中醫執業助理醫師考試中醫內科學複習精華 胸痺

2023-02-04 18:45:04 字數 875 閱讀 4989

胸痺祛邪治標常以芳香溫通,通陽散寒,活血化瘀,宣痺滌痰

麻杏石甘湯-感冒表寒裡熱;肺痺初起喘較甚;飲證風熱犯肺;飲證屬於飲犯胸肺,症見熱盛有汗喘咳

金匱要略**胸痺治法宣痺通陽

最早提出用大劑紅花,桃仁,降香及失笑散**死血心痛-王肯堂-證治準繩

心血瘀阻-血府逐瘀湯

-若血瘀輕-丹參飲

-伴心悸者-桃仁紅花煎

痰濁壅塞-瓜萎薤白半夏湯

陰寒凝滯-瓜蔞薤白白酒湯

-若陰寒極盛-烏頭赤石脂丸和蘇合香丸-心痛徹背,背痛徹心,持續劇痛,身寒肢冷,脈沉緊

心腎陰虛-左歸飲

氣陰兩虛-生脈散合人參養營湯

-若脈結代,為氣虛血少,血不養心-炙甘草湯

-胸惡隱痛,時作時休,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈目眩,遇勞加重,舌淡胖有齒印,脈結代

陽氣虛衰-參附湯合右歸飲-胸悶氣短,心悸汗出,畏寒肢冷,舌淡白或紫暗,脈沉細或沉微欲絕

-若腎陽虛衰,不能製水,水氣凌心,症見心悸喘促,不能平臥,小便短少,肢體浮腫-真武湯

四、不寐

不寐總是與心、脾、腎及陰血不足有關,其病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交

歸脾湯可**不寐,眩暈,內傷發熱

不寐形成的原因-陰虛火旺,肝陽擾動;思慮太過,勞傷心脾;陽不交陰,心腎不交

實證肝鬱化火-龍膽瀉肝湯

痰熱內擾-溫膽湯

-若痰熱重而大便不通-礞石滾痰丸

虛證陰虛火旺-黃連阿膠湯、硃砂安神丸

心脾兩虛-歸脾湯亦可用養心湯

心膽氣虛-安神定志丸

-若血虛陽浮,虛煩不寐-酸棗仁湯-虛煩不寐,咽乾口燥,舌紅,脈弦細

病後氣血不足,虛煩不寐-歸脾湯

血虛肝熱而不寐-琥珀多寐丸

心腎不交,虛陽上擾不寐-交泰丸

中醫執業助理醫師內科學複習 心力衰竭

心力衰竭又稱充血性心力衰竭,是各種心臟疾病導致心功能不全的一種症候群。心功能不全的概念含義更廣,它包括有臨床表現的心力衰竭和僅有心排血量減少但尚未出現臨床症狀的心功能不全代償期。一 概述 一 1.基本 1 原發性心肌損害 缺血性心肌損害 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血和 或心肌梗死是引起心力衰竭的...

中醫內科學

中醫內科學是以中醫理論闡述內科疾病的 病機 證候特徵 辨證論治及預防 調攝規律的一門臨床學科。中醫內科學既是一門臨床學科,又是學習和研究中醫其它臨床學科的基礎,為中醫學的一門主幹學科,具有非常重要的學科地位。中醫內科古稱 疾醫 雜醫 大方脈 即中醫內科學研究的範圍很廣,傳統將其研究的疾病分為外感病和...

中醫醫師實踐技能輔導 中醫內科學歌訣

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑溼岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。2 咳嗽 咳為肺病氣上逆,外感內傷兩大綱,風寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子法中土,內傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。3 肺痿 肺痿病屬慢虛痾,主症咳吐...