中國中醫研究院骨傷科醫院關節鏡及運動醫學科
雖然關節鏡手術是微創手術，恢復迅速，但我們強調「手術成功只是成功了一半」，通過正確的功能鍛鍊來恢復膝關節的活動度和力量還是十分必要的。我們推薦您每天做兩次或三次，每次20至30分鐘的功能鍛鍊。以下指導能夠幫助您更好地理解鍛鍊計畫，這些練習會使您得到滿意的效果。
隨著鍛鍊強度的增加，您可能會經歷暫時的挫折，如果在特殊的鍛鍊活動後您的膝關節出現腫脹或疼痛，您應該減少或停止鍛鍊，直到感覺好轉。如果症狀持續存在，應及時與醫生聯絡。
一．初級鍛鍊程式
1． 膕繩肌收縮練習：仰臥或坐位，膝關節彎曲大約10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿後面的肌肉緊張。保持5秒鐘，然後放鬆。重複10次。
2．股四頭肌收縮練習：俯臥位，小腿前方墊一毛巾卷或枕頭。用踝關節向下壓毛巾卷或枕頭，盡量將腿伸直。保持5秒鐘，放鬆。重複10次。
3．直腿抬高練習：仰臥位，健側膝關節屈曲，患側膝關節伸直。慢慢抬起患肢，足跟距離床面約12厘公尺，保持5秒鐘。
繼續抬高12厘公尺至24厘公尺，再保持5秒鐘。然後與先前的程式相反，放下12厘公尺，保持5秒鐘，再放下12厘公尺，回到起始位置。重複10次。
強化練習：開始練習前在踝關節上放置沙袋等重物，從1公斤逐漸增加，4週後最大增至5公斤。
4．提臀練習：仰臥位，收緊臀部肌肉。保持5秒鐘後放鬆。重複10次。
5．站立直腿抬高練習：站穩，必要時可抓住扶手，慢慢向前抬腿並保持膝關節伸直，再回到起始位置。重複10次。
強化練習：開始練習前在踝關節上綁縛沙袋等重物，從1公斤逐漸增加，4週後最大增至5公斤。
二．中級鍛鍊程式
1． 終末伸膝練習：仰臥位，膝關節下方墊一毛巾卷或枕頭。伸直膝關節並保持5秒鐘，然後慢慢回到起始位置。重複10次。
強化練習：開始練習前，在踝關節上綁縛沙袋等重物，從1公斤逐漸增加，4週後最大增至5公斤。
2． 直腿抬高練習：仰臥位，健側膝關節屈曲，患側股四頭肌收縮使膝關節伸直。
慢慢抬起患肢至足跟距離床面約12厘公尺，然後慢慢放回到床面並放鬆。重複10次，共做5組。
強化練習：開始練習前，在踝關節上綁縛沙袋等重物，從1公斤逐漸增加，4週後最大增至5公斤。
3．半蹲練習：扶住一把結實的椅子或床架，腳距離椅子或床架20厘公尺左右。背部挺直，慢慢彎曲膝關節向下蹲。
不要完全蹲下，也不能超過90度。保持5－10秒鐘，慢慢站直並放鬆。重複10次。
4．股四頭肌牽拉練習：站立位，患側膝關節屈曲，將足跟拉向臀部，要感覺到大腿前面受到牽拉。保持5秒鐘。重複10次。
三．高階鍛鍊程式
1．單腿部分屈膝練習：站立位，扶住椅背支撐身體。健側膝關節彎曲，患側足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身體，然後再站直回到起始位置，放鬆。
重複10次。注意這項練習不能過度。
2．前向踏步練習：站立位，前方放一高15厘公尺的板凳。患側邁步踏上板凳，健側腿跟上，再以相反順序回到起始位置。重複10次。隨著鍛鍊強度的增大增加板凳的高度。
3． 側向踏步練習：站立位，側方放一高15厘公尺的板凳。患側邁步踏上板凳，健側腿跟上，再以相反順序回到起始位置。重複10次。隨著鍛鍊強度的增大增加板凳的高度。
4．終末伸膝練習：坐位，患側小腿及足跟放在板凳上。伸直膝關節，保持5秒鐘，再慢慢回到起始位置。重複10次。
5．膕繩肌牽拉練習：仰臥位，屈曲髖關節，雙手在膝關節上方抱住大腿。慢慢伸直膝關節直到感覺膝關節後面緊張。
保持5秒鐘，放鬆。重複10次。再做另外一側。
如果沒有感覺到牽拉，就將髖關節再屈曲一些。練習時不能擺動，要保持穩定。延長牽拉時間可獲得最好的效果。
6．靠牆膕繩肌牽拉練習：靠門仰臥，患側腿抬起，伸直膝關節，將足跟靠在牆面上，健側膝關節屈曲，使臀部貼向牆壁。當感覺到膝關節後面緊張時再伸膝，保持5秒鐘，放鬆。
重複10次，再練習另一側。身體離牆壁越近，牽拉的效果就越好。
7．蹬車練習：如果您能夠進行蹬自行車練習，將座椅調高至足部剛剛能踩到踏板並能完成一次蹬車迴圈。將阻力定為「輕」並逐漸增加到「重」。
可以每天蹬10分鐘，也可以逐漸增加練習時間，從每天蹬1分鐘直到每天蹬20分鐘。
四．行走與跑步
行走是手術後恢復中期（手術2週後）極好的功能鍛鍊。但為避免膝關節受到衝擊和**，手術後6－8週內不能跑步。行走和跑步都應循序漸進。
關節鏡組成員培訓表
姓名出生日期入組時間 工作年限出組時間 入科時間 1.完成培訓計畫出組標準2.考核分數達標3.做ppt講課一次 培訓計畫1.認識關節鏡專用基本裝置 2.掌握關節鏡專業基本裝置的連線3.掌握關節鏡基本的器械的使用與消毒4.掌握關節鏡專用器械的使用與消毒5.掌握關節鏡廠家器械的使用與消毒 6.熟悉並掌握...
老年患者髖關節置換術後的康復指導
摘要 及時正確對人工髖關節置換術後的老年患者進行 指導，可縮短術後臥床時間，減少併發症，確保患者早日恢復日常生活自理能力，提高生活質量。關鍵詞 髖關節 置換 指導 人工髖關節置換術是 股骨頸骨折 髖關節疾病的一種較常選用 較安全的手術方法，被臨床廣泛應用。而股骨頸骨折多發生於老年人，臥床時間長，併發...
關節鏡手術治療膝關節疾病的整體護理
作者 葛蓓 中國實用醫藥 2010年第13期 關鍵詞 關節鏡 護理 膝關節疾病 膝關節是人體活動及負重的重要關節,出現活動障礙,會直接影響到生活質量。目前,關節鏡已經成為膝關節疾患診斷和 的重要手段,高質量的關節鏡術前準備及正確合理的術後 護理是手術成功的關鍵,2006年6月至2009年12月,我科...