影像科診斷報告在pacs系統的書寫流程
1在pacs系統上通過「導航台」使用自己的使用者名稱和密碼登入系統。
2在「影像管理系統」的「影像醫技工作站」上選擇具體的專業介面。
3在「檢查號」欄內按編號順序從小到大或時間先後順序點中帶有影象標識的病例，點選上方的「觀片」開啟影象，全面仔細審閱影象，認真核對電子申請單的資訊。
4點開「影像報告」編輯視窗，按照規範對**進行準確的描述。
5根據影象表現，在診斷意見欄做出客觀診斷，疑難病例會診後再做診斷，不能明確診斷的可提出進一步檢查的方法或建議。
6把診斷意見複製到「隨訪欄」內。
7點選「簽名」，執行「診斷簽名」和「審核簽名」。如是初級醫師，只能在「診斷簽名」確認，還須有上級醫師在「審核簽名」上確認。中級醫師可以直接在「審核簽名」上確認。
8列印診斷報告。
9在「報告醫師」後面手工簽名，如是初級職稱編寫報告，還須有一名中級或以上的醫師審核後在「審核醫師」後面簽名。
影像診斷報告書寫規範
影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 1.病人姓名 性別 年齡 x線號 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 造影劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報...
影像診斷報告書寫規範
影像診斷報告是乙份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。乙份規範化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分 一 一般專案 病人姓名 性別 年齡 門診號或住院號 申請科室 病室和床位號 檢查裝置 檢查方法 對比劑種類用法和用量 檢查部位和位置 序號 臨床診斷 檢查日期和報告日期等均應...
醫學影像診斷報告書寫常規
一 診斷報告書寫規範是診斷質量的最終反映 醫學服務涉及人的生命與健康，其服務質量的重要意義是不言而喻的。為此，醫學管理學就提出了質量保證與質量控制的種種規範與辦法。發達國家的醫學質量保證，質量控制是由 有關部門與醫學學術團體共同實施的。從我國近年來的實踐看，也是由 部門施加一定的行政影響，並組織有關...