.骨髓液的細菌培養。禁忌證 血友病者禁做骨髓穿刺。有出血傾向的病人，...
骨髓穿刺術
骨髓穿刺術 適應證 1各種原因所致的貧血和各型別的白血病 血小板減少性紫癜 多發性骨髓瘤 轉移瘤 骨髓發育異常症候群 骨髓纖維化 惡性組織細胞病等。2某些寄生蟲病，如瘧疾 黑熱病等可檢測寄生蟲。3長期發熱，肝 脾 淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。4骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。骨髓穿刺術...
腹膜腔穿刺術
1 適應證 抽液做化驗和病理檢查，以協助診斷 大量腹水引起嚴重胸悶 氣促者，適量放液以緩解症狀 行人工氣腹作為診斷和 手段 腹腔內注射藥物 進行診斷性穿刺，以明確腹腔內有元積版 積血。2 禁忌證 嚴重腸脹氣 娃振 因既往手術或炎症腹腔內有廣泛粘連者 躁動 不能合作或有肝性腦病先兆者。2 腹穿放腹水注...