隴西縣中西醫結合醫院住院部工作制度
出入院工作制度
1.病人入院須持醫生開出的「入院證」，現款到住院處辦理住院手續方可入院（最低300元/人），急、危病人或特殊情況，經院總值班領導同意後方可直接入院，24小時內補辦手續。
2.病人入院後，醫護人員及時診療。對參加農村合作醫療的病員，主管醫生要及時填寫督查表，仔細核對身份證、戶口薄、合作醫療本後，通知病人24小時內上網登記，社保患者管治醫生要三日內開具《診斷證明》，通知社保單位後及時回執，以免影響患者直報。
3.患者出院時由主管醫生提出、經科主任同意後辦理出院手續，主管醫生應提前一天做好病歷整理，出具必要的《診斷證明書》、《出院證明》，交待出院注意事項，經科主任審核簽字或蓋章後，護理部進行核算、登記，送住院處結賬，病員方可出院。
4.住院期間，病人或家屬主動要求出院者，主管醫生要將病情癒後及危險因素向其交待清楚，並做好記錄，經科主任同意，由病人或其委託者簽字後，視做自動出院，責任自負，對個別**者，由主管醫師做好解釋、安撫工作外，應及時通知值班領導或分管領導進行處理。
醫師值班、交**制度
1.病房醫師實行24小時值班制，值班醫師要履行值班職責。堅守崗位，因院內會診、學習等有事離開科室時，必須向值班**說明去處。
值班醫師應提前10分鐘**，對危重病人應進行床頭交接，認真填寫**記錄。**後全面巡視病人。
2.值班醫師在非正常上班時間，負責本病區各項臨時性的醫療工作和各種危重病人的觀察處理，負責新入院的病人的檢查和處理，書寫首次病程記錄。
3.值班醫師遇有疑難問題或特殊情況時，應及時請示上級醫師或科主任，必要時匯報值班領導處理。
4.每日晨會，值班醫師應將重點患者的情況向病區醫護人員報告，並向主管醫師告知危重患者的情況及尚待處理的問題。
查房制度
1.病房實行科主任每週查房1次，主治醫師每日至少查房1次，住院醫師對所管病員每日至少查房2次，
2.科主任或副主任醫師查房應有主治醫師、住院醫師和**長參加；主管醫師對所查的病人應負責報告病情及**情況，提出需要解決的問題，科主任或副主任醫師對所查的病人應提出診治意見，主管醫師做好記錄，並負責組織實施。
3、對危重病人進行重點查房，住院醫師應隨時觀察病情變化並及時處理，必要時可請主治醫師、科主任、 副主任醫師共同診治。
4.查房內容及範圍
(1)科主任、副主任醫師查房：要解決疑難病例，審查新入院、危重病員的中西醫診斷，中醫四診合參辨病辯證及中醫特色**的合理性計畫；決定重大手術及特殊檢查**；抽查醫囑、病歷、護理質量。
（2）主治醫師查房：要求對所管病人分組進行系統查房，尤其對新入院、重危、診斷不明、**效果不好的病員進行重點檢查與討論；檢查和抽查有關醫囑或病歷，補充修改和糾正下級醫師的診斷、**及手術方案，講解如何辯證使用中藥、中醫適宜技術、中醫特色**及中醫食療的方案；決定病人的出院轉科等事宜。
（3）住院醫師查房：主要是對本人所管的全部病人進行經常性系統的查房，了解病人的病情變化，分析和評估中醫診療方案的療效，同時匯報給上級醫師指導調整方案。對危重、疑難、手術後的病人進行全面系統的檢查，分析檢查結果，及時補充和修改診斷及**方案。
（4) **長組織護理人員每週進行1次護理查房，同時加強中醫基礎護理及優質護理的管理，協調配合醫生完成中醫特色**工作。
醫囑制度
1.醫囑一般在上班後2小時內開出，要求層次分明，內容完善、清楚、不准塗改，開電腦醫囑時分組要清楚，避免**配錯藥，如須更改或撤銷時，應用紅筆填「取消」字樣並簽名。臨時醫囑應向**交代清楚。
開寫、執行和取消醫囑必須簽名並註明時間。
2.醫師寫出醫囑後，**不能更改，對可疑醫囑，必須核實後方可執行。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑，**需複誦一遍，經醫師查對藥物後執行，醫師要及時補記醫囑並簽名。
3.**每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每週由**長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑後，需經另一人查對，方可執行。
4.手術後和分娩後要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，並分別轉抄於醫囑記錄單和各項執行單上。
5.凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，並在**值班記錄上註明。
6.醫師無醫囑時，**一般不得給病員做對症處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，**可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄並及時向經治醫師報告。
7.重整醫囑（術後、產後醫囑）時，應寫明重整日期和時間，在醫囑前劃一道紅線為標誌。開寫電腦醫囑時必須停止以前醫囑。
病例討論制度
1.疑難、危重病例討論制度：凡遇疑難、危重病例，由主管醫師向科主任提出討論申請，由科主任或副主任醫生主持討論，並邀請有關人員參加，認真進行討論，盡早明確中西醫診斷，提出中西醫**方案，並由主管醫師負責書寫討論記錄。
2.術前討論制度：對重大、複雜及新開展的手術，必須進行術前討論，由科主任（或副主任醫師）主持，手術醫師、麻醉醫師、**長及有關人員參加，定出手術方案，術中、術後注意事項，討論情況由主管醫生負責書寫討論記錄。
3.死亡病例討論制度：凡死亡病例一般應在死後24小時內召開討論會，由業務院長或醫務科負責組織醫院醫療質量管理小組成員參加，需屍檢病例，待病理結果回報後再進行討論，並將討論情況按規定上報衛生局及有關部門。
急、危、重病人搶救制度
1.各科室成立以科主任為組長的急危重病人搶救小組；院內的大型搶救工作由分管院長組織「醫院急危重病人搶救領導小組」有序進行。
2.凡正在搶救的危重病人，應常規填寫病危（重）通知單。一式兩份，乙份交病人家屬，乙份存放病例備案。並對其病情的發展和預後做詳細的交代和說明，做好思想工作。
3.凡經搶救的病人必須詳細記錄病情變化及**經過和效果，及時總結分析情況，以便補充、修改和調整**方案，必要時應請求全院緊急會診。
會診制度
1.凡遇疑難病例，診斷困難，**效果不佳或新發現疾病等，需請其他科醫生協助診斷**的，應及時申請會診。
2.科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集本科有關醫務人員參加。
3.急診會診：被邀請的人員，必須10-15分鐘內到位。
4.科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在24小時內完成，並書寫會診記錄。
5.院內會診：由科主任提出，由分管院長同意，確定會診時間，通知有關人員參加。
6.院外會診：本院**的疑難病例，需院外會診者，由科主任提出，分管院長同意，與定點幫扶醫院或相關上級醫院聯絡，確定會診時間。
會診由分管院長主持，申請科室主任協同應邀醫院指派的專家完成會診任務。
7.遠端會診：本院**的疑難病例，需遠端會診者，由主管醫生提出，科主任同意，準備好病歷資料，在遠端會診室上網會診。
中醫臨床路徑及單病種限價病人管理制度
1、主管醫師對符合准入中醫臨床路徑及單病種限價標
準的病人,按照中醫臨床路徑及單病種限價的流程實施診療。
2.根據中醫臨床路徑及單病種限價表單開具診療項
目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計畫及方案，並簽字。
3.護理部在為患者作入院介紹時,向其詳細介紹住院
期間的診療計畫(術前注意事項)以及需要給予配合的內容。
4.臨床路徑中的服務專案完成後,執行人應在相應的簽名欄簽名。
5.中醫臨床路徑及單病種限價患者發生變異時，主管醫師應與科主任協商、討論、分析變異原因並制訂處理措施，必要時退出路徑。
轉科、轉院制度
1、轉科制度
（1）.住院病人主要疾病屬於他科，或入院後新發現他科疾病佔主導地位，經他科醫師會診後，可轉他科繼續**。
（2）.轉科前，主管醫師寫好轉科記錄，**長結算本科住院費用，辦理轉科手續。
（3）.轉科後由接收科室醫生書寫轉入記錄，認真做好診斷**工作。
2、轉院制度
（1）.因限於技術和裝置條件，本院不能確診和進行有效**的患者，可轉院**。
（2）.轉院病人由主管醫生提出，經科主任同意，分管院長批准後，由主管醫生負責辦理，自行轉院者按自動出院辦理，由病人及家屬簽字，責任自負。
（3）.病人轉院，如需護送，由醫院與患方協商，並向其交待轉送途中的風險及意外情況，由患方本人及家屬簽字同意後，可派救護車及醫護人員護送，救護車費用由患方承擔。
（4）.轉院病人轉院前，必須辦理出院手續，結清費用方可轉院。
請示彙報制度
1、各臨床科室對住院病人的**過程中，遇有診療、操作疑難時，主管醫生應立即向上級醫生匯報，及時協商解決。
2、如上級醫師不能解決，應及時請示彙報科主任及值班領導組織院內會診，病情急、危、重時通知醫院急救小組成員及分管院長參加搶救。
3、如病情需要，應及時匯報院長組織院外會診或搶救，決定轉院。
醫療差錯事故登記報告和處理制度
1.各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發生差錯、事故的經過、原因、後果，科室負責人及時組織討論與總結。
2.發生差錯事故後，要積極採取補救措施，以減少或消除由於差錯事故造成的不良後果。
住院部藥房工作制度
一 嚴格遵守 藥品管理法 處方管理辦法 醫療機構藥事管理規定 等法律法規及醫院 藥劑科規章制度。二 住院部藥房負責全院住院病人用藥 病人出院帶藥的醫囑調配發藥。三 調配發藥時應認真 細緻 迅速 準確，嚴格遵守 四查十對 制度。四 病人取藥時，發藥人員應當呼對姓名，並按藥品說明書或醫囑用法，向患者交代...
住院部藥房工作制度jia
住院部藥房工作職責 一 工作人員嚴格遵守醫院的規章制度和科室有關規定，嚴格執行有關法律法規和處方調劑操作規程，認真負責地保證工作質量，杜絕差錯事故發生，確保用藥安全有效，做好藥房各崗位的工作。二 藥房負責全院住院病人用藥 病人出院帶藥的處方審核及調配發藥工作。三 口服擺藥崗位負責住院病人長期 臨時口...
2023年住院部年終工作總結
2013年是新醫改政策實施的第五年，社會醫療環境競爭激烈，我院醫療工作，在各位醫務人員的共同努力下，緊密圍繞 管理規範 優化服務 的宗旨，追求 質量就是生命 的醫療服務理念，創新管理，流程再造，規範診療，和諧服務，努力實現著醫患雙贏的目標。堅持創新管理理念。堅持以人為本的科學發展觀和 以病人為中心 ...