中醫內科學執業考複習高度總結

2021-11-01 08:17:33 字數 7112 閱讀 3946

1、感冒

1. 風寒-荊防敗毒散或荊防達表湯

2. 風熱-銀翹散或蔥豉桔梗湯

3. 暑濕-新加香薷飲

4. 氣虛-參蘇飲

5. 陰虛-加減葳蕤湯

二、咳嗽

1. 風寒-三拗湯、止咳散

2. 風熱-桑菊飲

3. 風燥-桑杏湯

4. 痰溼-二陳平胃散合三子養親湯

5. 痰熱-清金化痰湯

6. 肝火-黛蛤散合瀉白散

7. 肺陰-沙參麥冬湯

三、哮病

1. 發作期

1)冷哮-射干麻黃湯、小青龍湯

2)熱哮-定喘湯、越婢加半夏湯

3)寒包熱—小青龍加石膏湯、厚朴麻黃湯

4)風痰—三子養親湯

5)虛哮—平喘固本湯

2. 緩解期

1)肺脾氣虛-六君子湯

2)肺腎氣虛-生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

1.實喘

1)風寒壅肺-麻黃湯合華蓋散

2)表寒肺熱-麻杏石甘湯

3)痰熱郁肺-桑白皮湯

4)痰濁阻肺-二陳湯合三子養親湯

2.虛喘

1)肺氣虛耗-生脈散合補肺湯

2)腎虛不納腎陽虛-金匱腎氣丸合參蛤散

腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

3)正虛喘脫—參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉五、肺癰

1)初期—銀翹散

2)成癰期—千金葦莖湯合如金解毒散

3)潰膿期—加味桔梗湯

4)恢復期—沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

六、肺癆

1)肺陰虧損-月華丸

2)虛火灼肺-百合固金湯合秦艽鱉甲散

3)氣陰耗傷-保真湯、參苓白朮散

4)陰陽虛損-補天大造丸

七、肺脹

1)痰濁—蘇子降氣湯、三子養親湯、六君子湯2)痰熱—越婢加半夏湯、桑白皮湯

3)痰蒙神竅-滌痰湯

4)陽虛水泛-真武湯合五苓散

5)肺腎氣虛-平喘固本湯、補肺湯

八、心悸

1)心虛膽怯-平補鎮心丹

2)心血不足—歸脾湯

3)心陽不振—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

4)水飲凌心—苓桂朮甘湯

5)陰虛火旺-天王補心丹合硃砂安神丸

6)瘀阻心脈-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯九、胸痺

1)心血瘀阻-血府逐瘀湯

2)氣滯心胸—柴胡疏肝散

3)痰濁閉阻-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯

4)寒凝心脈-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆散

5)氣陰兩虛-生脈散合人參養榮湯

6)心腎陰虛-天王補心丹合加減復脈湯加減

7)心腎陽虛-參附湯合桂枝甘草

十、不寐

1.實證

1)肝火擾心-龍膽瀉肝湯

2)痰熱擾心—黃連溫膽湯

2.虛證

1)心脾兩虛-歸脾湯

2)心腎不交—六味地黃丸合交泰丸

3)心膽氣虛-安神定志丸合酸棗仁湯

十一、癲狂

1.癲證

1)痰氣鬱結—逍遙散合順氣導痰

2)心脾兩虛—養心湯送服越鞠丸

2.狂證

1)痰火擾神—生鐵落飲

2)火盛傷陰—黃連阿膠湯合琥珀養心丹

3)痰熱瘀結—癲狂夢醒湯

十二、癇病

1) 風痰閉阻—定癇丸

2) 痰火擾神—當歸龍薈丸合滌痰湯3) 瘀阻腦絡—通竅活血湯

4) 心脾兩虛—六君子湯合天王補心丹5) 心腎虧虛—左歸丸

十三、痴呆

1)髓海不足—七福飲

2)脾腎兩虛—還少丹

3)痰濁蒙竅—滌痰湯

4)瘀血內阻—通竅活血湯

十四、厥証

1. 氣厥

1)實證—通關散、五磨飲子

2)虛證—生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲2. 血厥

1)實證—清開靈注射液、通瘀煎

2)虛證—急用獨參湯

3. 痰厥—導痰湯

十五、胃痛

1)寒邪客胃-良附丸

2)飲食傷胃-保和丸

3)肝氣犯胃-柴胡疏肝散

4)濕熱中阻—清中湯

5)瘀血停胃-失笑散合丹參飲

6)胃陰虧耗—一貫煎合芍藥甘草湯

7)脾胃虛寒-黃芪建中湯

十六、痞滿

1)食滯內停—保和丸

2)痰飲內阻—二陳湯

3)濕熱阻胃—瀉心湯合連朴飲

4)肝胃不和—越鞠丸合枳朮丸

5)脾胃虛弱—補中益氣湯

6)胃陰不足—益胃湯加香櫞

十七、嘔吐

1)外邪犯胃-藿香正氣散

2)食滯內停-保和丸

3)痰飲內阻-小半夏湯合苓桂朮甘湯

4)肝氣犯胃-四七湯

5)脾胃氣虛-香砂六君子湯

6)脾胃陽虛—理中湯

7)胃陰不足—麥門冬湯

十八、噎膈

1) 痰氣交阻—啟膈散

2) 津虧熱結—沙參麥冬湯

3) 瘀血內結—通幽湯

4) 氣虛陽微—補氣運脾湯合右歸丸十九、呃逆

1) 胃中寒冷—丁香散

2) 胃火上逆—竹葉石膏湯加竹茹、柿蒂3) 氣機鬱滯—五磨飲子加丁香、柿蒂4) 脾胃陽虛—理中丸加吳茱萸、丁香5) 胃陰不足—益胃湯加批把葉、柿蒂二十、腹痛

1)寒邪內阻-良附丸合正氣天香散

2)濕熱壅滯-大承氣湯

3)飲食積滯—枳實導滯丸

4)肝鬱氣滯-柴胡疏肝散

5)瘀血內停—血府逐瘀湯

6)中虛髒寒-小建中湯

二十一、洩瀉

1)寒濕內盛—藿香正氣散

2)濕熱傷中-葛根芩連湯

3)食滯胃腸-保和丸

4)肝氣乘脾-痛瀉要方

5)脾胃虛弱:健脾益氣、化濕止瀉-參苓白朮散6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

二十二、痢疾

1)濕熱痢-芍藥湯

2)疫毒痢-白頭翁湯合芍藥湯

3)寒濕痢-不換金正氣散

4)陰虛痢—黃連阿膠湯合駐車丸

5)虛寒痢-桃花湯合真人養髒湯

6)休息痢-連理湯

二十三、便秘

1)熱秘-麻子仁丸

2)氣秘-六磨湯

3)冷秘—溫脾湯合半硫丸

3)虛秘:

脾肺氣虛-黃芪湯

血液虧虛-潤腸丸

陰津不足—增液湯

陽虛寒凝—濟川煎

二十四、脅痛

1)肝鬱氣滯-柴胡疏肝散

2)肝膽濕熱-龍膽瀉肝湯

3)瘀血阻絡—血府逐瘀湯或復元活血湯

4)肝絡失養-一貫煎

二十五、黃疸

1.陽黃

1)熱重於溼-茵陳蒿湯

2)溼重於熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹

3)膽腑鬱熱—打柴胡湯

4)疫毒熾盛—《千金》犀角散

2. 陰黃

1)寒濕阻遏-茵陳術附湯

2)脾虛血虧—黃芪建中湯

二十六、積聚

1. 聚證

1)肝氣鬱結-逍遙散、木香順氣散

2)食滯痰阻-六磨湯

2. 積證

1)氣滯血阻-柴胡疏肝散合金鈴子散

2)瘀血內結-膈下逐瘀湯

3)正虛瘀結—八珍湯合化積丸

二十七、鼓脹

1)氣滯濕阻-柴胡疏肝散合胃苓湯

2)水濕困脾-實脾飲

3)水熱蘊結-中滿分消丸合茵陳蒿湯

4) 瘀結水留—調營飲

5)陽虛水盛-附子理苓湯濟生腎氣丸

6)陰虛水停—六味地黃丸一貫煎

二十八、頭痛

1)風寒-川芎茶調散

2)風熱-芎芷石膏湯

3)風濕-羌活勝濕湯

4)肝陽-天麻鉤藤飲

5)血虛-加味四物湯

6)痰濁-半夏白朮天麻湯

7)腎精-大補元煎

8)瘀血-通竅活血湯

二十九、眩暈

1)肝陽上亢-天麻鉤藤飲

2)氣血虧虛-歸脾湯

3)腎精不足—左歸丸

4)痰濁中阻-半夏天麻白朮湯

三十、中風

1.中經絡

1)絡脈空虛、風邪入中-大秦艽湯

2)肝腎陰虛、風陽上擾-杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲2.中臟腑

1)閉證

① 陽閉:熄風清火、豁痰開竅-羚羊鉤藤湯

② 陰閉:化痰熄風、宣鬱開竅-滌痰湯

2)脫証:回陽救陰、益氣固脫-參附湯合生脈散3.後遺症

1)半身不遂:

① 氣虛血滯、脈絡瘀阻-補陽還五湯

② 肝陽上亢、脈絡瘀阻-鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲2)語言不利:

① 風痰阻絡-解語丹,

② 腎虛精虧-地黃飲子

③ 肝陽上亢、痰邪阻竅—天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯3)口眼渦斜-牽正散

三十一、瘧疾

1) 正瘧—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2) 溫瘧—白虎加桂枝湯或白虎加人參湯3) 寒瘧—柴胡桂枝幹薑湯

4) 瘴瘧熱瘴—清瘴湯

冷瘴—加味不換金正氣散

5) 勞瘧—何人飲

三十二、水腫

1)風水相搏-越婢加朮湯

2)濕毒浸淫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬-五皮飲合胃苓湯

4)濕熱壅盛-疏鑿飲子

5)脾陽虛衰-實脾飲

6) 腎陽衰微—濟川腎氣丸合真武湯7) 瘀水互結—桃紅四物湯合五苓散三十三、淋證

1)熱淋-八正散

2)石淋—石韋散

3)血淋-小薊飲子

4)氣淋—沉香散

5)膏淋-程氏萆解分清飲

6)勞淋—無比山藥丸

三十四、癃閉

1) 膀胱濕熱—八正散

2) 肺熱壅盛—清肺飲

3) 肝鬱氣滯—沉香散

4) 濁瘀阻塞—代抵擋丸

5) 脾氣不公升—補中益氣湯合春澤湯6) 腎陽衰憊—濟川腎氣丸

三十五、鬱證

1)肝氣鬱結-柴胡疏肝散

2)氣鬱化火-丹梔逍遙散

3)痰氣鬱結-半廈厚朴湯

4)心神失養-甘麥大棗湯

5)心脾兩虛-歸脾湯

6)心腎陰虛—天王補心丹合六味地黃丸

7)肝陰虧虛-滋水清肝飲

三十六、血證

1. 鼻衄

1)熱邪犯肺—桑菊飲

2)胃熱熾盛—玉女煎

3)肝火上炎—龍膽瀉肝湯

4)氣血虧虛—歸脾湯

2.咳血

1)燥熱傷肺-桑杏湯

2)肝火犯肺-瀉白散合黛蛤散

3)陰虛肺熱-百合固金丸

3.**

1)胃熱壅盛-瀉心湯合十灰散

2)肝火犯胃-龍膽瀉肝湯

3)氣虛血溢-歸脾湯

4.便血

1)下焦熱盛-地榆散合槐角丸

2)氣血不攝-歸脾湯

3)脾胃虛寒—黃土湯

三十七、痰飲

1. 痰飲

1)脾陽虛弱—苓桂朮甘湯合小半夏加茯苓湯

2)飲留胃腸—甘遂半夏湯或己椒藶黃丸

2. 懸飲

1)邪犯胸肺—柴積半夏湯

2)飲停胸脅—椒目瓜蔞湯合十棗湯

3)絡氣不和—香附旋覆花湯

4)陰虛內熱—沙參麥冬湯合瀉白散

3. 溢飲—小青龍湯

4. 支飲

1)寒飲伏肺—小青龍湯

2)脾腎陽虛—金匱腎氣丸合苓桂朮甘湯

三十八、消渴

1. 上消-消渴方

2. 中消

1) 胃熱熾盛-玉女煎

2) 氣陰虧虛—七味白朮散

3. 下消

1)腎陰虧虛-六味地黃丸

2)陰陽兩虛-金匱腎氣丸

三十九、自汗、盜汗

1) 肺衛不固—玉屏風散

2) 營衛不和—桂枝湯

3) 心血不足—歸脾湯

4) 陰虛火旺—當歸六黃湯

5) 邪熱鬱蒸—龍膽瀉肝湯

四十、內傷發熱

1) 陰虛—清骨散

2) 血虛—歸脾湯

3) 氣虛—補中益氣湯

4) 陽虛—金匱腎氣丸

5) 氣鬱—丹梔逍遙散

6) 溼鬱—三仁湯

7) 血瘀—血府逐瘀湯

四十一、虛勞

1.氣虛

1)肺氣虛—補肺湯

2)心氣虛—七福飲

3)脾氣虛—加味四君子湯

4)腎氣虛—大補元煎

2.血虛

1)心血虛-養心湯

2)肝血虛-四物湯

3.陰虛

1)肺陰虛-沙參麥門冬湯

2)心陰虛-天王補心丹

3)脾胃陰虛-益胃湯

4)肝陰虛-補肝湯

5)腎陰虛-左歸丸

4.陽虛

1)心陽虛-保元湯

2)脾陽虛-附子理中丸

3)腎陽虛:溫補腎陽-右歸丸

四十二、痺證

1. 風寒濕痺

1)行痺-防風湯

2)痛痺-烏頭湯

3)著痺-薏苡仁湯

2. 風濕熱痺-白虎加桂枝湯合宣痺湯

3. 痰瘀痺阻—雙合湯

4. 肝腎兩虛—補血榮筋丸

四十三、痙證

1) 邪壅經絡—羌活勝濕湯

2) 肝經熱盛—羚角鉤藤湯

3) 陽明熱盛—白虎湯合增液承氣湯4) 心營熱盛—清營湯

5) 痰濁阻滯—祛風導痰湯

6) 陰血虧虛—四物湯合大定風珠四十四、痿證

1) 肺熱津傷—清燥救肺湯

2) 濕熱浸淫—四妙丸合加味二妙散3) 脾胃虛弱—參苓白朮散合補中益氣湯4) 肝腎虧損—虎潛丸

5) 脈絡瘀阻—聖愈湯合補陽還五湯四十五、腰痛

1)寒濕-甘姜苓術湯

2)濕熱—四妙丸

3)瘀血-身痛逐瘀湯

4)腎虛腰痛:

腎陰虛-左歸丸

腎陽虛-右歸丸

中醫內科學總結

第一章肺系病證 第一節感冒 1.概念 臨床表現 以鼻塞 流涕 噴嚏 咳嗽 頭痛 惡寒 發熱 全身不適 脈浮為特徵。惡寒 發熱 脈浮 2.沿革 1 北宋 仁齋直指方 首見 感冒 之名。1997.62 2 元代朱丹溪 丹溪心法 分立辛溫 辛涼兩 則。3 將感冒與傷風互稱,始於明清。1995.55 4 清...

中醫內科學總結

一 感冒 風寒感冒 辛溫解表 宣肺散寒 荊防達表湯或荊防敗毒散加減。荊防敗毒羌獨柴,枳桔前苓芎草協,薄荷少許姜三片,益氣解表散溼邪。風熱感冒 辛涼解表 宣肺清熱 銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。銀翹散主上焦痾,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風熱煮無過。暑濕感冒 清暑祛濕解表 新加香薷飲 香薷散中扁豆樸...

《中醫內科學》總結

第一篇肺系病證 感冒的基本病機 六淫入侵,衛表不和,肺氣失宣 咳嗽病位 主髒在肺,與肝脾有關,久則及腎 咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕 化痰止咳 二陳湯 三子養親湯 肝火犯肺證清肺平肝 順氣降火 瀉白散合黛蛤散 哮證和喘證的鑑別要點 哮病的病位 主要在肺,關係到脾腎肝心病機 痰阻氣道,肺失宣降 ...