一、感冒
風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
荊防敗毒羌獨柴,枳桔前苓芎草協,薄荷少許姜三片,益氣解表散溼邪。
風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。
銀翹散主上焦痾,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風熱煮無過。
暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲
香薷散中扁豆樸,祛濕解表化濕阻,易豆為花加銀翹,新加香薷治陰暑。
氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏齊,幹葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。
陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯
加減葳蕤用白薇,豆豉生薑桔梗隨,草棗薄荷八味共,滋陰發汗功可慰。
二、咳嗽
風寒襲肺證:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
三拗湯為麻黃湯去桂枝。三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效殊高。
止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳嗽,薑湯調服不必煎。
風熱犯肺證:疏風清熱、宣肺止咳-桑菊飲
桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。
風燥傷肺證:疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯
桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮,乾咳鼻涸又身熱,溫燥傷肺氣陰傷。
痰溼蘊肺:燥濕化痰、理氣止咳-二陳湯合三子養親湯
二陳湯中半夏陳,苓草梅姜一並存,理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生薑。
痰熱郁肺:清熱肅肺、豁痰止咳-清金化痰湯
清金化痰芩知蔞,半夏貝母海陳草,梔杏竹幹桑白皮,清熱化痰諸症消。
肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
黛蛤散為青黛和海蛤殼。
加減瀉白甘桔(知)母,桑皮麥草芩地骨。
肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
沙參麥冬花草桑,玉竹潤燥肺熱傷,扁豆振中止消渴,滋陰潤肺效力彰。
三、哮證
發作期冷哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯。
小青龍湯麻桂草,乾薑辛味半芍藥。
射干麻黃湯在小青龍湯基礎上減桂、芍、草,加射干、冬花,紫菀。射干麻黃棗紫菀,夏姜細辛五味款。
熱哮:清熱宣肺,化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯加減。
定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
越婢湯為麻杏石甘湯去杏加薑棗。再加半夏為越婢加半夏湯。
寒包熱哮證:解表散寒,清化痰熱-小青龍加石膏湯或厚朴麻黃湯加減。
厚朴麻黃湯石膏,半夏辛味杏乾薑。飲邪迫肺夾鬱熱,咳逆喘滿效力彰。
風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘。-三子養親湯加味。
三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生薑。
虛哮證:補肺納腎,降氣化痰-平喘固本湯加減。
平喘固本黨蟲草,靈磁味沉蘇胡桃,款冬臍夏又橘紅,補益肺腎平哮喘。
緩解期肺脾氣虛證:健脾益氣,補土生金-六君子湯加減。
四君子湯中和義,人參苓術甘草比。六君子為四君子加陳皮、半夏。大棗二枚,生薑三片。
肺腎兩虛證:補肺益腎。-生脈地黃湯合金水六君煎加減。
生脈地黃湯為生脈散加六味地黃湯。適用於肺腎氣陰兩虛之久哮。
金水六君歸苓夏,陳皮熟地炙草化。補腎化痰,適用於腎虛陰傷痰多之久哮。四君子湯+當歸,熟地。
四、喘證
實證風寒壅肺證:宣肺散寒。-麻黃湯合華蓋散加減。
華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇共。(宣肺化痰)
表寒肺熱證:解表清裡,化痰平喘。-麻杏石甘湯加減。
痰熱郁肺證:清熱化痰,宣肺平喘。-桑白皮湯加減。
桑白皮湯半蘇杏,貝母黃芩連梔行。清熱化痰兼平喘,喘息胸悶此方中。
痰濁阻肺證:祛痰降逆,宣肺平喘。-二陳湯合三子養親湯加減。
二陳湯中半夏陳,苓草梅姜一並存,理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生薑。
肺氣鬱痺證:開鬱降氣平喘。-五磨飲子加減。
五磨飲子烏沉香,檳榔枳實與木香,開鬱降氣又平喘,胸悶氣憋此方良。
虛喘1)肺氣虛耗證:補肺益氣養陰-補肺湯合生脈散
補肺人參菀黃芪,熟地五味桑白皮。補肺益腎治虛喘,肺氣虛耗此方專。
生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎堪。
2)腎虛不納證:補腎納氣(腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散)
金匱腎氣桂附子,六味地黃也在此。喘息短氣形寒冷,溫補腎陽此方功。
七味都氣丸為六味地黃丸加五味子。滋陰納氣。
3)正虛喘脫証:扶陽固脫,鎮攝腎氣-參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。
參附湯是固脫方,補氣回陽效力彰。元氣大虧陽暴脫,煎加姜棗厥自康。
黑錫硫附桂,蘆巴故紙對。茴沉楝木香,肉蔻起石配。
五、肺癰
初期:疏風散熱,清肺化痰-銀翹散
銀翹散主上焦痾,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風熱煮無過。
成癰期:清肺解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散
葦莖冬瓜苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,熱毒痰瘀治肺癰,膿成未成均能勝。
景岳如金解毒散,甘桔黃連解毒摻。降火解毒清肺癰,。
潰膿期:排膿解毒-加味桔梗湯
加味桔梗重桔梗,苡仁貝母及橘紅。銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿癰。
恢復期:清養補肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減
沙參清肺芪太子,合歡及桔苡瓜子。益氣化痰清養肺,肺癰恢復調治良。
桔梗杏仁合銀翹,阿麥貝殼藤枯草。
六、肺癆
肺陰虧損證:滋陰潤肺-月華丸加減
月華沙參麥天冬,二地膠淮桑菊茯,百部三七川貝母,補虛抗癆滋陰補。
虛火灼肺證:滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲散加減
百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡和青蒿,當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
氣陰耗傷證:益氣養陰-保真湯或參苓白朮散加減
保真參芪術草味,赤白苓芍天麥歸。知柏柴樸地骨皮,陳蓮二地薑棗隨。
參苓白朮扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
陰陽虛損證:滋陰補陽-補天大造丸
補天大造參朮芪,歸芍棗遠淮茯杞,熟地紫河龜板鹿,溫陽精氣陰陽固。
七、肺脹
痰濁壅肺證:化痰降氣,健脾益肺-蘇子降氣湯合三子養親湯
蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調血,上實下虛痰喘康。
痰熱郁肺證:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏湯或桑白皮湯加減
越婢湯為麻杏石甘湯去杏仁加薑棗。再加半夏為越婢加半夏湯。
桑白皮湯半蘇杏,貝母黃芩連梔行。清熱化痰兼平喘,喘息胸悶此方中。
痰蒙神竅證:滌痰、開竅、熄風-滌痰湯加減
滌痰湯中二陳湯,南菖人參枳茹嘗,痰迷心竅舌不語,滌痰開竅此方效。
陽虛水泛證:溫腎健脾,化飲利水-真武湯合五苓散
五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
真武附苓術芍姜,溫陽利水壯腎陽。
肺腎氣虛證:補肺納腎,降氣平喘-平喘固本湯合補肺湯
補肺人參菀黃芪,熟地五味桑白皮。補肺益腎治虛喘,肺氣虛耗此方專。
平喘固本黨蟲草,靈磁味沉蘇胡桃,款冬臍夏又橘紅,補益肺腎平哮喘。
八、肺痿
虛熱證:滋陰清熱,潤肺生津-麥門冬湯合清燥救肺湯
麥門冬湯用人參,棗草粳公尺半夏存,肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。
清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤肺養氣陰,溫燥傷肺此方行。
虛汗證:溫肺益氣-甘草幹薑湯或生薑甘草湯
生薑甘草人參棗,益氣生津溫肺好,化濁降逆除痰涎,肺痿虛寒效最高。
九、心悸
1)心虛膽怯:鎮驚定志、養心安神-安神定志丸
安神定志用遠志,人參菖蒲合龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。
2)心血不足:補血養心、益氣安神-歸脾湯
歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
桂枝甘草龍蠣湯,溫補心陽安神棒。
參附湯是固脫方,補氣回陽效力彰。元氣大虧陽暴脫,煎加姜棗厥自康。
4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水、寧心安神-苓桂朮甘湯
苓桂朮甘仲景劑,溫陽化飲又健脾,中陽不足飲停胃,胸脅支滿悸眩施。
5)陰虛火旺:滋陰清火、養心安神-天王補心丹合硃砂安神丸
補心地歸二冬仁,遠茯味砂桔三參,陰虧血少生內熱,滋陰養血安心神。
硃砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可**。
6)瘀阻心脈:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桃仁紅花煎丹參,延胡香附赤芍藥,青皮當歸芎生地,養血活血通脈強。
桂枝甘草龍蠣湯,溫補心陽安神棒。
7)痰火擾心:清熱化痰,寧心安神-黃連溫膽湯。
黃連溫膽甘桔茯,陳夏枳實棗竹茹。清心降火化熱痰,痰火擾心此方良。
十、胸痺
1、心血瘀阻證:活血化瘀,通脈止痛。-血府逐瘀湯加減。
中醫內科學總結
第一章肺系病證 第一節感冒 1.概念 臨床表現 以鼻塞 流涕 噴嚏 咳嗽 頭痛 惡寒 發熱 全身不適 脈浮為特徵。惡寒 發熱 脈浮 2.沿革 1 北宋 仁齋直指方 首見 感冒 之名。1997.62 2 元代朱丹溪 丹溪心法 分立辛溫 辛涼兩 則。3 將感冒與傷風互稱,始於明清。1995.55 4 清...
《中醫內科學》總結
第一篇肺系病證 感冒的基本病機 六淫入侵,衛表不和,肺氣失宣 咳嗽病位 主髒在肺,與肝脾有關,久則及腎 咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕 化痰止咳 二陳湯 三子養親湯 肝火犯肺證清肺平肝 順氣降火 瀉白散合黛蛤散 哮證和喘證的鑑別要點 哮病的病位 主要在肺,關係到脾腎肝心病機 痰阻氣道,肺失宣降 ...
中醫內科學
中醫內科學是以中醫理論闡述內科疾病的 病機 證候特徵 辨證論治及預防 調攝規律的一門臨床學科。中醫內科學既是一門臨床學科,又是學習和研究中醫其它臨床學科的基礎,為中醫學的一門主幹學科,具有非常重要的學科地位。中醫內科古稱 疾醫 雜醫 大方脈 即中醫內科學研究的範圍很廣,傳統將其研究的疾病分為外感病和...