——學生問卷
（調查問卷後，請班主任分項作好統計，根據統計的情況，在統計表下面寫出文字材料）
1、你的監護人是：
a.祖（外祖）父母b.親戚（父母的朋友c.無人監護□
2、你與父母交流、溝通：
a.經常b.偶爾c.從不□
3、你交往的朋友：
a.有很多b.有，但不多c.幾乎沒有□
4、你的好朋友主要是：
a.同學b.師長c.網友、其它□
5、當你有空時，一般是：
a.獨自上網、看電視b.找朋友活動c.在家看書學習□
6、當你有煩惱時，你的解決方式是：
a.找朋友傾述b.請師長幫助c.運動調節□
7、當你有話想說時，你最願意與（ ）分享：
a. 師長b.朋友c. 悶在心裡□
8、你平時的心情總是：
a.開心愉快b.悶悶不樂c.煩躁不安□
9、在集體活動中，你總是（ ）參加
a.積極b.被動c.不願意□
10、當你在眾人面前說話時，你感覺：
a.輕鬆自如b.緊張害怕c.不敢說□
11、你遇到困難時，你總是：
a.積極想辦法解決b.抱怨他人c.束手無策□
12、你與他人發生矛盾衝突時，你一般是：
a.請教師或朋友幫助解決□ b.爭吵打架c.害怕逃避□
留守兒童心理健康教育成長狀況調查統計表 （學生問卷總人數： ）
請班主任根據統計情況，形成文字材料：
——班主任問卷
學校班級班主任姓名：
（請班主任務必全面、認真填寫，每個專案列舉出具體事例。此問卷只作調查使用，請實事求是作答。）
1、你班留守兒童心理健康狀況良好表現在哪些方面？（性格、情緒、表達、交往等）
2、你班留守兒童心理健康存在哪些問題？
3、你班對留守兒童心理健康教育採取過哪些有效措施？（至少舉乙個成功案例）
4、你準備在留守兒童心理健康教育方面採取哪些措施？
——學校問卷
學校（請根據實際情況，詳細介紹具體操作辦法，舉例項）
1、你校在留守兒童心理健康教育方面採取了哪些有效措施？
2、你校在留守兒童心理健康教育方面取得了哪些成效？（要求每項成果介紹，舉出具體案例。如果有這方面的經驗文章也請詳細介紹）
3、你校在留守兒童心理健康教育方面有哪些具體問題或困難？
4、你校在留守兒童心理健康教育方面有哪些工作思路？
農村留守兒童心理健康教育
一 農村留守兒童主要問題的表現 一 自卑心理比較普遍 二 性格孤僻，行為怪異 三 逆反心理嚴重 四 學習行為習慣差，學習態度不端正 二 農村留守兒童的存在可能引發的教育問題 一 安全問題 二 心理問題 三 品行問題 四 學習問題 三 解決農村留守兒童心理問題的措施 一 加強家庭教育，給予留守兒童更多...
留守兒童」心理健康教育研究計畫
留守兒童之家 管理者短期培訓專案心理 健康教育 課堂研究 計畫學員姓名 學員單位 遞交時間 2012年3月20日 農村寄宿制學校 留守兒童 心理健康教育研究計畫 我校 留守兒童 心理健康教育現處於起步階段，為了更好的開展工作，為了 留守兒童 和所有在校學生的心理健康，特制訂如下研究計畫 一 研究留守...
農村留守兒童心理健康基本狀況調查問卷
您好！留守兒童是指父母雙方外出務工或經商而留在原籍的兒童青少年。留守兒童已經引起社會的普遍關注。為了進行農村留守兒童心理調查研究，本課題組就留守兒童的心理狀況作出問卷調查。本調查採用匿名形式，僅用於學術研究。在四個可供選擇的答案 a b c d 中，請你從中選擇乙個，並將答案填在答題卡上，謝謝您的合...