司法鑑定報告書寫流程

2021-03-04 00:43:19 字數 782 閱讀 7192

司法鑑定文書格式

格式符合規範

案情摘要:應包括5w, when、who,where,why,what 。何時、何人、何地、因為何因、致何種損傷。

病史摘要:全面,完整反映原發性損傷、併發症及後遺症的發生、發展及演變過程。

① 資料**(何年月日?何院的病歷資料或其他資料)

② 原發損傷及併發症陽性表現及有鑑別意義的陰性表現

③ 必要的輔助檢查

④ 主要處置過程(如手術)

⑤ 診療結果主要是出院診斷

⑥ 出院醫囑及後期隨訪情況

病史摘要時應判斷其客觀、真實性,無用資訊不摘,主觀症狀少摘。

查體① 說明檢查依據及方法

② 用語表述規範、緊扣標準條文描述現象

③ 順序:由上至下,左至右,表及裡

④ 所有損傷情況都要有所描述(不遺漏輕微傷)

分析說明

通過外傷史(案情)、客觀檢查結果(如影像片所見),法醫臨床學檢查,對原發損傷進行確認。臨床過程簡單回顧,包括住院地點,時間,主要**。

根據相關《標準》分析傷殘情況,注意傷殘等級評定時,醫療應已終結,傷情穩定。

如果對某一專案鑑定遇有多種標準,參考規範的要求進行分析鑑定。

必要時要需說明傷病關係、致傷方式

鑑定意見

何人、何時、何地、何因、致何級別損傷或傷殘。

鑑定人簽名

附材料1、鑑定中心及鑑定人的執業許可證影印件,

2、檢查**(要求:編排整齊,大小適宜)

包括: 個人頭像體表損傷的**影像學**其他特殊檢查結果(如視力、聽力)

司法鑑定報告書

一 基本情況 委託人 委託鑑定事項 對 進行傷殘程度評定 受理日期 20xx年x月xx日 鑑定材料 1 委託書1份 2 人民醫院住院病歷影印件1份 3 dr ct mri片共xx張 4 身份證影印件1份 在場人員 鑑定地點 x 鑑定日期 20xx年xx月xx日 被鑑定人 男 漢族 出生年月 19xx...

司法鑑定規則

法規名稱 人民檢察院鑑定規則 試行 頒布部門 最高人民檢察院 發文字號 高檢發辦字 2006 33號 頒布時間 2006 11 30 實施時間 2007 01 01 效力屬性 有效 法規編號 45241什麼是編號?正文 人民檢察院鑑定規則 試行 會檢鑑定應當出具鑑定意見。鑑定人意見有分歧的,應當在鑑...

司法鑑定陳述書

陳述人人 性別 女年齡 34歲 司法鑑定申請事項 請求鑑定機關對醫療機構在診療過程中是否對陳述人的身體健康構成侵害及侵害程度。陳述的事實及理由 申請人與被申請人醫療糾紛一案,經呼倫貝爾市醫學會於2011年5月25日作出呼倫貝爾醫鑑 2011 07號 醫療事故技術鑑定書 下稱鑑定書 結論為構成醫療事故...