【關鍵詞】 多發性大動脈炎；血栓抽吸術；護理多發性大動脈炎(takayasu s arteritis)又稱takayasu病、無脈症，為主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎變，常引起不同部位的狹窄或閉塞，造成病變動脈供血組織的缺血性臨床表現。根據受累的血管部位不同，國內學者將其分為4種型別：頭臂動脈型、主、腎動脈型、肺動脈型和混合型［1］。
該病發病率為0.6%，多見於亞洲人群，女性多於男性，男女之比是1∶2～1∶4，發病年齡多為15～30歲。本病特點是主動脈及其主要分支的多發性、非化膿性炎症性疾病，病變常累及數處血管，使受累血管發生狹窄或閉塞，少數可引起動脈擴張或動脈瘤形成。
我科收治1例多發性大動脈患者，對其進行了血栓抽吸術並行頸動脈支架植入術**，取得滿意療效，現報告如下。
1 病情簡介
患者女，36歲，主因「乏力，間斷黑朦伴暈厥1個月」入院，既往多發性大動脈炎病程3年，肺纖維化病程2年，否認高血壓病史、糖尿病史、冠心病史。入院查體：右上肢肱動脈搏動不能觸及，左下肢170/80 mm hg，右下肢130/80 mm hg，左頸部可聞及血管雜音伴有震顫，心肺查體(-)。
入院後相關化驗：血沉60 mm/h、crp 0.85ng/dl,抗乾燥症候群b抗體陽性，總膽固醇6.
31 mmol/l，其他化驗未見異常。腹部彩色都卜勒檢查、心臟超聲心**未見異常，胸片提示雙側肺纖維化。入院後給予甲強龍 80 mg/d、環磷醯胺 0.
6 g/w、凱時10 μg 1次/d、長富爾靈500 ml 1次/d等藥物抗炎，改善迴圈**，患者仍間斷發作頭暈、暈厥、視物障礙、大小便、肌力正常，暈厥時間約為1 min，暈厥時無抽搐。
冠脈造影顯示：左主幹開口狹窄40%，前降支未見明顯狹窄，迴旋支-肺動脈瘻，右冠狀動脈未見明顯狹窄。周圍動脈造影顯示：
頭臂幹完全閉塞，左側椎動脈明顯狹窄。腎動脈造影：雙腎動脈開口及主幹未見明顯異常。
左右髂總動脈、股動脈未見異常。先後分兩次對右頸總動脈及左頸總動脈分別植入支架：均在遠端保護裝置保護下，首先以血栓抽吸導管抽吸血栓，在球囊擴張後，分別於右側和左側頸總動脈狹窄處植入cordis precise自膨脹支架。
術後患者即感視物清晰，繼續給予抗凝，調脂，抗炎等**，患者症狀改善，好轉出院。一月時隨訪未再訴頭暈、黑朦、視物模糊等症狀。術後2月餘，因患者出現症狀反覆，造影示右頸總動脈支架內再狹窄，再次行支架植入taxus支架。
肺泡癌1例
圖1 2010年5月20 u x線胸片示左肺紋理增粗，左肺容積縮小圖2 2011年8月16日x線胸片示左肺瀰漫性病變，較前明娃增多，左肺容積縮小圖3 5 2011年8月17日胸部ct示左肺瀰漫性病變 右肺基本正常圖3 4 可見葉問胸膜增厚及結節狀突起 白箭頭 圖5可見左上肺充氣支氣管略僵直，但未見狹...
四則運算例1例
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嚴重多發性創傷患者82例臨床特點及治療措施分析
作者 熊濤 中外醫學研究 2015年第05期 摘要 目的 分析嚴重多發性創傷患者的臨床特點及 措施。方法 收集筆者所在醫院2012年11月 2013年11月診治的嚴重多發性創傷患者82例作為研究物件，根據患者的預後情況將患者分為死亡組11例和生存組71例，對兩組患者的臨床資料進行對比分析。結果 研究...