作者：陳以蓮姜齊巨集
**：《中國保健營養·中旬刊》2023年第07期【摘要】目的：**心臟永久起搏器圍手術期的監護和護理方法。
方法：回顧性收集兩年來10例永久人工心臟起搏器患者臨床資料，進行密切觀察心電變化，有針對性的心理護理和嚴密的術前準備，術中觀察以及細緻入微的術後監護、併發症的觀察、健康教育等護理措施。結果：
10例患者均成功安裝起搏器，無電極移位、心律失常、感染等併發症發生。隨訪1個月至2年，均未發生起搏器移位、斷裂等情況。結論：
良好的心理干預、嚴密的術前準備、術中護理、良好的安裝技術、細緻入微的術後監護及健康教育是永久起搏器正常運轉、降低術後併發症、減少死亡率的關鍵。
【關鍵詞】永久心臟起搏器；心律失常，電極移位；圍術期護理永久性心臟起搏器是將電極導管從頭靜脈（在鎖骨外側段沿三角肌胸大肌溝切開尋找）、鎖骨下靜脈或頸外靜脈送到右心室尖部，並將電極接觸心內膜，帶有無關電極的起搏器埋藏在胸壁胸大肌前皮下組織中而起搏。適用於所有需長時間起搏的緩慢心律失常病人。現將我科兩年來10例永久起搏器植入術圍手術期護理經驗介紹如下：
1 臨床資料
10例患者中男性6例，女性4例，年齡42～72歲。安裝起搏器適應症：病竇綜合症3例，快-慢症候群2例，ⅱ度房室傳導阻滯3例，ⅲ度房室傳導阻滯2例，均經心電圖證實。
臨床表現：阿斯綜合症1例，黑矇暈厥5例，頭昏、心悸、乏力4例。其中冠心病8例，合併高血壓 5例，2型糖尿病4例，慢支2例。
均為第一次植入起搏器，其中雙腔起搏器6例，單腔起搏器4例。患者經鎖骨下靜脈或頸外靜脈途徑植入心房/心室起搏電極，電極定位滿意後與相應起搏器連線，埋於同側胸大肌胸壁前皮下組織而起搏。本組術後均無併發症。
臨床症狀明顯緩解。心電圖起搏和感知功能正常。平均住院12天出院。
出院後1、2、3、6、12、24個月均來門診隨訪，以後每年隨訪1次。10例術後跟蹤隨訪5個月至兩年，起搏器工作正常。
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