胃癌根治術後淋巴漏的護理

2022-10-07 15:12:04 字數 1040 閱讀 2577

胃癌是常見的胃腸道腫瘤,在我國癌症中位居第1位,全球居第2位。胃癌主要通過手術**,在腫瘤未有明顯轉移情況下行胃癌d2及以上**術,由於胃癌主要以淋巴途徑轉移,淋巴結的清除可顯著提高**效果及預防腫瘤**,但隨著近年來淋巴清掃範圍的擴大術後淋巴瘻發生機率也相應增加。我院2023年1月至2023年1月期間11例患者在胃癌**術後出現淋巴漏,現就相關的護理重點報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組患者共11例,男7例,女4例,年齡45~64歲,平均51.2歲,賁門部6例,胃體3例,胃竇部2例,ptnm分期:

ⅰ期1例,ⅱ期3例,ⅲa期2例,ⅲb期5例,術後病理示淋巴轉移8例,其中ⅱ期2例,ⅲ期均見轉移。17例均在術後3~7 d後診斷淋巴漏,其中5例術後第3天出現淋巴漏,2例術後第5天出現淋巴漏,2例術後第6天出現淋巴漏,2例在術後7 d出現淋巴漏。

1.2 診斷標準[1] ①胃癌**術後3 d腹腔引流液>200 ml/d,持續一周以上。②引流液行素檀ⅲ染色或乳糜定性確定為淋巴液。

③引流液為非血性且澱粉酶在正常值範圍內。④排除消化道瘻和腹腔感染。**標準:

每日引流量<20 ml,經超聲或ct檢查後無腹腔積液。

1.3 **及結果診斷淋巴漏後予以停止腸內營養(en),予以低鹽、低脂、高蛋白飲食或禁食、全腸外營養(tpn),應用生長抑素,保持引流通暢及抗感染**等**7~24 d後痊癒出院。

2 護理

2.1 術前護理胃癌手術創傷大、風險大、術後併發症多,護理工作困難大,需要豐富的護理經驗。因此,術前需制定詳細的**、護理計畫。

2.1.1 心裡準備由於缺乏相關的專業知識,患者術前多有恐懼、緊張、焦慮、絕望,因此術前應加強心理護理,主動接近患者,增加他們對醫護人員的信任,向他們介紹手術的必要性及可能取得的效果,手術的危險性及可能發生的併發症,對術後恢復過程及預後以恰當的語氣及安慰的口氣,對患者做出適當的解釋,樹立患者戰勝疾病的信心,積極配合**。

同時與患者家屬溝通,向其說明疾病的嚴重程度、手術方式的選擇、**的效果、手術的難度、術中及術後可能出現的不良反應、危險性以及術後可能出現的併發症,取得家屬的完全理解、支援和信任,協助做好患者的心理準備工作及配合整個**過程順利進行。

胃癌手術後的飲食注意事項

胃癌患者總的飲食原則是採用消化的食物,含蛋白質 脂肪較豐富的烹調較爛的食物,儘量減少食物中粗纖維的含量。必須注意 不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。宜多吃能增強免疫力 抗胃癌作用的食物,胃癌手術後飲食如山藥 扁豆 薏公尺 菱 金針菜 香菇 蘑菇 葵花籽 獼猴桃 無花果 蘋果 沙丁魚 蜂蜜 鴿蛋 ...

45例乳腺癌術後上肢淋巴水腫護理體會

摘要 目的 乳腺癌術後上肢淋巴水腫護理措施。方法回顧我科乳腺癌術後上肢淋巴水腫護理45例進行一般措施 心理護理 上肢功能鍛鍊 中醫 等護理方法進行總結分析。結果通過綜合 1個月後進行療效判斷。45例中顯效16例,有效29例,無效4例。總有效率91 1 結論通過綜合護理加強功能訓練,堅持持續 能夠明顯...

肺癌術後的護理指導

1 疼痛 由於胸部傷口較大,組織損傷較嚴重,加之留置胸腔引流管的刺激,病人會感覺疼痛。但您不用擔心,我們會給予止痛藥物 或由麻醉師為你安裝乙個止痛幫浦,這樣可緩解,控制疼痛。2 痰液粘稠不易咳出 會給予叩背,協助排痰。並可指導做霧化吸入,使痰液稀釋將痰液咳出。必要時大夫可進行氣管鏡吸痰。以減少肺部併...