1.4 排除標準
排除有顱內出血者，有意識障礙、精神異常及痴呆等無法合作者，有出血性疾病及出血傾向者，有明顯心、肝、腎功能障礙及其他嚴重併發症者。
2 **與觀察方法
2.1 **方法、
**組給予燈盞花素注射液注射液（雲南生物製藥廠複方丹參注射液40ml生產）30ml加入生理鹽水250ml,靜脈滴注，每天1次。對照組採用複方丹參注射液（廣州三九藥業集團生產）40ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，每天1次。兩組均連續**14天，基礎**及護理相同，對伴隨病症按常規給予降血壓、降血糖、降血脂及對症**。
2.2 觀察指標
患者**後神經功能缺損評分、血瘀證評分、臨床總療效。
2.3 統計學方法
資料用均數±標準差表示，組建比較採用t檢驗和x檢驗。
3 療效觀察
3.1 療效評定標準
按照全國第四次腦血管會議制定的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》進行神經功能缺損評分。**結束後綜合病人的功能改善，以神經功能缺損評分值的減少及病殘程度判定療效。基本痊癒：
神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級；顯著進步：神經功能缺損評分減少率46%～90%,病殘程度1～3級；進步：神經功能缺損評分減少18%～46%；無變化：
神經功能缺損評分減少<18%；惡化:神經功能缺損評分增加；死亡。
3.2 **結果
3.2.1 兩組患者**前後神經功能缺損評分比較：
兩組患者**前神經功能缺損評分無差異，**後兩組比較有顯著性差異（p<0.05）,提示**組神經功能缺損改善情況明顯優於對照組。見表1
表1 兩組兩組患者**前後神經功能缺損評分比較（ 分）
與對照組比較，*p<0.05
3.2.2 兩組患者臨床總療效比較：**組總有效率為95.0%，對照組總有效率80.0%，兩者比較有顯著性差異。見表2
表2 兩組患者臨床總療效比較[例（%）]
與對照組比較，*p<0.05
3.2.3兩組**前後血瘀證評分比較：**後**組與對照組比較其血瘀證的積分有明顯改善。見表3
表3兩組患者**前後血瘀證評分比較
4 討論
腦梗死是一種常見的腦血管病，多發生於中老年患者，尤其是動脈粥樣硬化及血液粘稠度高的患者。急性腦梗死是由於腦區域性供血區血流突然中斷，造成腦組織缺血、缺氧，軟化壞死，從而出現一系列相應的神經系統缺損的症狀和體徵。該病屬於中醫中風範疇，其發病與虛、風、痰、火、瘀等因素有關。
病性多為本虛標實，在本為元氣虧虛推動血行無力，在標為風、痰、火、瘀阻滯脈絡。氣虛血瘀是本病的主要病機，因此活血化瘀是**的基本法則。臨床藥理作用表明〔4〕，燈盞花素注射液注射液可以：
一、改善微迴圈增加腦血流量，血腦屏障通透性。二、改善血液流變學，降低全血黏度，抗血小板聚集作用顯著。三、促纖溶活性，降低血纖維蛋白原，防栓溶栓。
四、防治神經細胞內鈣超載和胞外興奮性氨基酸堆積。五、抑制蛋白激酶c(pkc)位移啟用或過度啟用。六、減輕腦水腫，延緩缺血性腦細胞死亡。
七、增加營養性心肌血流量，改善心肌微迴圈。八、有一定的降血脂作用。
本研究結果顯示，用**急性腦梗死後，患者血瘀證的評分得到明顯改善，這可能與該藥上述的藥理作用有關。同時患者神經功能缺損的評分和**總有效率也較對照組有所改善，充分體現了該藥**急性腦梗死的腦保護作用。
參考文獻
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