肺癌發病率在經濟發達國家及城市中居惡性腫瘤首位，據2023年世界衛生組織的統計資料表明，每年全球的肺癌新發病例為120萬人，佔全部惡性腫瘤的12.3%，死亡病例為110萬人/年，佔腫瘤死因的17.8%。
更為嚴重的是，愈是經濟發達的地區，愈是菸草消費的大國，其肺癌的發病率則愈高。肺癌已成為當今嚴重危害人民生命和健康的常見惡性腫瘤，引起了世界腫瘤學家的極大關注。
肺癌的現代**模式依據影響學分型、病理型別及tnm分歧而定，對小細胞肺癌採取化療、放療為主的綜合**；而對非小細胞肺癌則採取以外科手術或介入手術為主的綜合**。但目前肺癌的手術切除前景並不樂觀，到醫院就診後能進行手術**的患者不超過25%，多數的肺癌患者經確診後已屬中、晚期而失去手術**的機會。因此，對肺癌而言，最好的**是早期。
肺癌早期診斷更為重要和迫切，而肺癌早期診斷主要依靠影像診斷技術(x線、ct或mr等)。
現代影像診斷技術對肺癌的早期診斷、術前tnm分期及術後追蹤複查都起著重要的作用。下面著重向讀者介紹現代影像技術在肺癌診斷中的價值。
一、x線診斷：
x線診斷技術包括常規胸片、cr或dr胸片及體層攝影。①**條件合適的正、側位胸片，可以顯示大多數直徑1厘公尺以上的肺腫塊或肺結節(除在心影后、脊椎旁、膈下等隱藏區域不易顯示之外)，可應用於大量高危人群的篩選普查。②肺門體層以冠狀面解剖顯示大支氣管的全貌，能很好地顯示肺段以上大支氣管的狹窄和阻塞，對**型肺癌的診斷有重要的價值。
③目前，國內外開展的數位化胸片(cr或dr)，它用影像板為記錄載體，將x線攝影的資訊記錄在影像板上，經雷射掃瞄換成數碼訊號，再經數字——模擬轉換等影象處理，具有靈敏度高、動態範圍寬等優點，有良好的對比度和清晰度，比常規胸片有更高的空間解析度，可清晰地顯示0.3厘公尺以上的小結節，對發現早期肺癌有重要意義。
肺的孤立結節，是早期周圍型肺癌的基本徵象，肺結節伴有下列徵象出現時，應高度警惕為肺癌：①肺內結節，邊緣有小分葉或毛糙或伴有胸膜凹陷現象(尾巴徵)；②結節內出現偏心性小空洞或小空泡徵；③肺內類結節或小斑片影，但在抗炎、抗結核**過程中病灶縮小後反而又增大；④肺內不典型結節，但伴有肺門、縱隔淋巴腫大或胸積液；⑤動態觀察，肺結節在3-6個月內有增大發展；但對於肺內的小結節，x線往往難以顯示其肺癌特徵，對隱匿病灶或微小病灶(3公釐以下)也難以發現。
x線技術以其價廉、快速，診斷較準確的優點，作為肺癌的首選和最基本的診斷方法；但它難以發現隱蔽部位的腫塊，對胸水中的腫塊也難以顯示。
二、ct肺掃瞄：
ct比x線胸片具有更高的空間解析度及密度解析度，且它的橫斷掃瞄避免了器官的重疊，它可發現肺內的細小病灶(3公釐)及隱匿病灶(心膈區、主動脈窗小病灶)，並可顯示大量胸水中所隱藏的腫塊。
ct增強薄層掃瞄對小病灶肺癌及早期肺癌的診斷有重要價值，對於肺內孤立性小結節診斷，是發現早期周圍性肺癌的重要依據。ct動態增強有助於鑑別肺結節的良、惡性。
由於小細胞肺癌的癌細胞生長活躍，血供豐富，腫瘤內有大量的小血管增生，在薄層增強的ct掃瞄影象上，肺癌結節具有以上特徵：①結節具有小分葉、毛刺或毛糙的邊緣；②結節鄰近的血管增粗或迂曲；③可出現特高的點狀、條狀強化灶(造影劑滯留於擴張之小血管)。惡性結節的強化值、灌注值均高於良性結節，根據上述影像特徵，肺癌結節可與結核球等其它結節病變相鑑別。
因此，薄層、動態增強的ct掃瞄，是目前診斷周圍型小肺癌的最佳影像方法。
ct顯示縱隔淋巴結優於x線體層片，尤其是餵魚氣管旁、腔靜脈後、主動脈弓旁、隆突下等區域的淋巴結，ct能發現胸膜、肝等鄰近器官的轉移灶，因此ct 對肺癌的術前tnm分期有重要價值。
影像診斷報告書寫規範
影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 1.病人姓名 性別 年齡 x線號 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 造影劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報...
影像診斷期末考點整合
前半部分是剛剛給的重點，後半是去年老師劃的試卷 傳送時間 2015年7月4日 星期六 上午7 55 第四章呼吸系統 p95，重點章節 第一節檢查技術略 第二節正常影像表現 1 肺野 定義 劃分，肺尖區 鎖骨下區 2 肺門 定義，肺門角 3 肺紋理 定義，組成，分布特點 4 肺葉肺段，右肺3葉10段，...
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影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 病人姓名 性別 年齡 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 對比劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報告日期等均應...