doi：10.3969/
摘要目的：**輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術後發生持續性異位妊娠（pep）的原因。方法：
回顧性分析269例因輸卵管妊娠行腹腔鏡保守性手術者術前術後血hcg，其中7例發生持續性異位妊娠，均經病理檢查證實。結果：如輸卵管妊娠發生破裂或流產，在腹腔鏡保守性手術取出妊娠產物時，因套管鞘較小（直徑11mm），可能會被擠入腹腔發生pep，觀察發現隨術後血hcg數值增高，發生pep機會也會相應增加。
結論：輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術後，應持續監測血hcg下降情況，以免pep的發生。
關鍵詞輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術 pep hcg
異位妊娠是**常見的三大急腹症之一，其中95%為輸卵管妊娠，**原則以手術**為主[1]。近年來隨著超聲醫學的進步及血β-hcg、孕酮的開展以及腹腔鏡技術的發展，早期未破裂輸卵管妊娠得以檢出，很多具有生育要求的女性要求行腹腔鏡保守性手術。而pep則成為異位妊娠**後較嚴重的併發症，較初始異位妊娠更危及生命，其破裂率24%[2]，269例腹腔鏡保守性手術中，有7例發生持續性異位妊娠，報告如下。
資料與方法
2023年9月～2023年5月行腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術269例，血β-hcg 2000～10000miu/ml（正常0～5miu/ml），均經**超聲排除宮內妊娠，附件包塊直徑》4cm，患者年齡19～45歲，平均24.6±3.67歲；其中未產婦87例，經產婦182例，有剖腹手術史48例，宮外孕史25例，均要求保留輸卵管功能，其中135例後穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血，19例術前行人工流產或診刮未見絨毛，腹腔鏡術中探查輸卵管妊娠雖已破裂，但破孔較小或區域性管壁完整，251例腹腔內出血0.
05）。
269例患者於腹腔鏡術後3天血β-hcg下降值比較，其中187例1000iu/l中有6例發生pep，p1000iu/l，說明滋養細胞仍有一定活性，且數值越高活性越強。故持續監測血β-hcg，追蹤其下降情況極其重要，對術後血hcg值較高者，特別是》1000iu/l者，應提高警惕。另外停經3000mlu/ml，也被視為pep高危因素[5]。
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金理旦藥 月第 卷第 期 消毒，接著滅菌 包裝時，均需密封，且符合規範 消毒滅菌時，保持包與包的距離 並認真做好滅菌物品的各項檢查 消毒滅菌完成後，物品消毒合格與否，需進行嚴格檢查，並標記好無塗改 發放將 室布局合理分隔規劃，嚴格控制無菌室人員出人，做好物品出鍋時的查對工作。保障無菌物品儲存不被 能...
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