實用中醫藥雜誌２０１４年１２月第３ｏ卷１２期（總第２６３期）
金秋芳。張麗娟
（江蘇省蘇州市中醫醫院，江蘇蘇州２１５００９）
【中圖分類號］ｒ４７３．６ ［文獻標識碼］ｂ ［文章編號
［摘要］目的：總結半月板損傷關節鏡**術後的護理經驗。方法：４０例行圍手術期護理，指導**訓練。
結果：４０例功能恢復良好。結論：圍手術期護理配合及**訓練能提高關節鏡手術的療效。
［關鍵詞】半月板損傷；關節鏡；護理
２０１３年２月至２０１３年１０月，我們對行關節鏡手術**半月板損傷的患者配合恰當護理，取得良好效果，總結如下。
１臨床資料
共４０例，男１８例、女２２例，年齡１４—７ｌ歲。均在關節鏡下行半月板修補術。
２護理方法
的目的。應注意控制鍛鍊的強度，以不感到疲勞為宜。
術後第２天繼續以上練習，並適當增／ｚｎ￣３ｊｌ練強度。行直腿抬高鍛鍊，增強股四頭肌，胭繩肌肌力。伸膝後直腿抬高至足跟離床，並保持１０～３０ｓ，然後將腿放下並完全放鬆，如是反覆，分組進行，每組５～１０次，每天
３～５組。
２．１術前護理
心理護理：由於患者及家屬缺乏對疾病及手術相關知識的了解，易對手術產生憂慮、恐懼心理。因此，應向患者介紹手術方法、目的和術後注意事項，說明關節鏡下半月板重建是微創手術，具有術後疼痛輕、功能恢
術後第３～５天開始膝關節屈曲練習，屈曲角度遵循循序漸進的原則，必要時可配合ｃｐｍ機被動鍛鍊。應保證屈曲角度大於９０。。屈伸鍛鍊基本滿意後鼓勵患者扶拐下地行走，但應注意指導患者術後早期避免超負荷訓
練，注意運動的力度和速度，負重練習時不能突然扭轉膝關節，負重行走時注意安全，勿使摔倒。下地行走的時間及距離同樣遵守循序漸進。２．４注意事項
復快等優點，消除患者的思想顧慮，增加**信心。
術前準備：評估患者一般情況和全身健康狀況，做好各項術前準備及常規檢查。包括血常規、血型、凝血常規、肝腎功能、梅毒、ｈｉｖ及心電圖、全胸片檢查等。
指導患者進行關節和肌肉功能鍛鍊。進行術區**準備，禁食禁飲６ｈ以上。
２．２術後護理
關注生命體徵：術後６ｈ內予心電監護及血氧飽和度監測，１ｈ記錄血壓、脈搏、呼吸等生命體徵１次。
術後臥位及護理：手術採用硬膜外麻醉，術後指導患者去枕平ｇ￣ｂ６ｈ。患肢適當抬高，外展位放置，胭窩下墊一軟枕。
待足踝運動恢復後行踝背伸蹠曲鍛鍊，以利於靜脈血液和淋巴回流，防止患肢腫脹。
患肢的觀察及護理：術後患肢均用彈力繃帶包紮，包紮期間密切觀察患肢血液迴圈，隨時檢查彈力繃帶的鬆緊度。若患肢腫脹明顯、劇烈疼痛，應鬆開彈力繃帶及敷料，及時通知醫生對症處理。
合理飲食：術後禁飲食６ｈ後，可適當半流質或軟食，給予清淡、易消化飲食，禁食辛辣刺激性食物，禁菸酒，鼓勵多飲水。
關節腫脹是早期**訓練後的常見症狀，在訓練後
膝關節區域性常規予以冰袋冰敷，彈力繃帶加壓包紮，以減少區域性組織滲出，預防和減少訓練後關節腫脹和疼痛的發生。冰敷期間注意觀察區域性**情況，防止凍傷**。囑咐患者嚴格按照循序漸進的原則進行訓練。
２．５出院指導
出院後繼續遵出院醫囑進行功能鍛鍊，如膝關節主動屈伸及負重行走練習等，注意逐漸增加活動量，防止關節腫脹、積液。保持心情舒暢，避免情緒激動。可從事日常家務及輕體力活動，避免乾重體力活及參加激烈
體育活動。一旦出現切口感染，傷口紅、腫、熱、痛，體溫高於３８．５℃，膝關節疼痛或外傷等情況，應立即就
醫診治。３結果
４０例膝關節功能均恢復滿意，無感染等併發症發
生。２．３功能鍛鍊指導
般手術當天麻醉消失後即可進行踝幫浦鍛鍊和股四
頭肌等長收縮鍛鍊，以改善肢體的血液迴圈，達到消腫
一４體會
膝關節鏡**半月板損傷創傷小、疼痛輕、功能恢復快，已成為**半月板損傷最有效的方法。正確的護理及功能指導可提高手術療效。
［收稿日期
食指導可降低疼痛程度，減少活動、搔抓頻率，避免皮片移位及感染，提高ｉ期癒合率。
［參考文獻］
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工具的選擇［１］．中國疼痛醫學雜誌，２０１２，１８
理中的應用分析［『］．護理實踐與研究，２０１１，８
［收稿日期
１１６６
膝關節半月板損傷MRI表現
3結果24例膝關節半月板損傷患者運用mri影像學診斷出 級損傷患者8例，級損傷患者13例，級損傷2例，其中內側半月板損傷3例，外側半月板損傷2例，內外側半月板損傷5例，同時伴有韌帶 骨髓損傷2例。4討論膝關節半月板主要組成部分纖維軟骨，基本位置在股骨內 外與脛骨關節面之間。膝關節半月板損傷是臨床上比...
怎麼樣治療半月板損傷呢
半月板損傷多由於膝關節扭傷 過度牽拉傷 撞擊 長期負重等導致的。半月板損傷時一種運動損傷，它的作用是來緩解外界給膝蓋的壓力患者可有不同程度的區域性疼痛 腫脹 痠脹 活動受限等，應該積極 與預防。半月板損傷的症狀 1 大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。2 疼痛往往發生在運動中的某種體位，體...
關節鏡下治療肩袖損傷的圍手術期護理
作者 陳雪麗 中國實用醫藥 2014年第35期 摘要 目的 關節鏡下 肩袖損傷患者的圍手術期護理。方法 34例行關節鏡 肩袖損傷患者進行術前 術後系統護理。結果 34例患者術後3個月肩關節均恢復正常活動範圍，疼痛消失，並無併發症發生。結論精心細心的圍手術期護理，可減少併發症發生，縮短住院時間，利於患...