餘慶縣人民醫院
一、為提高影像診斷的準確性，減少漏診，提高影像診斷的臨床符合率，在影像診斷中嚴格執行**負責制。
二、一線醫生由住院醫師擔任，主要負責在上級醫生指導下完成影像報告書寫工作。
三、二線醫生由高年資住院醫師及主治醫師擔任，主要負責指導下級一線醫生閱片，並再次瀏覽影象對下級醫生完成的影像報告內容進行審核、更正並確認。
四、三線醫生由高年資主治醫師、副主任醫師及科室主任擔任，主要負責對下級醫生進行指導，對科內疑難病例進行會診、審核、更正並確認報告。
五、每天臨床工作中未能確診的疑難病例，可第二天（周
六、日除外）進行早間會診討論，由兩位以上（含兩位）二線、三線醫生及科室主任共同會診，給出會診意見，簽發會診報告。會診過程和討論意見應詳細記錄在會診記錄本上。
六、二線醫生以及上級醫生在有效診療期限內有權對存在明顯錯誤的報告進行更正、修改並重新確認報告，為臨床診療提供正確的診斷依據。同時要將原有報告收回並銷毀，杜絕同時存在兩份報告的情況。
七、對於影像診斷與臨床病程不符或臨床醫生對影像報告有不同意見的病例，可通過三線醫生進行再次審核、會診或修正，仍不能確診者須經過次日早會會診討論，再簽發會診意見。原有報告應廢止並銷毀。會診過程和討論意見應詳細記錄在會診記錄本上。
2023年1月
影像診斷報告書寫規範
影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 1.病人姓名 性別 年齡 x線號 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 造影劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報...
影像診斷報告書寫規範
影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 病人姓名 性別 年齡 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 對比劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報告日期等均應...
7 5影像診斷報告書寫流程
影像科診斷報告在pacs系統的書寫流程 1在pacs系統上通過 導航台 使用自己的使用者名稱和密碼登入系統。2在 影像管理系統 的 影像醫技工作站 上選擇具體的專業介面。3在 檢查號 欄內按編號順序從小到大或時間先後順序點中帶有影象標識的病例，點選上方的 觀片 開啟影象，全面仔細審閱影象，認真核對電...