南通市工傷康復管理試行辦法

通人社工〔2011〕6號

關於印發《南通市工傷**管理試行辦法》的通知

各縣（市、區）人力資源和社會保障局、市各有關單位：

現將《南通市工傷**管理試行辦法》印發給你們，請遵照執行。

二○一一年二月二十八日

南通市工傷**管理試行辦法

第一條為推進南通市工傷**事業發展，規範工傷**管理，根據《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》等有關規定，結合本市實際，制定本試行辦法。

第二條本辦法所指的工傷**包括醫療**和職業**。工傷**旨在恢復**物件的生活自理能力和職業勞動能力。

第三條工傷**納入工傷保險管理。在南通市範圍內，依法參加本市工傷保險並保留工傷保險關係的工傷（含職業病，下同）職工，工傷**費用按照國家、省、市規定的專案和標準，由工傷保險**列支。

第四條南通市勞動能力鑑定委員會辦公室（市勞動能力鑑定服務中心）（以下簡稱鑑定機構）負責工傷**的組織、**物件的確認和**效果的評估，市工傷保險服務中心負責工傷醫療**的管理、**費用核撥和結算工作。

第五條**物件是指工傷職工因工致殘或造成身體功能障礙，且符合下列條件之一：

（一）傷情相對穩定，需要早期介入****的；

（二）被鑑定為五至十級傷殘，經鑑定機構確認具有**價值的；

（三）被認定為工傷，具有醫療與護理依賴、心理障礙、智力和言語功能障礙，或傷殘後合併較嚴重的褥瘡、泌尿系統反覆感染等情形的；

（四）在醫療**的基礎上需要進行職業**的。

第六條經鑑定機構確認符合條件的**物件，應到指定的工傷**機構實施****。

第七條工傷**的方式和期限：

（一）醫療**採取門診和住院兩種方式。一般輕型患者採取門診方式，**期限1-2個月，中、重型患者採取住院方式，**期限不超過6個月。凡**期限已滿，或因安裝**輔助器具仍需繼續****的，應當由工傷**機構出具診斷意見和延期**建議書，經鑑定機構核准後可適當延長**期限；

（二）職業**期：職業**期為30-40天，特殊情況可適當延長，最長不超過90天。

第八條工傷**期間待遇：

（一）工傷**期間，**物件的工資福利待遇、傷殘津貼由原發放單位繼續發放；

（二）住院期間的伙食費，按規定標準由工傷保險**予以補助；

（三）工傷**期內，經**機構確認，並經鑑定機構鑑定需要生活護理的，護理費由所在單位負責。

第九條工傷職工經**後病情相對穩定，經鑑定機構確認，需要安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、配置輪椅等**輔助器具，或**輔助器具需要維修和更換的，由用人單位申請，到工傷保險經辦機構指定機構配置，所需費用按照規定從工傷保險**中支付。

第十條在工傷**期間，工傷職工發生的下列費用，工傷保險**不予支付：

（一）**物件**非工傷發生的醫療費用；

（二）超出工傷**期限的全部費用；

（三）**物件故意加重殘情，或無理拒絕工傷**機構檢查**導致殘情加重而增加的醫療費用；

（四）**期間其他違法違規行為致傷（病）發生的費用。

第十一條工傷**機構應自覺遵守工傷保險的各項規定，嚴格執行醫療**規範和合法的收費標準。

第十二條勞動能力鑑定堅持「先**、**，後評殘」的原則。

第十三條工傷職工符合本辦法第五條規定，但所在單位拒不轉送**機構進行**檢查**的，工傷職工可向市人力資源和社會保障行政部門投訴。

第十四條工傷醫療期內，經鑑定機構專家確認需早期介入**的物件，無正當理由拒絕接受早期****的，在此期間發生的工傷醫療費用工傷保險**不予支付，並暫緩進行勞動能力鑑定。

第十五條本辦法自2023年3月1日起執行。原通勞社工〔2008〕14號文同時廢止。