【摘要】目的了解冠心病無症狀心肌缺血的臨床特點及發作情況。方法應用十二導聯動態心電分析系統監測缺血性st段下移情況。結果冠心病無症狀心肌缺血發作佔88.
1%，並與心肌耗氧量的增加有關。有症狀發作只佔11.9%。
結論對無症狀心肌缺血患者，做到早期發現、早期**，有效地防止冠心病意外的發生。
【關鍵詞】冠心病；心肌缺血；動態心電圖
無症狀心肌缺血又稱**性心肌缺血或隱匿性心肌缺血（smi），在冠心病中非常普遍。本文對診斷明確的92例冠心病患者進行動態心電圖（dcg）監測，旨在**冠心病無症狀心肌缺血的臨床特點及其發作規律。
1 資料和方法
1.1 一般資料本組92例冠心病患者，其中男57例，女35例，年齡48～75（平均61.5）歲。
均符合2023年who冠心病診斷標準，除外完全性左束支傳導阻滯、預激症候群及心臟瓣膜病等。
1.2 方法全部病例均採用美國dms公司產十二導聯動態心電分析系統，24 h連續記錄，參照監測日誌，觀察st段改變時是否伴有心絞痛以及生活狀態的關係。以j點為基點st段水平型或下斜型下移≥1mm，且持續1min以上者（排除體位、過度換氣和基線影響）為缺血性st段下降。
2 結果
92例冠心病患者經dcg監測，共記錄缺血性st段下移286次，其中無症狀發作252次，佔88.1%，而227次（90%）與跑步、飲酒、情緒激動、過度吸菸、嚴重失眠等有關，25次發生於坐位或臥位靜息狀態。有症狀發作34次，佔11.
9%。3 討論
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冠心病是老年人的常患疾病，一般情況下冠心病病情發展很緩慢，並不能幫助患者判斷是否發作，但有時候冠心病發作很突然，常常讓患者感到措手不及，會 冠心病的時機有所影響。出現哪些症狀，患者要保持警惕及時就醫?冠心病的前期症狀主要表現 1 心肌梗塞型 梗塞發生前一周左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作...
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