質控檢查月報表
病區年月
科主任質控醫師質控**
住院部質控檢查月報表填表說明
一、基本資料
1、「入院病例總數」指當月1日0時至30（或31）日24時收住本病區所有患者總數。
2、「入院時病情危、急、一般」參照出院病歷首頁上「入院時病情」填寫。
3、「出院病例數」指當月1日0時至30（或31）日24時本病區所有出院患者總數。
4、「死亡病例數」指當月本病區出院患者中死亡患者人數。
二、出院患者醫療指標
1、「出院患者醫療指標」的各項指標均按當月出院病例統計，包含死亡病例；指標涉及疾病相關內容均指患者住院的主病主症。
2、「中醫病證診斷準確病例」泛指中醫「病名」及「證型」診斷正確的所有病例。
3、「**好轉病例數」按病歷首頁實際填寫的疾病轉歸情況統計。
4、「中醫**病例」指在中醫理論指導下採用各種劑型的中藥藥物**和（或）非藥物（含骨傷手術）**針對患者主病主症進行**的病例。包括採用支援**（補液、輸血、吸氧等）者，不包括對主病主症採用**作用的西藥輸液者。
5、「中醫參與**病例」指**中採用了中藥藥物**或中醫非藥物（含骨傷手術）**的所有病例。
6、「中醫辨證論治優良病例」指中醫**及參與**病例中「辨證」與「治法」相符的病例。
7、「使用中成藥病例」指**中使用了中成藥的病例，包括院內製劑，但不包括中藥飲片。
8、「辨證使用中成藥病例」指使用中成藥的病例中辨證與用藥相符的病例。
9、「運用中醫非藥物**病例」泛指運用了中醫非藥物**參與**的病例。
10、「急危重症搶救病例總數」按病歷記錄及搶救登記本記錄統計。
11、「手術病例」按進入手術室接受手術**病例統計，即有手術相關資料。
三、報告專案
1、本欄所有「專案執**況」均按本月實際發生情況填寫。
2、本欄所有專案均應建立相應登記本，並與報表（執**況次數）相符。
3、「新術式新**」指運用新術式新****患者的報告、登記次數，不是方法種數。
4、「特殊病人」指患者為外賓、港澳台知名人士、省市區主要領導以及特殊時期的特種人群等等。
四、「高階職稱查房」是指主任或副主任醫師在本病區當月查房次數，不指查房人次。如：每週副主任醫師查房一次，當月就填4次。
五、「疑難病例討論」指科內當月疑難病例討論人次，並與病區疑難病例討論本記錄相符。如：一次討論兩個病例，算2人次。
六、「科內業務學習」指當月本科室業務學習次數，不包括院級學習。
★ 部分指標參考要求：
入出院診斷符合率≥95%；
手術前後診斷符合率≥95%；
清潔手術切口甲級癒合率≥97%；
辨證論證優良率≥90%；
中成藥辨證使用率≥90%；
中醫**率≥50%；
中醫非藥物**運用率≥60%；
急危重症搶救成功率≥80%；中醫參與急危重症搶救率≥70%；
**好轉率≥90%。
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深圳中海醫院集團醫保物價總監梁洪編著 社會醫療保險制度與操作手冊 內容之一 為規範我院住院部醫護人員的診療行為，保障臨床醫保醫療安全工作有序有節，減少差錯,根據醫保有關法規，結合院情，制定本職責。1.在醫保辦 科主任 長的領導下，配合科室組織醫護人員定期學習深圳市社會醫療保險管理辦法及相關規定，將醫...
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