口腔前牙區人工即刻種植52例臨床分析

2022-10-18 09:18:05 字數 1316 閱讀 7489

摘要:目的:**口腔前牙區人工即刻種植的應用原則,初步評價其臨床效果。

方法:採用replace種植體系統植入前牙缺失區,四個月後攝x-ray片,檢查種植體與骨質結合情況,記錄結果。結果:

本組病例人工種植成功率為92.3%,失敗率為7.7%。

結論:人工即刻種植的臨床方法可行,近期臨床效果滿意,修復美學效果佳。

關鍵詞:口腔;前牙區;人工即刻種植:牙種植體

由於醫學技術的迅速發展,包括口腔牙齒種植外科技術使得口腔種植義齒的適應症得到大大發展,現在已經可以修復牙列損傷,特別是前牙區損傷。人工即刻種植由於其不損傷鄰牙,無須固位基牙,病人感覺舒適、美觀,臨床上頗受患者歡迎。我科2023年6月~2023年6月對52例患者實施了52枚口腔前牙區人工種植牙即刻植入及修復,獲得滿意的臨床效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

52例患者均為我科2023年6月~2023年6月的就診患者,年齡18~74歲,男性22例,女性30例。失牙原因:外傷30顆,牙周炎12顆,殘根伴尖周炎8顆,樁冠根劈裂2顆。

所選患者皆無種植禁忌症,同時具備良好的口腔衛生習慣,能較好地理解及執行醫生的醫囑。

1.2 手術方法

1.2.1 材料與裝置

。1.2.2 患者術前準備

術前應詳細詢問病史,了解患者全身情況,如有無內分泌病、自身免疫病、惡性腫瘤、血液病、全身骨組織病、嚴重的心肝腎病、精神病等;有無吸菸史、酗酒史等。仔細檢查口腔及頜骨情況,如缺牙區牙槽骨的高度密度,粘膜厚度,唇頰側骨壁是否完整,以及口腔粘膜牙周情況等。對口腔衛生不良者,術前應進行潔治,根據患者缺牙數目、部位,將手術計畫對患者交待清楚,詳細給予解釋,消除顧慮和恐懼心理,使之很好地配合手術。

1.2.3 種植方法

根據所用種植體的不同規格而採用不同的手術方法。基本方法是患者常規漱口後術區常規消毒鋪巾,局麻下沿植牙區兩側鄰牙齦緣經牙槽嵴正中偏唇側作梯形切口,翻瓣。按照無創拔牙原則,明視下採用根挺等器械拔去牙根。

用扭鑽按控制方向在根尖周擴大牙槽窩並鑽孔至擬植入深度,測量骨孔深度和方向,無菌鹽水沖洗後,植入相應長度replace種植體,直徑一般選用上頜4.0mm、下頜3.3mm。

對拔牙窩與種植體之間的空隙,局麻下在臨近頜骨用取骨鑽取1~3塊骨質,碾碎骨塊、與人工骨粉混和後給予充填,並裁取略大於牙槽窩口的鈦膜覆蓋。修整唇側齦瓣,切去齦乳頭部分,呈外突弧形與顎側窩口一致,鬆解唇側粘骨膜瓣,滑行後關閉創口,覆蓋創面形成良好屏障。部分窩不到1mm的不用鈦膜,個別的甚至不植骨直接縫合。

術後常規應用抗生素,漱口水保持口腔清潔。術後9~10天拆線。四個月後攝x-ray片,檢查種植體與骨質結合情況,按常規二期手術程式旋入相應癒合基台,形成袖口。

二周後取出癒合基台,安上永久基台,***烤瓷冠永久修復。

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